楚淑媛
【摘 要】目的：探讨康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气和呼吸功能的影响。方法：选取2016年8月-2017年8月间我院收治的94例慢性阻塞性肺疾病作为研究对象，以患者入院顺序对患者进行编号，并以编号奇偶性进行随机分组，分为试验组与对照组，每组各47例，对照组患者接受常规护理，试验组患者则接受康复护理，对比两种护理方式对患者动脉气血和呼吸功能的影响。结果：护理前，两组患者的动脉气血与呼吸功能指标并未见显著差异，护理后均有所改善，但可见试验组患者显著改善，优于对照组（P<0.05）。结论：康复护理能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的动脉血气和呼吸功能，有助于患者的恢复，值得临床推广。
【关键词】康复护理；慢性阻塞性肺疾病；动脉血气；呼吸功能
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，多发于中老年人，主要的临床症状为呼吸困难、咳嗽等，患者在患病后肺功能会加速退化，且病情会呈现进行性发展，对肺部造成的损伤几乎是不可逆的，这也是慢性阻塞性肺疾病致死率居高不下的原因[1]。目前，临床上并无特效药能够治疗该病症，所有的治疗仅能对病情进展进行控制，有研究证实，康复护理能够对慢性阻塞性肺疾病患者的动脉血气和呼吸功能有所改善，故本文就此课题展开研究，选取了94例研究对象，进行分组研究，现将研究结果做如下整理报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年8月-2017年8月间我院收治的94例慢性阻塞性肺疾病作为研究对象，以患者入院顺序对患者进行编号，并以编号奇偶性进行随机分组，分为试验组与对照组，每组各47例，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准，且均不存在严重的肝、肾等器官的器质性病变。试验组患者男女比例为25：22，年龄在58-77岁之间，平均年龄达（68.23±5.09）岁，其中有合并糖尿病患者15例，合并高血压患者13例；对照组患者男女比例为26：21，年龄在59-78岁之间，平均年龄达（69.64±5.72）岁，其中合并糖尿病患者16例，合并高血压患者15例。对两组患者的一般资料进行统计学处理后发现，有P>0.05可证其统计学差异显著，因此组间对比可信度高。
1.2 方法
患者入院后均接受祛痰治疗、扩张气管等，对照组患者接受常规护理，试验组患者接受康复护理，内容包括：
1.2.1 肺功能评估 患者入院后，接受肺部X射线检查及胸部CT检查，对患者的动脉血气及呼吸功能进行评估，便于后期护理的开展。
1.2.2 健康指导 向患者讲解疾病相关知识，强调遵医嘱用药的重要性并监督患者服药，帮助患者养成良好的生活习惯，避免感冒与肺部感染，对患者进行排痰指导，协助患者正确用力，顺利排出痰液。
1.2.3 呼吸训练 慢性阻塞性肺疾病患者往往存在呼吸困难，护理人员应指导患者采用腹式呼吸、缩唇呼吸及呼吸操等缓解患者呼吸困难的情况，提醒患者在咳嗽咳痰时应坐下或寻找手扶物借力。腹式呼吸主要目的是增加患者呼气量，护理人员指导患者取坐位或平卧位，半屈膝，使腹肌得到放松，两手分别置于胸前及上腹部，鼻部缓慢吸气，使膈肌最大程度放松，上腹部手掌上升而前胸部手掌保持不动，尽量抑制胸廓运动，呼气时上腹部手掌随呼气下降，膈肌得到抬升；缩唇呼吸的主要目的是增加肺部通气量，护理人员指导患者胸部前倾，腹部内缩，嘴型保持为口哨型，尽量延长呼气时间，增加口腔内压力，以上训练每分钟重复7-8次，1次锻炼在10-20分钟，每天锻炼2-3次为宜。另外，还可以配合呼吸操，以腹式呼吸为基础，加上扩胸、下蹲等动作进一步增强患者的体力，改善患者肺功能。
1.2.4 氧疗护理 患者夜间睡眠时应进行吸氧，吸氧量保持在1-2L/min，吸氧时间在16h以上为宜。氧疗需长期进行，且在治疗后需要观察患者的呼吸频率、活动耐力及心率等是否有所改善。
1.2.5 运动锻炼 指导患者进行简单的运动，如散步、打太极等，但患者不能进行剧烈运动，以免引起剧烈咳嗽，每次运动时间控制在30-60min，每天1次为宜，为避免肌肉拉傷，患者运动前可做简单的伸展运动。
1.2.6 用药指导 按医嘱给予患者止咳、平喘、祛痰的药物，向患者说明用药的重要性，督促患者按时用药，观察患者用药后情况，并就药物不良反应向患者简单陈述，叮嘱患者如有不适立即报告。
1.3 观察指标 于治疗前后，对两组患者的动脉血气及呼吸功能的各项指标进行检测，并对比相关数据。
1.4 统计学处理
利用SPSS 19.0系统进行统计学分析处理，将两组患者资料录入计算机，其中计数资料以表示并进行卡方值检验，计量资料以（）表示并进行t值检验，若发现组间差异存在P<0.05，则证明差异存在显著性。
2 结果
护理前，两组患者的动脉气血与呼吸功能指标并未见显著差异，护理后均有所改善，但可见试验组患者显著改善，优于对照组（P<0.05），详情见表1、2。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）目前并无特效治疗药物，仅能通过治疗延缓病情发展，患者由于长期服药给自身和家庭造成巨大负担，会使患者感到身心俱疲，出现抵触治疗的情况[2]。因此，在临床中除了药物治疗外，合理有效的护理配合也是必不可少的。康复护理的优势在于从发病机制出发，对患者展开一系列有针对性的护理，除了简单的基础护理外，还需要运用针对肺功能的护理技术，为患者提供优质的护理服务，缓解患者的病痛，帮助患者恢复正常生活。通过康复护理，能够最大程度的改善患者的肺功能与动脉血气，缓解患者的呼吸困难等症状，使患者的生活更加舒适[3]。
研究结果显示，护理前，两组患者的动脉气血与呼吸功能指标并未见显著差异，护理后均有所改善，但可见试验组患者显著改善，优于对照组（P<0.05）。说明康复护理确实改善了患者的肺功能与动脉血气。综上所述，康复护理能够改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能与动脉血气，缓解患者的疾病症状，帮助患者恢复，值得临床推广。
参考文献
吕英瑛. 康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气和呼吸功能的影响[J]. 饮食保健， 2017， 4（10）：55.
张真真. 综合性肺康复护理计划对老年慢性阻塞性肺疾病住院患者呼吸功能及生活质量的影响[J]. 世界临床医学， 2016， 10（19）：212-213.
黄群燕， 黄依波. 全面肺功能康复护理对高龄慢性阻塞性肺疾病患者肺通气指标及生活质量的影响[J]. 现代实用医学， 2016， 28（2）：273-274.
