田振领
【摘 要】目的：本文主要对传统腹股沟疝修补术与应用疝环充填式无张力疝修补术的临床治疗效果进行探究。方法：本次探究选取2016年6月到2018年3月间在我院进行腹股沟疝治疗的患者162例作为本次探究主体，用数字法将患者实验组与对照组，每组患者81例，实验组患者实施疝环充填式无张力疝修补术，对照组患者采用传统腹股沟疝修补术，观察两组患者术后疼痛评分以及并发症发生率。结果：实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用疝环充填式无张力疝修补术的临床治疗腹股沟疝效果较为明显，能够降低患者术后疼痛感，减轻患者痛苦，安全性较高，应在临床中广泛应用。
【关键词】传统腹股沟疝修补术；疝环充填式无张力疝修补术；并发症
【中图分类号】R5.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01
普通外科中，腹股沟疝是临床中一种较为常见的疾病，目前医疗手段而言，尚无较好的治疗方法，只能通过手术方式进行治疗。根据相关调查显示，传统的腹股沟疝修补术，术后患者疼痛感较为强烈，且患者容易发生尿潴留等并发症[1]。随着医学技术的不断发展、创新，疝环充填式无张力疝修补术在临床逐渐被应用，该治疗方式能够有效解决切口张力的问题，减轻患者的痛苦，治疗效果较为明显。本文主要对传统腹股沟疝修补术与应用疝环充填式无张力疝修补术的临床治疗效果进行探究，下文主要对探究结果进行详细报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次探究选取2016年6月到2018年3月间在我院进行腹股沟疝治疗的患者162例作为本次探究主体，用数字法将患者实验组与对照组，每组患者81例。
实验组患者中，男性患者为51例，女患者为30例；年龄在16-80岁之间，平均为（48.36±5.98）岁；对照组患者中，男患者为53例，女患者为28例；年龄在-岁之间，平均为（47.68±4.99）岁。全部患者中I型18例，II型46例，III型17例，上述一般资料间差异没有统计学意义（P>0.05），能比较。
1.2 方法
两组患者采用相同的麻醉方式进行麻醉，对照组患者采用传统腹股沟疝修补术。
实验组患者采用疝环充填式无张力疝修补术，补片材料为聚丙烯材料，具体操作方法如下：患者实施麻醉后，先进行一个小切口，随后拨开肌肉组织，对腹股沟盒部进行探查，找到高位游离的疝囊，并对其进行相应的处理。当疝囊体积较大时，应在距离疝囊顶颈部3.5-4.0厘米位置进行切断处理，注意应进行横向切断，切断后应对切口及时缝合，目的是使疝环能够放置在疝囊中。如果患者所患为直疝，可以将疝环直接推入疝三角区中；如果患者所患为斜疝，应在内环口处放置疝環，随后，才可以将疝囊放置在腹腔内，需要侧翻放置，然后填充疝环，填充物为网塞填充物，填充后需要将网塞外瓣进行预留，随后将其与内环口周围的腹横筋膜部进行缝合，固定。最后对内环口的情况进行检测，如果其较为紧凑，可以减掉内瓣，如果内环口相对较大，还需要使用网塞进行填充。在放置网片的时，需要从精索后方放置，从而使精索与腹股沟圆韧带从补片缺口处能够顺利通过，铺开补片，进行缝合。
1.3 观察指标
观察两组患者术后疼痛评分以及并发症发生率。
1.4 疗效评价标准
两组的患者的并发症发生率根据患者是否发生尿潴留、切口血肿以及尿路感染等临床症状进行判断。患者疼痛评总分为50分，得分越高患者术后疼痛感越强[2]。
1.5 统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，疼痛评分以（ ）表示，采用t检验，并发症发生率以百分率（%）表示，行检验，若P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疼痛评分比较
实验组疼痛评分为（26.98±3.63）分，对照组患者疼痛评分为（38.94±4.12）分，两组患者疼痛评分比较，差异具有统计学意义（t=19.603，P=0.00）。
2.2 两组患者的并发症发生率比较
实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
传统的腹股沟疝修补术，在手术过程中，会对患者腹部组织进行破坏，从而会对患者的生理功能造成一定影响，尤其是腹壁的强度会受到影响，其强度会在一定程度降低，并在缝合过程中容易出现组织撕裂以及缝合线断裂的情况，对患者的预后会造成较大的影响，复发率较高，同时术后患者的并发症发生率较高，疼痛感较强。
疝环充填式无张力疝修补术优势表现较为明显，并且能够根据患者具体情况对补片的大小进行确定，补片应在精索后方放置，平整补片是该手术的一个重要环节。疝环内的填充物应根据内环状况进行调整，如果内环口较小，可以减少内瓣，如果过大，可以填充网塞[3]。该种手术方式能够有效缓解患者术后疼痛感，且并发症发生率、复发率均较低，具有较高的安全性。
综上所述，应用疝环充填式无张力疝修补术的临床治疗腹股沟疝效果较为明显，能够降低患者术后疼痛感，减轻患者痛苦，安全性较高，应在临床中广泛应用。
参考文献
王义学.传统腹股沟疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术的临床比较[J].医药前沿，2014，（36）：156-157.
莫春林.传统腹股沟疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床比较[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（22）：26-28，封3.
孙殿清.疝环充填式无张力疝修补术的治疗研究[J].中国社区医师（医学专业），20162，14（21）：5.
