王晓云
【摘 要】目的：总结宫颈癌筛查工作评价指标在宫颈癌筛查中的应用价值。方法：对比常规筛查方法、常规筛查联合宫颈癌工作评价指标对宫颈癌的筛查率。结果：常规筛查联合宫颈癌工作评价指标较常规宫颈筛查可提高宫颈癌筛查率（P<0.05），存在统计学意义。结论：妇科检查在常规筛查基础上联合宫颈癌筛查工作评价指标，能够进一步提高宫颈癌早期检出率，便于早期干预治疗。
【关键词】宫颈癌筛查；工作评价指标；比较研究
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01
宫颈癌作为常见的妇科恶性肿瘤，临床文献报道显示不同地区以及不同生活方式对应的妇女宫颈癌发病率存在差异性[1]。随着妇女自我保健意识的提升，越来越多的女性开始关注宫颈筛查，依靠早期宫颈筛查便于早期干预，从而改善患者预后，本文结合我社区卫生服务中心宫颈癌筛查妇女资料，相关内容分析如下：
1 临床资料及方法
1.1 一般资料
研究对象来源于我社区卫生服务中心2017年2月—12月期间接受宫颈筛查的妇女，共有40例，妇女年龄最小20岁、最大69岁，平均年龄（45.3±4.2）岁，所有妇女均已婚，前来就诊时主诉存在尿频、尿急、阴道流血、贫血以及下肢肿痛等症状中的两种或者两种以上，通过问诊，筛查人员中不包括血液疾病、肝肾心肺功能不全、精神异常以及其它恶性肿瘤人员。就诊时通过宫颈刮片初诊为宫颈肿瘤，并跟踪随访至妇女手术病理结果。
1.2 方法
依据随机分配原则将筛查者分为A组与B组，均为20例，其中A组采用常规筛查方法，B组在常规筛查基础上联合宫颈癌筛查工作评价指标，具体采取措施有：（1）加大社区健康宣传教育，在社区内通过张贴通知、广播、发放健康宣传册以及制作横幅等多种形式加大对宫颈癌的健康宣传，帮助社区妇女提高宫颈癌筛查意识；（2）强化对宫颈癌筛查工作人员的专业培训，在宫颈癌筛查期间诸如高危型HPV检测、TCT检查等对工作人员的操作技能要求较高，因而对社区服务中心的相关工作人员加大知识培训，提高对宫颈癌筛查的认识，明确宫颈癌的筛查手段以及诊断标准等；（3）监督操作的规范化，妇女在宫颈癌筛查过程中操作的规范化程度同样也会影响到筛查效果，因而对于整个筛查工作进行监督，对于筛查人员信息缺失或者是检查指标遗漏的需要及时进行补充，按照统一筛查表格进行信息校对和填写；（4）筛查后的跟踪服务，在妇女宫颈癌筛查后还需要及时做好筛查者的心理护理，及时做好安慰、劝说、鼓励等，并结合筛查结果指导妇女在患有的其它妇科疾病及时实施治疗，对于需要进一步确诊的人员应左后后续的随访和跟踪。
1.3 观察指标
观察指标为不同筛查模式对应的宫颈癌检出率。
1.4 统计学分析
整理不同宫颈癌筛查模式对应的诊断资料，使用SPSS21.0统计学软件对不同组妇女筛查资料实施数据分析，宫颈癌检出情况采用百分率（%）表示，组间率差异性检验用检验，差异显著性的标准为P<0.05，也就是组间具有统计学意义。
2 结果
A组20例妇女采用常规筛查后有14例检出，检出率为70.0%；B组20例妇女采用常规筛查联合宫颈癌筛查工作评价指标后有19例检出，检出率为95.0%，在宫颈筛查检出率方面，常规筛查联合宫颈癌工作评价指标较常规宫颈筛查差异显著，存在统计学意义（=4.329，P<0.05），存在统计学意义。
3 讨论
宫颈癌作为女性中发病率较高的恶性肿瘤，根据国内统计数据显示，我国新年新增宫颈癌患者约13万，每年因为宫颈癌死亡的患者人数约3万人，与此同时，我国宫颈癌发病率呈现出逐年上升发展趋势[2]。与此同时，大量文献资料显示，通过健康生活方式以及早期诊断与早期治疗，60%的癌症可以得到预防与治愈，因而宫颈癌的早期筛查对于提高妇女的身心健康、延长生存时间均有重要的现实意义。
现代各类医疗设备的发展为宫颈癌筛查提供了更多的筛查与诊断方法，比如：宫颈多点活检、宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈锥形切除活检等，不同筛查与诊断方法在实际应用中存在着一定的适应症以及优缺点，在具体宫颈癌筛查中应视情况合理选择。根据国内文献报道显示社区内宫颈癌筛查总体质量较低，无法达到宫颈癌筛查目的，同时也不利于宫颈癌的早期诊治。
本研究中对比了常规宫颈癌筛查模式与常规宫颈癌筛查模式联合宫颈癌筛查工作评价指标对应的宫颈癌筛查结果，结果表明，采用宫颈癌筛查工作评价指标后，宫颈癌筛查率（95.0%）明显提升，较常规宫颈癌筛查率（70.0%）差异显著，充分显示了宫颈癌筛查工作评价在宫颈癌筛查中具有重要的应用价值。
宫颈癌筛查工作评价指标之所以能够提高宫颈癌筛查率与所采用的措施有着直接关系，通过在社区内的健康宣传活动，能够较大提高妇女对宫颈癌的认识，从而扩大影响，使得更多妇女能够积极参与到宫颈癌筛查中；通过对宫颈癌筛查人员的专业培训，能够帮助工作人员掌握最新研究成果，提高对宫颈癌筛查的认识；监督操作规范化可以避免因为不规范操作造成的信息遗漏，影响到实际筛查结果；对筛查妇女的跟踪随访有助于了解妇女的最终诊断结果，依靠上述多种措施保证妇女宫颈癌筛查质量[3]。
综上所述，妇科检查在常规筛查基础上联合宫颈癌筛查工作评价指标，能够进一步提高宫颈癌早期检出率，便于早期干预治疗。
参考文献
冯文华，张冠军，隋燕霞，等.宫颈癌及癌前病变筛查假阳性和假阴性分析及质量控制的探讨[J].中国现代医药杂志，2017，19（12）：44-48.
郭玉，林丽红.高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系[J].社区医学杂志，2017，15（24）：31-32.
韓历丽，赵同香，邓小虹.宫颈癌筛查工作评价指标的比较研究[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，10（06）：757-761.
