邢圆圆
【摘 要】目的：分析和讨论综合护理对食道癌食道支架置入术后并发症的影响效果。方法：挑选在本院实行食道支架置入术的食道癌患者56例，纳入时间2017年2月—2018年2月，经计算机随机分成参照组和干预组，两组各为28例，分别采取常规护理和综合护理，对比两组患者术后并发症发生情况。结果：根据护理效果可知，干预组患者术后并发症发生率（10.71%）明显低于参照组（39.29%），影响效果比较差异较大（P<0.05）。结论：对行食道支架置入术的食道癌患者实行综合护理，有利于降低患者术后并发症出现的可能性，保证手术治疗的效果，值得推广应用在行食道支架置入术治疗的食道癌患者中。
【关键词】综合护理；食道癌；食道支架置入术；并发症；影响效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01
食道癌是国内较多见的一种恶性肿瘤，而食道支架置入术是治疗该癌症疾病的一种主要手段，该手术方法应用初期，具有效果好、并发症少等特点，随着临床广泛应用和患者寿命的延长，促使术后并发症发生率大大提升，其中包括支架移位、食管炎、胸痛和异物感、出血等，严重影响了手术效果，因此需要通过科学全面、优质的护理方式，以此减少并发症的出现[1]。这次实验基于此，选取56例行食道支架置入术的食道癌患者，分析综合护理对其术后并发症的影响效果，实验总结报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 挑选在本院实行食道支架置入术的食道癌患者56例，纳入时间2017年2月—2018年2月，经计算机随机分成参照组和干预组，两组各为28例，患者最小年级45岁，最大年级78岁，均值（59.57±5.46）岁；其中女23例、男33例，所有患者病情诊断均需进行食道支架置入术。两组患者在癌症反应、发病时间等临床上方面差异不明显（P>0.05）。
1.2 方法 参照组采取常规护理，即护理人员在医嘱的基础上实行护理操作，干预组采取综合护理，具体内容：首先，术前护理：患者入院后，护理人员应全面评估患者的身心状况，全面了解患者信息资料，为其制定针对性的护理计划和健康宣教方案，为患者讲解该手术流程和相关知识，告知家属与临床治疗相关的内容和事项，消除患者不良情绪，提高患者临床治疗依从性；其次，术中护理：完成手术准备工具，指导患者保持正确手术姿势，配合主治医生完成手术，及时清除患者口腔处异物，手术过程中，通过聊天来转移患者的注意力，安稳和鼓励患者；再次，术后饮食和体位护理：根据少食多餐、细嚼慢咽的原则，指导患者进行饮食，饭后指导患者应用150ml温水，清洗支架上的残留物，术后也应指导患者应用100ml温水，了解食管畅通情况，起到撑开支架的作用，术后2小时可进食流食，不可食用牛奶和甜食等，饮食促保证循序渐进，从流食逐渐过渡到半流食、正常饮食，由于支架采用的是超弹性和记忆性材料，若处于1—10℃的状态下会软化变形，即患者不可应用冰水和冰冷食物等，避免支架移位、变形等，另外术后指导患者保持头高脚底的半卧姿势，防止头部和上身过度摇晃导致支架移位，若患者需要进食，则应保持直立姿势，避免食物回流；最后，并发症护理：支架置入后需要一个膨胀的过程，护理人员应指导患者禁止饮食冰冷食物或冰水等，保证支架处于10℃以上的环境中；食管炎发生与体位、食管活动、支架等有关，这时需指导患者采用坐姿进行饮食，进食后需保持直立姿势30分钟，睡眠时需提高床头25cm左右，促进排空胃部；术后患者多数会出现胸痛和异物感，该并发症可自行愈合，若情况较严重需给予止痛和镇静药物，通过心理护理来缓解；对出血和食物嵌塞等并发症来说，可指导患者饮食时切忌细嚼慢咽，小口喝水，禁止食用刺激性食物和咀嚼困难的食物[2]。
1.3 评定标准 食道癌患者术后并发症有支架移位、食管炎、胸痛和异物感、出血和食物嵌塞等五种，其中支架移位采用X线检测进行评估。
1.4 统计学分析 患者术后并发症发生情况可借助SPSS21.0软件分析和处理，独立样本t检验定量资料，描述用均数±标准差，定数资料描述用（%），检验行卡方，如果成立统计学差异，可知P值<0.05。
2 结果
见下表1内容可知，干预组患者术后并发症发生率为10.71%，其中食管炎1例、胸痛和异物感1例、出血1例，而参照组患者术后并发症发生率为39.29%，其中支架移位1例、食管炎2例、胸痛和异物感4例、出血3例和食物嵌塞1例，比较差异较明显（P<0.05）。
3 讨论
食道癌是临床中较多见的一种恶性肿瘤，而食道支架置入术是当前用于治疗食管癌的主要方法之一，具有操作简便、效果好、创伤小、成本低、并发症少等特点，根据相关实验调查表明，该手术后出现并发症的原因与患者自身认知和生活、饮食习惯等有关，若想保证手术治疗的效果，减少术后并发症发生的几率，则需要对患者实行科学高效、优质的护理模式，而综合护理可为患者提供全方位的针对性护理，针对术后可能发生的支架移位、食管炎、胸痛和异物感、出血和食物嵌塞等并发症，提供相应的科学护理服务[3]。从该实验结果得出，干预组和参照组患者术后并发症发生率分别为10.71%和39.29%，影响效果呈现比较差异（P<0.05）。
由上述研究可知，综合护理对食道癌食道支架置入术后并发症的影响效果较好，可有效预防支架移位等并发症的发生，减少病死的可能性，促进患者术后生活质量的提升，可大量推广应用在行食管癌食道支架置入术的患者中。
参考文献
吴俏洁. 综合护理对食管癌患者术后营养状况与并发症的影响[J]. 现代实用医学， 2015， 27（6）：824-826.
孙娜. 对行胸、腹腔镜联合手术后的食管癌患者实施综合护理的效果探析[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（11）：169-170.
廖玉萍. 护理干预对食道癌手術患者预防术后肺部并发症影响[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（4）：235-237.
