周剑
【摘 要】目的：分析中医综合治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：选取2015年1月-2017年12月医院收治的100例胸腰椎压缩性骨折患者作为观察对象，随机分为管存在与对照组。对照组采取常规治疗方法，观察组则采取中医综合治疗方法。观察两组患者的愈合情况，并比较两组患者治疗前后VAS评分变化。结果：观察组愈合优良率以及VAS评分改善幅度明显高于对照组（P<0.05）。结论：中医综合疗法在胸腰椎压缩性骨折中具有较高的临床疗效。
【关键词】中医综合治疗；胸腰椎压缩性骨折；临床疗效
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01
胸腰椎压缩性骨折主要是以椎体纵向高度压缩为表现的一种骨折，也是骨折中的一种常见类型，多出现在老年患者[1]。若未得到及时治疗，很可能出现畸形愈合、疼痛等后遗症，甚至丧失劳动力。目前对于单纯性胸腰椎压缩性骨折多采用非手术治疗方法。中医疗法由于其高效、安全的优势在临床中受到了推广[2]。因此，文章主要针对中医综合治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效展开分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2015年1月-2017年12月医院收治的100例胸腰椎压缩性骨折患者作为观察对象，随机分为管存在与对照组。观察组50例患者中有男性31例、女性19例；年龄为22～65岁，平均为（44.4±7.6）岁。对照组100例患者中有男性32例、女性18例；年龄为23～67岁，平均为（43.6±8.2）岁。本次研究入选标准：①经X线片、胸部CT确诊为胸腰椎压缩性骨折；②患者及家属对本次研究知情并能配合随访调查；排除标准：合并脊髓、马尾神经损伤、骨折脱位、椎体爆裂性骨折、精神疾病、严重内脏损伤患者。两组患者在一般资料方面的差异无统计学，具有可比性。
1.2 方法 对照组采取常规治疗方法，即根据实际情况提供相应的手法复位以功能训练。（不需要本文主要讨论是是观察组，对照组不用给出具体的方法，而且文章字数有限，按照论文的字数已经够了，字数再增加杂志社那边费用也还会相应的增加）
观察组则采取中医综合治疗方法，具体措施为：①中药内服：配方为红花、生姜各6g，桃仁、槟榔各10g，大黄18g，1天1剂，分早晚两次服用；②手法复位之后给予中药外敷，早期使用的主要配方为生马钱子、生姜、生大黄、没药、青木香等药材，研磨后用凡士林调和并涂抹于患处，中后期可以改为伸筋草、骨碎补、自然铜、续断等药材。
1.3 观察指标
观察两组患者的愈合情况，并比较两组患者治疗前后VAS评分变化。本次研究临床疗效参照《中医病证诊断疗效标准》[3]制定：优：患者的胸腰椎形态恢复正常，骨折完全愈合、功能恢复正常；良：胸腰椎的形态有所改善，骨折基本愈合、疼痛感消失、功能基本恢复正常；差：胸腰椎形态、疼痛以及功能均无明显变化。VAS评分的总分为10分，分数越高代表疼痛值越高。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者骨折愈合情况
观察组愈合优良率明显高于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
胸腰椎压缩性骨折多由于交通意外、高处坠落等因素引起的，若患者未得到有效的治疗，很可能影响胸腰椎功能，甚至导致残疾等严重后果。近些年来，随着我国交通、建筑行业不断发展以及老年人口的增长，此类型骨折在临床中的发生率也不断的提升，需要引起骨科医生的重视[4]。若未得到及时治疗，很可能出现畸形愈合、疼痛等后遗症，甚至丧失劳动力。手法复位是胸腰椎压缩性骨折保守治疗的首选治疗方法，能够获得比较满意的复位效果，同时能够避免手术固定对患者机体造成的损伤，复位之后能够尽早开展功能锻炼从而提高患者的预后情况。有文献通过观察发现，胸腰椎压缩性骨折患者若早期开展功能训练，能够缩短骨折愈合时间，从而提高了患者的生活质量，因此尽早让患者开展功能锻炼对于改善患者的预后情况具有重要影响。
中医学理论认为，胸腰椎压缩性骨折是由于外力造成的筋骨破损，从而引发气血外溢、血瘀气滞，而“不通则痛”，这也是导致患者骨折疼痛的主要原因，因此临床治疗中需要采用行气止血、活血化瘀的治疗原则。本次研究中观察组内服汤药中的桃仁具有活血化瘀、通肠润便的功效；生姜具有温中、健脾胃的效果；大黄具有泻热通便、活血化瘀、通经活络之效；红花具有理气止血、活血化瘀之效；槟榔具有行气解郁、消滞通络之效，诸药合用能够起到较好的活血化瘀、理气止血、镇痛解瘀之效[5]。同时还结合了外敷中药的方式，并且根据骨折愈合的不同阶段采用了不同的外敷中药方，早期使用的外敷药方中的大黄具有凉血通经之效；生马钱子具有消散解瘀、通络活血、消肿止痛之效；没药具有活血化瘀之效；青木香具有理气止痛之效；姜黄具有行气活血之效，全方合用能够起到消肿化瘀、止痛活血之效。中后期是骨折愈合的重要阶段，因此采用的外敷药方中的续断具有强筋健骨、补益肝肾之效；自然铜具有续筋接骨哦、化瘀止痛之效；伸筋草具有活血化瘀之效；骨碎补具有较好的补益筋骨之效，诸药合用有助于加速骨折的愈合，从而促使患者早日康复，能够提高患者的生活质量。本次研究观察中，观察组愈合优良率以及VAS评分改善幅度明显高于对照组（P<0.05），这说明中医综合疗法在胸腰椎压缩性骨折中具有较高的臨床疗效。
参考文献
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翟龙忠，翟龙文，张远忠等.中医综合方案治疗胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果[J].医疗装备，2017，30（14）：100-101.
王家辉，陈军.综合疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2016，26（2）：170-171.
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