唐雪晴
【摘 要】目的：探究微生物检验在医院感染控制中的应用与价值。方法：选择我院住院部自2016年1月至2018年1月收治的300例感染患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组150例，对照组患者仅凭借临床医生经验应用药物进行感染控制，研究组患者采用微生物检验控制感染，对比两组患者院内感染控制率以及感染控制患者的感染消失时间、住院治疗费用、住院时间。结果：研究组患者院内感染控制率明显高于对照组，研究组患者感染消失时间、住院时间明显短于对照组，研究组患者住院治疗费用明显低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在医院感染控制中应用微生物检验，不仅能提高住院患者感染的控制率，同时加快其预后恢复周期和减少其住院治疗费用，因此，该检验方法具有重要的临床应用意义。
【关键词】微生物检验；医院感染控制；应用；意义
Application and significance of microbiological examination in nosocomial infection control
Abstract Objective： To explore the application and value of microbiological tests in nosocomial infection control.Methods：We selected 300 infective patients who were admitted to our hospital from January 2016 to January 2018 as subjects and randomly divided them into a control group and a study group with 150 patients in each group. The control group only used clinical experience.Drugs were used for infection control. The study group used microbiological tests to control infections.The rate of nosocomial infection control in the two groups of patients was compared with the disappearance time of infection control patients，hospitalization costs，and length of stay.Results：The rate of nosocomial infection control in the study group was significantly higher than that in the control group.The disappearance time and length of stay in the study group were significantly shorter than those in the control group. The cost of hospitalization in the study group was significantly lower than that in the control group. There was significant difference between the two groups. Significance（P<0.05）.Conclusion：The use of microbiological tests in the control of nosocomial infection can not only increase the rate of infection in hospitalized patients，but also accelerate the recovery cycle of its prognosis and reduce the cost of hospitalization. Therefore， this test method has important clinical application significance.
Key words：Microbiological examination；Nosocomial infection control；Application； Significance
【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01
感染疾病是一类因感染菌导致的具有显著临床症状的疾病，一般来说，这类疾病都具有一定的潜伏期，在院外发生感染症状在院内获得以及在医院治疗期间发生的感染都可统称为在医院住院期间获得的感染[1]。近年来，我国医院感染疾病的发病率不断上升，一方面是因为患者日常接触的环境和空气愈发复杂，另一方面则是因为临床中化学药物治疗、放射治疗以及介入性治疗等新型技术的引入和应用，使得众多耐药菌株产生，从而增加了患者的耐药性，进而增加了患者在医院感染疾病的几率。院内感染不仅会对患者的心理和生理健康产生损伤，同时还会严重影响到其临床治疗效果，为此做好医院感染控制刻不容缓[2]。鉴于感染的病原菌为微生物，为此，在感染控制中应用微生物检验技术，将能有效提高医院感染控制的针对性和有效性。