李蓉
【摘 要】目的：对老年慢阻肺患者实行综合评估的效果进行分析探讨。方法：从2016年11月至2017年11月在我院进行治疗的老年慢阻肺患者中，选取80例进行分析研究，并将之分为等份的两组，采用一般护理评估的为对照组，实行老年综合评估的为观察组，对比两组的应用效果。结果：观察组患者的满意度高于对照组，并且患者出院6个月后的生活质量评分均优于对照组，差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：在老年慢阻肺患者护理中，采用老年综合评估技术，具有较高的临床价值。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；老年综合评估；应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01
老年综合评估主要是指通过多维度跨学科的诊断，为老年患者制定科学、系统的治疗、康复、照护和长期随访计划，其内容主要有精神心理评估、医学评估和生活质量评估等，是一种新型的以老年人为中心的现代医学模式。就目前的运用情况来看，老年综合评估在国内运用还较少，相关的护理内容不多。本文就老年综合评估运用在慢性阻塞性肺疾病患者中的效果进行分析探讨，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年11月至2017年11月我院收治的老年慢阻肺患者进行研究，并将研究对象分为对照组40例和观察组40例。其中，对照组年龄在60-81岁之间，平均年龄为（65.8±2.8）岁，观察组年龄在61-82岁之间，平均年龄为（66.5±2.7）岁。所有患者中均排除了患有心脑血管疾病患者和肢体、认知障碍患者。将两组的一般资料进行对比，未发现明显差异，具有可比性。
1.2 方法 对照组和观察组患者均采用常规的慢阻肺专科护理，但对照组采用一般护理评估方法，而给予观察组患者老年综合评估模式，具体内容 如下：
1.2.1 制定评估计划 在患者入院1-5天内采用老年综合评估量表进行评估，完成后，将评估结果标记在健康管理档案中，并制定针对性的护理措施，确定护理目标。
1.2.2 肺康复护理 在患者进入稳定期后，对其进肺康复护理。①健康教育。护理人员需加强和患者及其家属的沟通交流，了解他们的内心需求，并根据他们的文化水平以合适的方式进行健康宣教，向他们讲解疾病的相关知识，比如，慢性阻塞性肺疾病的自我管理等，增强患者及其家属对疾病的认识，从而提升对护理的配合度。②用药护理。由主治医生根据患者的实际病情和慢性阻塞性肺疾病指南中的治疗原则制定针对性的用药方案，护理人员需严格按照医嘱进行用药护理。③营养指导。由营养师根据营养评估表和患者的实际情况，为患者制定个性化的出院后的饮食指导，同时，提供科学合理的菜谱以供参考。④呼吸训练。训练内容主要腹式呼吸训练和吹气球训练[1]。另外，由两名经验丰富的护士为两组患者建立档案，患者出院后的第一个月每两周电话回访一次，之后每四周电话回访一次，在两个月后责任护士需进行一次家庭访视，对于观察组患者，在其住院期间未完成的护理问题，在随访中给予解决[2]。
1.3 观察指标 在患者出院时，向两组患者发放本院自制的满意度调查表，评估患者的满意度，并根据自制生活质量问卷调查表评估两组患者出院后6个月末的体力、生活、病情变化、应激反应能力和社会环境等状况，各项满分为10分，总分50分，分值越高代表患者的生活质量越高。
1.4 统计学处理 利用 SPSS16.0对两组患者的数据进行处理，计数和计量资料通过卡方、t检验，若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者满意度对比 观察组满意人数38例，2例不满意，满意度为95%，对照组满意人数34 例，6例不满意，满意度为85%，组间对比显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者出院后的生活质量对比 观察组患者的各项生活质量指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病好发于老年人群，而且疾病时间较长，很多患者因为疾病的长期折磨，容易出现各种不良情緒，不利于疾病的康复。同时，老年人群本来就因为年龄的增长，各项机能下降，对环境的适应能力也有所下降，因此，医护人员应给予重视，多和患者沟通交流，疏导患者的不良情绪，提升其对治疗和护理的配合度。慢性阻塞性肺疾病经常伴有很多并发症，比如，骨质疏松和跌倒等，所以，应给予慢阻肺患者有效的护理干预，促进其身体恢复，改善其生活重量[3]。
传统的护理模式往往只关注疾病，而忽视了患者的特性，同时，也具有一定的局限性，很难适用于特殊疾病患者的护理。老年综合评估护理模式运用在慢性阻塞性肺疾病中，能够有效评估慢阻肺患者的实际情况，从而为其制定个性化的护理方案，促进患者疾病恢复。有报道表明，对慢性阻塞性患者采用老年综合性评估护理方式，能够有效评价患者的病情，更好地给予患者护理措施，改善患者的生活质量。在本次研究中，对观察组患者采用了老年综合评估方式，而对照组采用了一般的评估方法，在护理后，观察组患者的满意度显著高于对照组，并且在出院后6个月末的调查中，观察组的各项生活质量均优于对照组，且差异均存在统计学意义（P<0.05）。说明老年综合评估的运用，使患者更加信任医护人员，提高了适应环境的能力、体力，促进了病情的恢复，改善了生活质量。
综上所述，对于慢性阻塞性肺疾病患者，采用老年综合评估护理模式，有助于改善患者的生活质量，促进护患关系，值得推广运用。
参考文献
何劲，周华英，赵国华，潘成年，吴丽英，马苗青，詹志芳.老年综合评估在老年疾病预后中的应用效果[J].老年医学与保健，2017，23（03）：229-230+247.
刘晓霞，魏婷，张彩虹.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2017，31（02）：170-171.
吴晶晶. 老年综合评估及干预对老年住院患者营养指标及生存质量的影响[D].华北理工大学，2015.
