吴卫华
【摘 要】目的：探讨痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选取本院于2016年11月-2017年11月收治的41例肺炎患儿，按数字表随机分为2组，对照组20例采用阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组21例在对照组治疗基础上，联合疾热清注射液治疗。观察与比较两组临床疗效及治疗前、后血清C反应蛋白（CRP）水平。结果：观察组总有效率（100.00%）较对照组（71.43%），明显高于后者（X2=8.65，P<0.05）。观察组CRP水平[（4.5±1.0）mg/L]低于对照组[（11.1±3.8）mg/L]，两组比较差异显著（t=5.41，P<0.05）。结论：针对肺炎患儿，采用痰热清联合阿奇霉素治疗，效果明显，可有效调节其血清CRP水平，临床应用价值高。
【关键词】痰热清；阿奇霉素；小儿肺炎
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01
小儿肺炎是一种临床多发病，以学龄前儿童与婴幼儿最为多见，发病机制至今尚不明了，但大多研究指出[1-2]，其发病多与免疫学紊乱相关。近年来，有诸多报道证实[3]，小儿肺炎与细胞免疫、體液免疫有关。本次研究针对本院于2016年11月-2017年11月收治的41例肺炎患儿，以分组比较的方式，探讨痰热清联合阿奇霉素治疗的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院于2016年11月-2017年11月收治的41例肺炎患儿，均与小儿肺炎相关诊断标准相符[4]，排除合并有其他呼吸道感染病症者及阿奇霉素过敏者。将患者按数字表随机分为2组，观察组21例中，男15例，女6例，年龄区间1～10岁，平均（3.3±1.4）岁；病程区间2～25d，平均（9.3±3.5）d。对照组20例中，男14例，女6例，年龄区间1～9岁，平均（3.1±1.2）岁；病程区间2～24d，平均（9.1±3.3）d。两组年龄、性别等资料对比，无显著差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组单纯采用阿奇霉素序贯疗法治疗，将10mg·kg-1·d-1注射用乳糖酸阿奇霉素（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960112）溶于浓度为5%的葡萄糖溶液中，配制成1mg/ml溶液，性静脉滴注，滴注时间>60min，1次/d；持续用药5d后，改为阿奇霉素片剂治疗，口服，10mg·kg-1·d-1，10mg·kg-1·d-1，1次/d，持续3d后，停药4d，总治疗时间为2周。观察组在对照组治疗基础上，采用痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054）治疗，取0.3～0.5ml·kg-1·d-1，加入浓度为5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，滴注时间>60min，1次/d，持续治疗7d，总治疗时间为2周。
1.3 观察指标 分别于治疗前、后，清晨空腹状态下，采集2ml静脉血，测定患儿CRP水平。疗效评定标准[5]：若患儿症状消失，病原学检查呈阴性，胸部X线检查阴影吸收，即显效；若患儿症状有明显改善，胸部X线检查阴性大部分被吸收，即有效；若上述情况未改变，即无效。
1.4 统计学方法 SPSS23.0处理数据，计量资料由（）表示，t检验，百分比表示计数资料，X2检验，若经比较有统计学差异，由P<0.05表示。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比 观察组总有效率为100.00%，对照组为71.43%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
小儿肺炎实为儿科中一种比较常见型呼吸道疾病，不仅会引发呼吸道损伤，而且还会造成肾炎、心肌炎等系统性疾病，若未能得到及时治疗，会严重损害患儿健康，甚至有危及其生命的风险。血清C反应蛋白（CRP）是一种由肝脏合成且分泌的急性期反应蛋白，乃是反映炎症损伤成都的重要指标，当炎性刺激机体时，CRP水平便会显著增高，其有着比较短的t1/2，仅4～6h，当改善炎症后，便会快速衰退，所以，在临床中，多将CRP当作早期诊断细菌感染的重要指标。现阶段，在治疗小儿肺炎方面，阿奇霉素的序贯疗法乃是一种比较常用的治疗方法。而痰热清注射液实为一种典型的中药制剂，拥有光谱抗菌的作用与效果。现代中医学研究指出，痰热清对细菌内毒素所造成的发热情况，具有较好的抑制效果，另外，还能有效规避内毒素对机体所带来的损害。本次研究针对本院所收治的肺炎患儿，采用痰热清联合阿奇霉素治疗，患儿CRP水平得到显著降低，由此表明，在炎症控制方面，上述药物联合治疗相比于单用阿奇霉素，效果更为突出。
综上所述，针对肺炎患儿，采用痰热清联合阿奇霉素治疗，效果明显，可有效调节其血清CRP水平，具有较好的临床应用价值。
参考文献
卢晓红. 痰热清联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效比较[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11（7）：157-159.
梁萍. 阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分析[J]. 中外医学研究， 2016， 14（22）：27-28.
余莉， 何艳. 痰热清、氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的机制研究[J]. 海南医学院学报， 2017， 23（2）：178-181.
高建波. 痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体感染致大叶性肺炎疗效观察[J]. 陕西中医， 2017， 38（4）：452-453.
程真梅， 曹梅， 吉山宝. 阿奇霉素序贯疗法联合痰热清对小儿支原体肺炎患者内在作用机制研究[J]. 海南医学院学报， 2017， 23（6）：789-792.
