王丽超
【摘 要】目的：研究氨氯地平与卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床效果。方法：选取我院2015年3月到2017年2月期间收治的冠心病合并高血压患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者氨氯地平治疗，试验组采用氨氯地平与卡托普利治疗。比较患者治疗效果，并比较患者治疗前后的血压水平。结果：患者治疗总有效率比较试验组更优，数据对比P<0.05。患者治疗前的血压比较无显著差异，治疗后血压水平比较试验组更优，数据对比P<0.05。结论：氨氯地平与卡托普利治疗冠心病合并高血压的效果较好，能明显改善患者的血压水平，提升其治疗总有效率，具有较高临床价值。
【关键词】氨氯地平；卡托普利；冠心病；高血压
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01
冠心病临床上常见的心血管疾病，在中老年人群体中的发病率相对较高。高血压是冠心病的常见危险因素，其中尤其是中老年人高血压患者，其在血压未得到有效控制的情况下很容易发生冠心病。冠心病合并高血压患者的病情变化较快，其在长期处于缺氧和高负荷状态时，会导致心力衰竭的发生率上升，对其生命安全造成严重威胁[1]。本研究对氨氯地平与卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床效果进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015年3月到2017年2月期间收治的冠心病合并高血压患者中选取100例随机分为对照组和试验组，每组各50例。对照组男31例，女19例，患者年龄43～78岁，平均（61.25 5.32）岁，患者病程3～10年，平均（5.08 0.64）年。试验组男32例，女18例，患者年龄42～79岁，平均（61.37 5.26）岁，患者病程2～10年，平均（5.11 0.59）年。患者基本资料比较P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后均指导其保持良好的日常生活习惯，其中主要是让患者保持低盐低脂饮食，并指导患者在治疗过程中适量开展体育锻炼。对照组采用氨氯地平治疗，主要是让患者按照5㎎/次，1次/d的标准口服氨氯地平片，连续治疗2个月时间。
试验组采用氨氯地平与卡托普利治疗，其中氨氯地平的用法用量与对照组保持一致，在此基础上给予患者卡托普利治疗，主要是让患者按照25㎎/次，1次/d的标准口服卡托普利，连续治疗2个月时间。
1.3 观察指标
观察患者治疗效果，对患者治疗前后的血压水平进行测定。疗效判定标准为：治疗后患者的血压明显下降或降至正常范围内，心绞痛基本消失或发作次数减少80%以上，每次发作的持续时间明显缩短为显效；治疗后患者的血压有所下降但降幅较小且未降至正常水平，心绞痛发作次数和每次发作持续时间减少为有效。治疗后患者的心绞痛症状和血压均无明显变化，甚至出现病情加重的情况为无效。
1.4 统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用检验和t检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 患者疗效
患者疗效比较试验组更优，数据对比P<0.05，见表1。
2.2 患者治疗前后血压
患者治疗前血压比较无显著差异，治疗后患者血压比较试验组更优，数据对比P<0.05，见表2。
3 讨论
高血压是现代社会中常见的慢性疾病，也是各种心脑血管疾病的常见危险因素。冠心病是临床上常见的心血管病，其发病原因较多，高血压在患者的发病中有重要影响[2]。在冠心病患者合并高血压时，其病情很容易出现变化，并且患者很容易因为血压控制效果不理想而影响冠心病的治疗效果。因此在对冠心病合并高血压患者进行治疗的过程中，必须要加强对患者血压的控制，从而有效提升其冠心病治疗的效果[3]。
针对冠心病合并高血压患者的实际情况，在其治疗过程中首先要指导其保持良好的生活习惯，尽量减少自身行为对疾病治疗的影响，然后给予患者抗血栓药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物进行治疗，从而让患者的病情得到改善。氨氯地平[4]是临床上常见的钙拮抗剂，其能够有效抑制心肌细胞和血管平滑肌细胞外钙离子进入细胞，并起到舒张血管平滑肌的作用，通过降低外周血管阻力以起到降低血压的作用。同时，氨氯地平能对冠状动脉起到扩张作用，改善心肌耗氧情况，缓解患者的心绞痛。但根据临床实践，在单纯使用氨氯地平时，其血压控制效果相对较差，并不能让患者的病情得到有效改善。卡托普利[5]是一种血管紧张素转化酶抑制剂，其能有效抑制血管紧张素Ⅱ导致的冠脉收缩反应，从而发挥抗心肌缺血的作用。同时，卡托普利能有效促使交感神经张力与压力感受器敏感性降低，并且能降低血压黏度，改善红细胞的变形性，从而让患者心绞痛症状得到有效缓解，并让患者的血压得到有效改善。
本研究对氨氯地平与卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床效果进行分析，患者治疗效果比較试验组更优，数据对比P<0.05。患者治疗后血压比较试验组更优，数据对比P<0.05。综上所述，氨氯地平与卡托普利治疗冠心病合并高血压的效果显著，值得推广。
参考文献
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刘桂萍.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压效果探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（25）：52-53.
陈永成.氨氯地平联合卡托普利对冠心病合并高血压患者血压控制及生存质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（07）：1241-1242.
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张海东，苏妤.卡托普利联合氨氯地平对冠心病并高血压患者的疗效及安全性观察[J].实用中西医结合临床，2016，16（03）：7-8+38.