本文主要探究了微生物检验在医院感染控制中的应用与价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院住院部自2016年1月至2018年1月收治的300例感染患者作为研究对象，该项研究已经过医院伦理委员会批准，且患者均为自愿加入本项研究，采用随机数字表法将患者随机分成对照组和研究组，每组150例，对照组中男性83例，女性67例，患者年龄范围为：5-71岁，平均年龄为（52.4±2.5）岁，病程时间为：5-36d，平均病程时间为（12.6±2.1）d；研究组中男性81例，女性69例，患者年龄范围为：4-73岁，平均年龄为（53.1±2.3）岁，病程时间为：4-37d，平均病程时间为（12.3±2.4）d，两组患者的年龄、病程时间等基线资料对比均无显著差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者仅凭借临床医生经验应用药物进行感染控制，如根据患者的用药和病情进展情况及时调整其用药剂量，同时为其实施常规的治疗以及饮食、生活习惯健康指导和心理护理等。研究组患者采用微生物检验控制感染，即应用微生物检验技术检查患者的病原细菌、病原真菌和菌落总数，然后再依据检验结果为患者制定合理、有效的感染防控管理措施和感染管理方案。细菌鉴定应用迪尔96-ll-进行，药敏试验采用ATB G-5 试条完成，检验操作则采用迪尔96-ll-半自动微生物分析仪进行。然后，在微生物分析仪自动检验的过程中，进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）初筛及确诊试验，初筛提示采用专家系统作为，同时施行病原学检查确诊（确诊试验采用K-B法进行），再结合确诊结果和药敏试验结果，对患者施行相应的抗感染治疗。例如，将克拉维酸加入到10.0μg/片克拉维酸（辅仁药业集团有限公司，国药准字 H20113302）+10.0μg/片头孢噻肟（悦康药业集团有限公司，国药准字 H20043012）+在两组试验中+30.0μg/片头孢噻肟以及10.0μg/片克拉维酸（辅仁药业集团有限公司，国药准字 H20113302）+10.0μg/片头孢噻肟（悦康药业集团有限公司，国药准字 H20043012）+在两组试验中+30.0μg/片头孢他啶等两组实验中的任意一组后，其抑菌环直径超过5.0mm，则说明其产生了超广谱β-内酰胺酶，此时，需结合微生物检验的结果，选择针对性与合理的药物对患者进行治疗。
1.3 观察指标
对比两组患者院内感染控制率以及感染控制患者的感染消失时间、住院治疗费用、住院时间。院内感染控制率评价标准为：根据卫生部发布的《医院感染诊断标准》以及卫生部临床检验中心给出的標准菌株鉴定完成医院感染诊断及评估，感染消失：患者的临床感染症状消失，且肺炎克雷伯菌（ATCC700603）、大肠埃希菌（ATCC25922）以及药敏试验均达到了美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的标准水平；有效控制：患者的临床感染症状具有明显改善，但未完全恢复正常，行微生物检验，结果显示病原细菌、病原真菌和菌落总数均有明显减少；无效控制：患者的临床感染症状无明显改善，且微生物检验结果显示患者机体内的病原细菌数量增多或产生耐药性，院内感染控制率=（感染消失+有效控制）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
本次研究采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计与分析，用（）表示计量资料，采用t检验，用率（%）表示计数资料，采用进行检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者院内感染控制率对比
研究组患者院内感染控制率（92.0%）明显高于对照组（76.0%），两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组感染控制患者的感染消失时间、住院治疗费用、住院时间对比
研究组感染控制患者的感染消失时间（12.3±3.5）d明显短于对照组（24.5±4.4）d，研究组感染控制患者住院治疗费用（3730.0±30.5）元明显低于对照组（5250.5±35.8）元，研究组感染控制患者住院时间（18.3±3.6）d明显短于对照组（27.6±5.0）d，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
本研究中，对两组住院部感染患者分别采用凭借临床医生经验应用药物进行感染控制（对照组）和采用微生物检验控制感染（研究组），对比两组的感染控制情况，研究结果显示，研究组患者院内感染控制率（92.0%）明显高于对照组（76.0%），这与陈艳红[5]等人研究报道得出的采取微生物检验组患者的医院感染控制率91.53%明显高于接受盲目性控制感染而未采取微生物检验组患者的医院感染控制率76.27%，并且，研究组感染控制患者的感染消失时间（12.3±3.5）d明显短于对照组（24.5±4.4）d，研究组感染控制患者住院治疗费用（3730.0±30.5）元明显低于对照组（5250.5±35.8）元，研究组感染控制患者住院时间（18.3±3.6）d明显短于对照组（27.6±5.0）d，说明了采用微生物检验技术能够有效弥补盲目性感染控制的缺陷，进而有助于促进医院感染控制的科学性、有效性提高。
综上所述，在医院感染控制中应用微生物检验，不仅能提高住院患者感染的控制率，同时加快其预后恢复周期和减少其住院治疗费用，因此，该检验方法具有重要的临床应用意义。
参考文献
张韩.微生物检验在医院感染控制中的价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（06）：242-243.
罗燕华.微生物检验在医院感染控制中的作用研究[J].罕少疾病杂志，2017，24（06）：63-64.
张晶，张露.微生物检验在医院感染控制中的应用与意义探析[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（15）：59+61.
