向云川 王万友
【摘要】目的：研究急诊低氧血症用非侵入性呼吸机的临床疗效。方法：选择2015年3月至2017年4月本科接诊的低氧血症病患76例，利用数字抽签的形式对76例入选病患进行分组：试验组和对照组各38例。其中试验组采取非侵入性呼吸机治疗方案，对照组采取常规治疗方案。观察两组治疗后血氧饱和度与心率等指标的变化情况，并对其作出比较。结果：试验组治疗后的PaCO2、呼吸频率与心率明显比对照组低，P<0.05。试验组治疗后的PaO2为（80.2±7.3）mmHg、SaO2为（95.6±3.1）%，明显比对照组的（52.4±8.1）mmHg、（81.1±4.5）%高，P<0.05。结论：积极对低氧血症病患施以非侵入性呼吸机治疗，可显著改善其病情，提高生活质量。
【关键词】非侵入性呼吸机；临床疗效；低氧血症；治疗
【中图分类号】 R441.8
【文献标识码】 B
【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-279-01
临床呼吸科疾病中，低氧血症具有比较高的发病率，病因为血液中氧量不足，并以严重呼吸困难等为主症[1]。此外，有报道称，肺部、支气管和中枢神经系统病变等也是本病的几个重要病因[2]，若患者在发病后不能及时接受对症治疗将会引发呼吸衰竭，危及生命安全。近年来的诸多研究表明，采取非侵入性呼吸机治疗方案对低氧血症病患进行治疗，可取得比常规疗法更显著的成效[3]。对此，本文将重点分析非侵入性呼吸机疗法在急诊低氧血症中的应用价值，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2015年3月至2017年4月本科接诊的低氧血症病患76例，以数字抽签的形式，将76例入选者随机分成两组：试验组（n=38）男21例，女17例；年龄25-67岁，平均（47.3±5.4）岁；病因为严重性肺炎者，11例；过敏性休克者，4例；左心衰竭者，15例；中毒性休克者，1例；创伤性湿肺者，7例。对照组（n=38）男22例，女16例；年龄24-67岁，平均（47.6±5.3）岁；病因为严重性肺炎者，12例；过敏性休克者，3例；左心衰竭者，16例；中毒性休克者，2例；创伤性湿肺者，5例。比较两组的病因等基线资料，P>0.05，可比。
1.2方法试验组采取非侵入性呼吸机治疗方案，具体为：选择使用美国伟康呼吸机对患者进行治疗，并采取PSV联合IMV联合PEEP访视法。利用鼻面罩，并严格控制PSV的压力在15-20cmH2O的范围之内，控制IMV呼吸频率在15-20次/min的范围之内，控制PEEP在4-8cmH2O的范围之内，同时调整氧流量5-8L/min、浓度45-60%。对照组采取常规治疗方案，也就是利用简易面罩对患者进行治疗。
1.3评价指标治疗前及治疗后15min，分别检测比较两组的如下指标：心率；呼吸频率；PaCO2（二氧化碳分压）；SaO2（血氧饱和度）；PaO2（氧分压）。
1.4统计学分析数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较心率与呼吸频率治疗15min后，试验组的心率、呼吸频率明显低于对照组，P<0.05。如表1。
2.2比较其它治疗指标试验组治疗前的PaCO2、SaO2与PaO2指标水平和对照组比较并无显著差异，P>0.05。试验组治疗后15min的PaCO2水平明显比对照组低，SaO2与PaO2水平明显比对照组高，P<0.05。如表2。
3讨论
当人体血液中的含氧量不足之时，将会在一定程度上降低动脉血氧分压值，使得血氧分压与血氧饱和度明显下降，并于最终引发低氧血症[4]。本病属于是临床呼吸科中比较常見的一种病症，可对患者的身心健康造成较大的损伤。过去，我们可利用简易面罩对患者施以常规治疗，但效果不佳，且不利于患者呼吸症状的改善。而非侵入性呼吸机疗法则属于是一种比较现代化的治疗方式，能在避免气管切开亦或者是气管插管的前提之下，通过对患者进行呼吸机双相气道正压通气治疗的方式，达到提高呼吸系统顺利性、增加功能残气量、改善肺泡通气功能与降低气道萎缩发生率的目的。除此之外，此治疗方式还具有十分显著的同步功能，可自动调节气流量，操作十分简单方便。此研究中，试验组应用非侵入性呼吸机治疗方案，对照组应用常规治疗方案，结果显示，试验组治疗后15min的心率、呼吸频率、PaCO2、SaO2与PaO2明显优于对照组，P<0.05。可见，非侵入性呼吸机治疗方案对改善低氧血症病患临床症状和提高预后具有显著意义。
参考文献
[1]廉秀华.非侵入性呼吸机治疗急诊低氧血症的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（23）：107-108.
[2]高月.无创正压通气治疗心脏直视术后低氧血症患者的护理[J].天津护理，2017，25（1）：51-52.
[3]邱方芳.无创呼吸机治疗肝硬化低氧血症的临床观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4）：125-126.
[4]马英霞，欧平华，王亮等.经面罩无创压力支持通气在全麻恢复期低氧血症患者中的应用[J].河北医学，2011，17（9）：1142-1145
