丁雯
【摘 要】目的：观察并分析呼吸机相关性肺炎的危险因素与口腔护理预防效果。方法：选取我院收治的进行机械通气治疗的患者80例作为此次研究的对象，随机分为例数等同的2组，对照组（n=40）给予实施常规护理干预，观察组（n=40）在常规护理方法的基础上给予实施口腔护理干预，分析两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率，探讨呼吸机相关性肺炎的危险因素与口腔护理预防效果。结果：观察组呼吸机相关性肺炎发生率及其死亡率显著低于对照组（P<0.05）；单因素分析发现插管时间、插管次数、年龄、住院时间、基础疾病以及医源性操作等因素与呼吸机相关性肺炎有关（P<0.05）。结论：口腔护理对呼吸机相关性肺炎有着良好的预防效果，值得推广。
【关键词】呼吸机相关性肺炎；危险因素；口腔护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01
机械通气是治疗呼吸衰竭的重要急救手段，治疗效果显著，使得很多危重呼吸衰竭得以抢救成功。但是该种治疗方法会发生呼吸机相关性肺炎并发症，导致机械通气失败，影响其预后，严重时甚至会导致患者死亡[1]。分析呼吸机相关性肺炎的危险因素，实施良好的护理可预防呼吸机相关性肺炎的发生，降低死亡率。为了分析呼吸机相关性肺炎的危险因素与口腔护理预防效果，本研究通过选取机械通气治疗的患者80例分为两组，实施常规护理干预以及口腔护理干预两组模式，分析呼吸机相关性肺炎的危险因素与口腔护理预防效果，报道如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象
入选2016年4月-2018年4月期间我院收治的进行机械通气治疗的患者80例用作对象实施研究，将其分为数目等同的对照组和观察组，回顾性分析这两组患者的临床资料。观察组男性患者有21例，女性患者有19例；年龄介于34—82岁之间，平均年龄（62.3±7.6）岁。对照组男性患者有23例，女性患者有17例；年龄介于36—83岁之间，中间值（63.1±7.7）岁。对比两组性别、年龄等资料，发现其差别性不大，P>0.05，无统计学意义，可实施比较。
1.2 研究方法
对照组患者应用常规护理模式，采用机械通气的护理规范进行护理，包括生命体征监测、病情观察、生命营养支持、并发症防治以及用药护理等。
在对照组护理方法的基础上给予观察组患者应用口腔护理，具体为：使用生理盐水冲洗法实施口腔护理，帮助患者调整好体位，床头抬高30°左右，将其头部偏向一侧，使用无菌生理盐水冲洗患者口腔，持续5秒，再将生理盐水抽吸出来，每次十分钟，一天四次。教授患者正确的呼吸和咳嗽，及时清理其口腔分泌物，防止其误吸。
1.3 观察指标
观察并记录两组机械通气治疗的患者发生呼吸机相关性肺炎概率及其死亡率。（2）使用单因素分析资料，计算各危险因素的发病率以及相对危险度。
1.4 数据处理
本次研究数据均采取SPSS19.0版统计软件来处理，计数用[例数/百分比，（n/%）]，x2检验；计量用（），t检验。差异大，具备统计学意义时，可表示为“P<0.05”。
2 结果
2.1两组呼吸机相关性肺炎发生率及其死亡率比较
观察组呼吸机相关性肺炎发生率及其死亡率显著低于对照组（P<0.05）。如表1所示：
2.2 呼吸机相关性肺炎的危险因素
单因素分析发现插管时间、插管次数、年龄、住院时间、基础疾病以及医源性操作等因素与呼吸机相关性肺炎有关（P<0.05），见表2：
3 讨论
呼吸机属于一种侵入性治疗方法，破坏正常呼吸道屏障功能，再加上患者抵抗力低下，使得呼吸机相关性肺炎成为机械通气最常见的并发症，严重影响患者的身心健康[2]。本次研究结果显示观察组呼吸机相关性肺炎发生率及其死亡率显著低于对照组（P<0.05）；单因素分析发现插管时间、插管次数、年龄、住院时间、基础疾病以及医源性操作等因素与呼吸机相关性肺炎有关（P<0.05），研究結果表明口腔护理对呼吸机相关性肺炎有着良好的预防效果，可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率，该护理方式采用生理盐水冲洗口腔，有效降低口咽部病原菌定植，预防医源性感染[3]。此外，针对插管时间、插管次数、年龄、住院时间、基础疾病以及医源性操作等呼吸机相关性肺炎的临床危险因素，要给予积极的综合防治措施，有效降低呼吸机相关性肺炎的发病率，改善患者预后生活，提高治疗效果。
参考文献
莫占端， 李小莉， 柯娟雅，等. 呼吸机相关性肺炎的危险因素与口腔护理预防效果分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2016，16（3）：698-699.
刘卫平， 孙德俊， 闫志刚，等. 呼吸机相关性肺炎危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2017， 27（1）：85-87.
江珊娜， 罗杨， 詹云玲. 呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理策略[J]. 中国城乡企业卫生， 2016，19（2）：94-96.
