郭晓玲
【摘 要】目的：探究优质护理在小儿高热惊厥患儿中的应用效果。方法：回顾分析本院儿科2017.1-2018.1收治的高热惊厥患儿86例，按照随机表法分为两组，各43例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，观察对比组间护理效果差异。结果：观察组惊厥消失、降温成功例数分别为37例、36例，均高于对照组，存在统计学差异（P<0.05）；观察组复发率为9.30%，低于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。结论：优质护理在小儿高热惊厥患儿中应用，可降低病情复发率，提高护理效果。
【关键词】优质护理；小儿；高热惊厥
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01
前言：
小儿高热惊厥作为儿科常见疾病之一，病发率为3%-4%[1]。如若惊厥发作频繁，或持续时间过长会导致患儿留有严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。临床常采用西药治疗+护理，为患儿缓解病痛。为探究不同护理模式的护理效果，本文选取86例高热惊厥患儿进行试验。实验证实采用优质护理，可取得良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院儿科2017.1-2018.1收治的86例高热惊厥患儿，按照随机表法分为两组。观察组（n=43）男26例，女17例，年龄0.5-3.5岁，平均年龄（1.7±0.3）岁；对照组（n=43）男25例，女18例，年龄1-4岁，平均年龄（1.9±0.7）岁。所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P>0.05.（1）纳入标准：纳入入院体温在39度以上；年龄在4岁以下；临床表现为：肺炎、上呼吸道感染、支气管炎患者。（2）排除标准：知情不配合；酒精过敏；治疗前服用过其他药物的患儿。
1.2 方法
所有患者均开展西医治疗。静脉注射安定镇0.2mg/kg/次，肌肉注射苯巴比妥针8mg/kg/次。指导患者口服羚羊角滴丸（吉林省健今药业有限公司，国药准字Z10930137，规格40mg）10丸/次，2次/d。对照组采用常规护理，包括输液降温，常规查体等。观察组采用优质护理，具体可分为三个步骤完成护理。
第一，退热护理。根据患者情况，为患者开展物理降温。如若患者温度为39℃左右，可首先开展头部降温。如若患儿提问高达40℃以上，需要进行全身降温。常规降温方式可将湿毛巾置于患儿头部，也可将冰袋置于患儿腋下或腹股沟部位。冰敷过程中要严密监控患儿体温，如若温度有所下降，可停止。直至患儿提问到38℃以下，即可停止。为患儿开展全身降温的时候，应采用30℃的温水擦拭身体。如若患者身体部位血管较多，也可采用酒精擦拭。不仅能够降温，还能够促进患儿血液循环。如若降温效果良好，可重复使用，确保患儿体温下降到38℃以下。第二，惊厥护理。当患者处于惊厥状态下时，可为患者开展氧疗。保证患儿呼吸状态的同时，防止因惊厥引发的脑损伤。如若患者口鼻存在有无，可为其进行异物清理。可此纱布压舌板，放置在患儿舌下，避免其咬破舌头。当为患儿开展氧疗时，可采用较大流量。带患儿呼吸状态恢复后，调小流量。如若患儿屏气时间过长，可采用急救方式帮助患儿通气。如若患儿意识状态模糊，瞳孔放大，可及时告知医生开展急救。如若患儿瞳孔大小不一，可告知医生开展针对性治疗。第三，为患儿开展健康教育。针对患儿家长实际情况，为患儿开展有针对性的健康教育。针对高热惊厥疾病情况，及预防措施，开展健康教育。增强患儿家属认知的同时，提高患儿家属护理能力。
1.3 评价指标
观察对比组间护理效果（惊厥消失、降温成功、复发率）差异[2]。完成治疗后对患者开展电话随访，为其30d。降温以体温达到38℃以下为准，复发率以惊厥复发患者为基准予以计算。复发率=（复发例数/总例数）*100%[3]。
1.4 统计学方法
以spss21.0分析数据，通过“n（%）”表示数据，采用2检验。如P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
观察组的护理效果好于对照组，存在统计学差异，P<0.05。
3 讨论
小儿高热惊厥多发于6个月-4岁之间，发病初期体温可高达39℃，惊厥可持续数分钟。常由上呼吸道感染所致，如若采用良好的治疗方案预后良好。临床常采用医药联合护理，为患儿开展临床救治[4]。
优质护理是以病人为中心，开展的护理工作。其开展的宗旨是强化护理基础，提升护理服务水平。小儿高热惊厥是儿科常见疾病之一，常由感染、高热等因素导致病发。通过优质护理对小儿高热惊厥患儿进行护理，可提高护理效果。其通过三个护理步骤，开展护理工作。退热护理可通过物理降温手法，帮助患儿降低温度。避免高热导致的患儿身体机能损伤，提高降温效果。而惊厥护理作为护理工作的重中之重，护理工作开展中需要重点强调。惊厥护理可减少惊厥对患儿大脑组织的损伤，还可通过吸氧护理为患儿开展氧疗，防止患儿暂停呼吸导致的脑组织损伤。通过瞳孔情况的观察，可对患儿发病情况进行控制。如若病情严重，可及时采用急救处理方案，提高护理效果。优质护理相对于常规护理而言，护理效果更加理想。气可通過控制惊厥等护理手段，防止惊厥对患儿身体造成的伤害。通过物理降温疗法对患儿进行护理，可提高降温成功率。同时通过健康宣教等方式对患儿家属进行知识宣传，还可降低复发率。故此，优质护理效果显著。
综上所述，优质护理在小儿高热惊厥患儿中应用可提高护理效果，降低复发率，值得临床推广使用。
参考文献
索欣.小儿高热惊厥阶段性镇静用药疗效观察与护理评价[J].中国实用医药，2016，11（30）：235-236.
刘静，邢红英.小儿高热惊厥临床护理体会[J].医药前沿，2016，6（5）：302-303.
郭伯珍.对高热惊厥患儿进行优质护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（19）：141-143.
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