庞丽燕
【摘 要】目的：探讨护理干预对呼吸内科护理重症患者的影响。方法：选2017年2月到2018年2月期间收治的60例呼吸内科护理重症患者，随机分为研究组、对照组各30例。对照组行常规护理，研究组在此基础上，行强化护理干预。比较干预效果。结果： 护理前PaO2、心率、呼吸频率比较差异均不显著（P>0.05）；护理后研究组均显著优于对照组（P<0.05）。研究组呼吸内科重症患者满意度为100.0%，高于对照组的80.0%（P<0.05）。结论：呼吸内科重症患者护理中，实施护理干预可改善其低氧状态及生命体征，提升满意度，值得推荐。
【关键词】护理干预对呼吸内科护理重症患
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01
呼吸内科疾病类型多，收治的重症患者病情重、变化迅速[1]。呼吸内科重症患者通常需进行机械通气治疗、药物治疗等综合治疗，治疗期间实施护理是保障治疗效果、帮助患者纠正低血氧状态的关键[2]。本研究对呼吸内科重症患者实施护理干预，在改善其低血氧状态、生命体征及提升满意度方面取得良好成效。现进行总结分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选60例呼吸内科重症患者进行观察，研究时间为2017年2月到2018年2月。纳入患者均小学学历以上、无精神疾病，对合并妊娠者、哺乳期者予以剔除。将患者分为研究组、对照组各30例。研究组男/女例数为18/12；最小年龄33岁，最大年龄84岁，均值（58.8±10.3）岁。对照组男/女例数为16/14；最小年龄35岁，最大年龄82岁，均值（58.4±10.5）岁。检验两组资料显示差异不显著（P>0.05），满足研究要求。本研究已获得医学伦理委员会同意，入选病例均知情同意。
1.2 方法
对照组行常规护理：查看患者医嘱，认真执行医嘱，密切观察其血气指标、心率、呼吸频率等，判断病情变化。对患者进行用药指导、不良反应观察等，并做好记录。
研究组行常规护理的同时，加以实施强化护理干预：（1）病室环境方面：增加巡查频率，尤其对于病情不明朗的患者，应重点巡查，保持病室环境整洁、通风换气，控制湿度（60%）、温度（22℃）适宜，加强病室除尘，避免粉尘过多对患者病情不利。（2）氧疗护理：若患者氧分压下降、呼吸频率及心率加快，应及时给予鼻导管或面罩给氧，流量1-2L/min，过程中观察吸氧后患者症状体征是否改善，以便进行调节。（3）机械通气护理：自然通气、氧合功能应及时上呼吸机，协助患者上机，紧张者给予安抚，促进人机协调，使患者成功上机[3]。机械通气期间应加以观察血气变化，并及时清洁呼吸道分泌物，防止感染[4]。（4）心理护理：在疾病、经济等压力下，呼吸内科重症患者易产生不良心理，如焦躁不安、悲观等，心灵较为脆弱。对此，护理人员应给予安抚，鼓励患者倾诉，并给予支持，使患者产生面对疾病的信心，配合护理人员对抗疾病。（5）健康宣教：患者大多对自身疾病的相关知识有较大求知欲，而这些知识需要护理人员进行讲解。可以通过发宣教单、播放视频、指导患者上医院网站等方法，多渠道获取疾病知识，包括病因、治疗、预防等，增加患者面对疾病的信心。
1.3 评价标准
观察记录护理前后氧分压（PaO2）、心率、呼吸频率。患者出院前给予调查满意度，得分≤60分为不满意；得分61-89分为一般满意；得分≥90分为非常满意。满意度=非常满意+满意。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床指标比较
护理前PaO2、心率、呼吸频率比较差异均不显著（P>0.05）；护理后研究组均显著优于对照组（P<0.05）。
2.2 两组满意度比较
研究组呼吸内科重症患者满意度为100.0%，高于对照组的80.0%（P<0.05）。见表2.
3 讨论
呼吸内科收治的病人疾病类型多，如肺癌、呼吸衰竭、支气管扩张症等，重症患者通常病情相对较重，需护理给予特殊看待及照顾。呼吸内科重症患者病情变化快，患者的呼吸节律、心率、血气等均提示其病情状况，需护理人员加以观察和判断，并给予有效的干预方法。
本研究中，护理前PaO2、心率、呼吸频率比较差异均不显著；护理后研究组均显著优于对照组；且研究组对护理工作更为满意。分析原因：在给予呼吸内科重症患者基础护理的同时，强化护理干预，实际上是对基础护理的补充，让患者在心理、环境、通气等方面获得无微不至的照顾；从而使患者对治疗更加配合，低血氧状态纠正效果更佳，促进呼吸频率、心率的恢复。同时患者也对护理工作更加满意，促进护患关系和谐。
综上所述，呼吸内科重症患者护理中，实施护理干预可改善其低氧状态及生命体征，提升满意度。但本研究樣本量小，还需更大样本量研究验证。
参考文献
杨晶.呼吸内科重症患者护理中不同护理干预模式的应用效果[J].湖南中医药大学学报，2016，33（02）：1170-1170.
周晓静，夏繁.综合性护理干预对内科ICU机械通气患者VAP及治疗效果的影响[J].实用临床医药杂志， 2016，20（14）：1-3.
项敏，杨赛娟，魏继贞.集束化护理对呼吸科老年患者坠跌事件的干预效果和护理满意度调查[J].中华全科医学，2017，15（1）：167-169.
