朱静萍
【摘 要】目的：研究分析小针刀配合穴位注射治疗膝关节骨关节炎效果。方法：在2016年1月到2016年12月之间，随机选取我院收治的膝关节骨关节炎患者60例，采用双盲法将患者分为两组，对照组进行穴位注射治疗，观察组进行小针刀配合穴位注射治疗，分析临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率（93.3%）高于对照组（76.6%），对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论：对膝关节骨关节炎患者采用小针刀配合穴位注射治疗，临床效果显著，具有推广价值。
【关键词】小针刀配合穴位注射治疗；膝关节骨关节炎；效果
【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01
膝关节骨关节炎多见于老年人，临床症状主要表现为膝关节疼痛肿胀，常伴有腰膝酸软上下梯或下蹲困难，DR片示骨质增生或关节间隙狭窄，如不经过及时治疗，可能会造成关节畸形、膝关节游离体、髌骨软化，
严重时还会造成残疾，严重影响患者的日常生活[1]。本次研究在2016年1月到2016年12月之间选取我院收治的膝关节骨关节炎患者，分析小针刀配合穴位注射治疗膝关节骨关节炎效果，详细结果见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2016年1月到2016年12月之间，随机选取我院收治的膝关节骨关节炎患者60例，采用双盲法将患者分为两组，对照组患者男性16例，女性14例，患者年龄分布在61～84岁，平均（67.5±3.6）岁，病程1.1～10.5年，平均（3.5±1.2）年；观察组患者男性17例，女性13例，患者年龄分布在62～86岁，平均（67.9±3.5）岁，病程1.3～10.8年，平均（3.9±1.0）年。经临床诊断以及影像学辅助检查，两组患者均符合《中国骨关节炎诊断及治疗指南》中的相关诊断标准，对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组进行穴位注射治疗，选穴阳陵泉、肾俞、阴陵泉、犊鼻，使用药物为骨宁、丹参、妊娠注射液、地塞米松、维生素B1、B12，西药制剂每次取2～4ml，分次注射，中药制剂每次取1～2ml，分次注射。主要操作方法为抽液排气，将穴位消毒，迅速入针至皮下，缓慢进针，得针后回抽无血方可推药，药物注射完成后拔针，压迫止血。1次/d，反应强烈的患者3天1次，10次为1个疗程，休息5d后可进行下一个疗程[2]。
观察组进行小针刀配合穴位注射治疗，患者取仰卧位，腋下垫软枕，膝关节屈曲60°，双足平放在手术床上，常规消毒铺巾，1%利多卡因局部麻醉，于髌上囊个、髌下脂肪垫、髌外侧支持带、髌内侧支持带、髌外侧骨韧带外下缘行针刀治疗。于腘窝下垫软枕，常规消毒麻醉，于腓侧副韧带起点、腓侧副韧带止点、胫侧副韧带起点行针刀治疗。协助患者取俯卧位，常规消毒麻醉，于腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头、后交叉韧带内缘行针刀治疗。7d治疗1次，3次为一个疗程，穴位注射治疗同对照组[3]。
1.3 判定标准 根据《中国骨关节炎诊断及治疗指南》本次治疗效果判定如下，显效：膝关节疼痛消失，屈曲功能正常；有效：膝关节疼痛改善，屈曲功能改善；无效：膝关节疼痛无变化，屈曲功能无变化。
1.4 统计学方法 本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P<0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“”，采用c2检验计数资料“[n（%）]”。
2 结果
本次治疗总有效率见表1，观察组患者的治疗总有效率（93.3%）高于对照组（76.6%），对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
膝关节骨关节炎是一种慢性、进展性的关节疾病，临床研究发现，大多数患者的临床治疗效果不够满意，大多数患者存在复发，或病情加重，进而导致患者出现下肢负重困难，影响患者的生活质量。中医认为肝藏血、血养筋，骨髓生于精气，肝血虚不养筋，肾虚则髓减。过度劳累、筋骨受损、气血受阻、经脉凝滞致生本病。
穴位注射治疗是将现代西医常用的药物注射与传统中医中的腧穴-经络理论结合，在经络、腧穴、压痛点、皮下阳性反应物上，注射适量的液体药物，达到防止疾病的效果。穴位注射治疗膝关节骨关节炎疗效较好，能够有效的防止股性关节炎病情发展，减轻患者的疼痛，进而提高患者的日常生活自理能力。膝关节骨关节炎是由于膝关节周围软组织黏连，导致膝关节内部产生高应力点，长时间负重会导致膝关节错位。小针刀治疗是以人体弓玄学系统和病理构架为基础，以针刀将整体松懈，打破疾病的病理构架，恢复膝关节的动态与力学平衡。本次进行治疗的两组患者，观察组患者的治疗总有效率（93.3%）高于对照组（76.6%），对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。
綜上所述，小针刀配合穴位注射治疗膝关节骨关节炎效果显著，患者经治疗后恢复较好，具有临床推广价值。
参考文献
颜梅，郭俐宏.激光针刀配合穴位注射威灵仙总皂苷对膝骨关节炎模型大鼠 RF及PGE2的影响[J].针灸临床杂志，2015，23（12）：71-74.
袁高明，付贵龙，成鸿儒.穴位注射联合小针刀治疗膝骨性关节炎30例临床观察[J].湖南中医杂志，2016，32（5）：114-115.
甘利娟.中医穴位注射联合针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效[J].大家健康旬刊，2016，10（5）：17-18.
