李磊 王洪阳 杨丽荣 韩冬
【摘 要】目的：探讨周围型小肺癌（Smallperipherallungcancer）X线与CT诊断方法临床效果。方法：选取校医院和昌平区中医医院（在2015年1月-2017年12月）150例周围型小肺癌患者，按照不同的诊断方法随机分为X线组（应用X线诊断方法，75例）和CT组（应用CT诊断方法，75例）。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组周围型小肺癌患者的临床诊断结果（影像学表现）。结果：CT组空泡征、细支气管充气征、兔耳征、胸膜凹陷征、锯齿状或毛刺征、边缘不规分叶征等检出率分别为32.00%（24/75）、32.00%（24/75）、26.67%（20/75）、36.00%（27/75）、64.00%（48/75）、84.0%（63/75），X線组空泡征、细支气管充气征、兔耳征、胸膜凹陷征、锯齿状或毛刺征、边缘不规分叶征等检出率分别为10.67%（8/75）、10.67%（8/75）、5.33%（4/75）、13.33%（10/75）、36.00%（27/75）、46.67%（35/75），CT组空泡征、细支气管充气征、兔耳征、胸膜凹陷征、锯齿状或毛刺征、边缘不规分叶征等检出显著高于X线组（P<0.05）。结论：周围型小肺癌的CT诊断方法正确检出率优于X线诊断方法。
【关键词】周围型小肺癌；CT；X线
【中图分类号】R814.42 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02
周围型小肺癌是呼吸系统中最为常见的恶性肿瘤，好发于肺段或者肺段直径20mm处支气管黏膜上皮癌之中[1]。大多数肺癌患者在确诊时已经进入到进展期阶段，治疗过程较为困难，大多数患者错过最佳治疗阶段，最终降低周围型小肺癌患者的预后想效果[2]。早期诊断和早期治疗周围型小肺癌患者具有一定改善意义，影像学检查是诊断周围型小肺癌患者的主要手段。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取校医院和昌平区中医医院（在2015年1月-2017年12月）150例周围型小肺癌大学生患者，按照不同的诊断方法随机分为X线组（应用X线诊断方法，75例）和CT组（应用CT诊断方法，75例）。X线组中39例男性患者、36例女性患者；平均年龄为（21.02±2.66）岁，平均体重为（60.65±12.87）kg；疾病类型：31例鳞癌、20例腺癌、10例小细胞癌、14例细支气管肺泡癌。CT组中38例男性患者、37例女性患者；平均年龄为（20.10±2.62）岁，平均体重为（60.71±12.83）kg；疾病类型：30例鳞癌、20例腺癌、10例小细胞癌、15例细支气管肺泡癌。两组患者在一般资料比较无统计学意义。
1.2 方法 X线组应用X线（应用的万东DRF-2型X线胃肠机，电流：30mA～35mA；电压：60KV～70KV）诊断方法，周围型小肺癌患者在医护工作人员指导下呈站立位，进行常规胸片检查。CT组应用CT（采用西门子公司生产的64排CT进行检查，电流：120mA；电压：120KV；层厚：1mm～2mm；螺距：2.0mm）诊断方法，扫描出病灶后，以2ml/s速度从患者肘静脉注入碘海醇（100ml），再进行逐层扫描检查。
1.3 观察指标 分析两组周围型小肺癌患者的临床诊断结果（影像学表现）。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
CT组空泡征、细支气管充气征、兔耳征、胸膜凹陷征、锯齿状或毛刺征、边缘不规分叶征等检出率分别为32.00%（24/75）、32.00%（24/75）、26.67%（20/75）、36.00%（27/75）、64.00%（48/75）、84.0%（63/75），X线组空泡征、细支气管充气征、兔耳征、胸膜凹陷征、锯齿状或毛刺征、边缘不规分叶征等检出率分别为10.67%（8/75）、10.67%（8/75）、5.33%（4/75）、13.33%（10/75）、36.00%（27/75）、46.67%（35/75），CT组空泡征、细支气管充气征、兔耳征、胸膜凹陷征、锯齿状或毛刺征、边缘不规分叶征等检出显著高于X线组（P<0.05）。
3 讨论
X线检查主要依靠的是电磁波，通过波长和频率来利用波粒二重性加以详细检查[3]。X线在检查过程中充分利用了物质的相互作用，在相互作用过程中将能量进行有效转换，最终凸显出微粒性。X线检查较为经济实惠，具有良好的自然对比效果 ，继而为进一步检查诊断提供相应参考数据。诊断周围型小肺癌患者的关键之处在于增强CT扫描和X线片检查，经过对比研究不难发现，CT诊断方法具有更高分辨率，继而能够早期发现周围型小肺癌患者[4]。CT检查能够准确地检查出隐蔽部位病灶，及时发现病变状况，能够清楚显示肿瘤内部的具体结构[5]。
CT诊断周围型小肺癌患者的主要优点在于：不管是在肿瘤边缘还是在肿瘤内部的组织结构改变，CT诊断效果显著高于X线片[6]。本文研究结果显示CT组空泡征、细支气管充气征、兔耳征、胸膜凹陷征、锯齿状或毛刺征、边缘不规分叶征等检出显著高于X线组（P<0.05）。CT 增强扫描能够鉴别周围型小肺癌患者的病变位置和具体形态，而X线片对少量胸部积水和血管集中征等无法良好显示。
综上所述，周围型小肺癌的CT诊断方法正确检出率优于X线诊断方法。
参考文献
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马跃虎，李永霞，杨帆等.周围型小肺癌的CT表现与病理对照分析[J].中国现代医学杂志，2013，23（31）：100-103.
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张玲红，吕冬亮，祝莹等.多层螺旋CT 多平面重建在周围型小肺癌诊断中的应用价值[J].医学影像学杂志，2014，11（8）：1403-1405.
