张紫馨 王黎 王丽君
【摘 要】目的：研究护理专案在提高年龄相关性白内障患者院外用药依从性中的应用效果。方法：选取2015年2月至2016年2月89例年龄相关性白内障出院患者进行用药依从性进行调查和分析，采用电脑随机法均分为两组，分别命名为对照组和实验组，其中对照组45例，进行常规护理，实验组44例，进行临床护理路径式护理，比较护理改善专案实施前后两组患者用药依从性的区别。结果：临床护理实施后，两组相比较，实验组的用药依从性明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）结论：护理专案于提高年龄相关性白内障患者院外用药依从性是有意义的，值得推广和运用。
【关键词】护理专案；年龄相关性；白内障；用药依从性
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02
调查显示，白内障是致盲和视力残疾的原因，人类约有25%患有白内障，其中50-60岁患老年性白內障的发病率为60%-70%，70岁以上患80%[1]。眼部功能形成是通过角膜透光，晶状体调焦，使光线落在视网膜上而感光。感光后产生的生物电信号再通过神经纤维传到大脑，就形成了人类所能够识别的可见光。而晶状体一旦出现混浊就会阻挡光线的通过，从而影响患者的视力[2]。有研究表明老年患者用药依从性很差，完全按照医嘱用药的患者不到40%，在临床工作中也存在患者用药依从性差的问题，不利于患者恢复。本次研究中，使用护理专案进行年龄相关性白内障治疗，且效果理想，现总结报告如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月至2016年2月89例年龄相关性白内障出院患者进行用药依从性进行调查和分析，采用电脑随机法均分为两组，分别命名为对照组和实验组，其中对照组45例，其中25例男性，20例女性，年龄50-75岁，平均年龄（61.7±13.2）岁，病程1-12年，平均病程（7.43±2.01）年。实验组44例，其中男23例，女21例，年龄53-74岁，平均年龄（63.4±14.1）岁；病程1-14年，平均病程（7.87±2.12）年，两组患者在资料上无明显差异（P<0.05），不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均为本院临床路径护理患者，手术和治疗方案均无差别。
对照组进行常规护理，对患者按照正规的护理方案进行护理及随访；
实验组患者采用护理专案方案进行护理，具体方式如下：
首先对用药依从性差的患者采用自行设计的问卷调查形式，直接与被调查者或家属沟通交流，并对本次调查的目的和意义耐心的讲解，防治被调查者排斥此次调查，导致不认真回答问卷。根据调查结果进行分析，并提出方案，选择有效途径并制定计划，根据新计划对患者进行健康教育和随访。
护理人员还应当通过随访或电话回访再次告知患者按时用药的重要性和用药方式，提高患者使用药物的积极性、强化患者的健康意识、提高患者对白内障的认识和重视程度、建立正确的健康观念，从而提高患者的用药依从性。当然，不同的患者沟通方式也不同，按照患者间的文化差异，使用相适应的宣教方式，对于接受度较低的患者，可采用特殊方式进行指导教育。
鼓励患者自主护理，有的患者术前视力极差，长期依赖家属照顾，即使视力恢复后也要家属帮忙护理。所以，为了减少患者术后并发症，应适当的给予患者压力和要求，可以让患者将药物和日常的习惯结合，比如可以在厨房、客厅、卧室等醒目的地方贴上用药时间，手机也可设置提醒。鼓励患者自主护理，逐渐自己学会滴眼液，同时还可以多做家务活动等有利的运动，提高身体的灵活性，防止自己在家或外出时摔倒，逐渐了解自助护理的好处及方法，提升患者用药的依从性。除此之外排除患者对药物不良反应的顾忌，在患者出院前，医生或护士应仔细的解释用药方式，耐心解答患者的疑问，及使用药物时可能会出现的症状，建立良好的医患关系，取得患者的信任，使患者自愿、主动的遵从医嘱，
1.3 评价标准
采用我院自行设计的改善专案前后患者用药依从性对比表进行对比。使用修改后的服药依从性量表，对年龄相关性白内障患者回家后1-4周进行用药依从性评估。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2 结果
护理改善专案实行后，实验组的用药依从性明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
现在白内障的发病率越来越高，那么怎样才能有效的提高白内障的治疗效果是一道难题[3]。白内障术后正确用药可减少并发症和术后带来的不适感，促进视力恢复，所以用药依从性非常重要。本次研究中所使用的护理专案，能够在一定程度上对患者的用药状态进行监督并通过电话随访以及鼓励自主护理的方案，使患者在日常生活中能够进行自我干预，使患者的用药依从性有所提高[4]；同时护理人员对患者进行耐心的疑问解答，也能够提高患者对护理人员的信任感，使患者能够获得更好的用药效果[5]。
本次研究结果显示，护理改善专案实行后，实验组的用药依从性明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，实验组的用药依从性明显优于对照组，证明护理专案对年龄相关性白内障患者院外用药依从性是一种有效的护理方案。其针对性强、疗效显著，值得推广应用。
参考文献
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