李明
【摘 要】目的：研究噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法：从2016年10月-2017年10月间我院收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中选取98例进行本次研究，以随机抽签的方式对患者进行分组，分为观察组与对照组，各49例，对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入治疗，观察组在此基础上加入噻托溴铵粉吸入治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗前，两组患者的炎性因子水平无明显差异，而治疗后数值均有明显降低，但观察组优于对照组；治疗前，两组患者的肺功能指标无明显差异，而治疗后均有所改善，但观察组优于对照组（P<0.05）。结论：噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效显著，能够有效改善患者肺功能，值得临床推广应用。
【关键词】噻托溴铵；沙美特罗替卡松；稳定期慢性阻塞性肺疾病
【中图分类号】 R453.6 【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-119-02
慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为主要表征的肺部疾病，近年来，该病具有极高的发病率，且由于病情呈现进行性发展，病情迁延不愈反复发作，最终患者可能死于由其引发的肺源性心脏病或呼吸衰竭。临床上暂无特效药能够治愈该类病症，但通过科学的治疗方法，能够在一定程度上延缓病情的发展，减少急性发作次数，延长患者的生命[1]。本文就噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的效果进行探讨，已取得较为理想的结果，现做如下简单的整理报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2016年10月-2017年10月间我院收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中选取98例进行本次研究，以随机抽签的方式对患者进行分组，分为观察组与对照组，各49例，所有患者均符合稳定期慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，且不存在对研究内药物过敏者。观察组患者中男性28例，女性21例，年龄46-75岁，平均年龄为（57.09±5.46）岁，病程3-11年，平均病程为（5.67±1.55）年；对照组患者中男性29例，女性20例，年龄45-75岁，平均年龄为（57.63±5.19）岁，病程3-12年，平均病程为（5.84±1.62）年。对比两组患者的一般资料（年龄、性别）等均不曾发现显著，组间对比可信。
1.2 方法 对照组患者给予沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗，每次50/500μg，即每剂药物含沙美特罗50μg与氟替卡松500μg，每天早晚各吸入1剂；观察组患者在此基础上给予噻托溴铵粉剂18μg吸入治疗，每天吸入1次，以上疗程需进行12周。
1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后的炎性因子（TNF-α、IL-32及MCP-1）指标的变化，并对两组患者治疗前后肺功能指标进行对比分析。
1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0统计学软件对两组的数据进行分析处理，计数资料以x2表示并进行卡方值检验，计量资料以（x±s）表示并进行t值检验，组间差异若有P<0.05则表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组患者的炎性因子变化对比 治疗前，两组患者的炎性因子（TNF-α、IL-32及MCP-1）水平无明显差异，而治疗后数值均有明显降低，但观察组优于对照组（P<0.05），详情见表1。
2.2 观察组与对照组患者的肺功能指标变化对比 治疗前，两组患者的肺功能指标无明显差异，而治疗后均有所改善，但观察组优于对照组（P<0.05），详情见表2。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病在临床上有着较高的发病率，可以分为稳定期与急性发作期，稳定期患者会在日常活动后出现呼吸困难、憋闷等症状，相较于急性发作期病情有所缓解，但若在稳定期不能有效控制病情，任何诱因都可能导致急性发作。每一次急性发作都会加重病情，随着病情进展造成不可逆的损伤，最终患者死于肺源性心脏病或呼吸衰竭[2]。
目前，吸入治疗在临床治疗中有着十分重要的作用，常用的吸入剂可以分为胆碱能受体拮抗剂、糖皮质激素、β受体激动剂等。本文研究中使用的噻托溴铵是胆碱能受体拮抗剂，能够扩张支气管，而沙美特罗替卡松则是将沙美特罗与氟替卡松按一定比例配制而成，是一种兼具β受体激动剂与糖皮质激素作用的药物，能够起到扩张气道的作用，两种药同时作用，既可以治疗外周气道又能治疗中央气道[3]。研究结果显示，治疗前，两组患者的炎性因子水平无明显差异，而治疗后数值均有明显降低，但观察组优于对照组；治疗前，两组患者的肺功能指标无明显差异，而治疗后均有所改善，但观察组优于对照组（P<0.05）。
综上所述，噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效显著，能够有效改善患者肺功能，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 金晓輝， 朱虹燕. 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果观察[J]. 中国乡村医药， 2016， 23（20）：10-11.
[2] 刘德忠. 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗中重度稳定期COPD的临床研究[J]. 中国当代医药， 2013， 20（34）：80-81.
[3] 党建辉. 噻托溴铵粉吸入剂和沙美特罗替卡松联合使用治疗慢性阻塞性肺疾病的研究[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（13）：1940-1942.
