黄志东
【摘要】目的：研究与分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗情况。方法：随机选取自2015年10月-2017年10月来我院进行治疗的患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病的患者92例，随后采取随机数字法将患者分为两组，即万托林雾化治疗组与常规药物治疗组，每组各46例。其中万托林雾化治疗组采取万托林雾化吸入治疗，而常规药物治疗组患者采取常规药物治疗。结果：万托林雾化治疗组患者的肺功能指标、呼吸困难分级评分以及治疗效果显著优于常规药物治疗组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者采取万托林雾化吸入治疗，效果显著，值得进一步推广与使用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床治疗
Clinical treatment of chronic obstructive Pulmonary Disease with Respiratory failure
Huang Zhidong（Chinese Medicine Hospital， Weiyuan County， Neijiang City， Sichuan Province，Sichuan Neijiang 642450）
Abstract Objective： To study and analyze the clinical treatment of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure. Methods ： ： Ninety - two patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure were randomly selected from October 2015 to October 2017. The grade score and the therapeutic effect were significantly better than those of the routine drug treatment group. Conclusion： for the patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure， the effect of the aerosol inhalation therapy is remarkable， and it is worth further popularizing and using.
Key words： chronic obstructive pulmonary disease； respiratory failure； clinical treatment
【中图分类号】 R544.1
【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-228-01
慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科的一种常见疾病，该疾病的多发人群为40岁以上的中老年人，该疾病的临床症状为慢性咳嗽、气促、气短、胸闷以及喘息等。而呼吸衰竭也是呼吸内科的一种常见疾病，该疾病的主要的临床症状为缺氧和二氧化碳潴留[1]。本院自2015年10月对来我院进行治疗的患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病的患者采取万托林雾化吸入治疗，效果显著。现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料随机选取自2015年10月-2017年10月来我院进行治疗的患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病的患者92例，随后采取随机数字法将患者分为两组，即万托林雾化治疗组与常规药物治疗组，每组各46例。在万托林雾化治疗组患者中，有男24例，有女22例，年龄最高为77岁，年龄最低为40岁，平均年龄为（59.65±4.52）岁；在常规药物治疗组患者中，有男23例，有女23例，年龄最高为78岁，年龄最低为40岁，平均年龄为（58.98±4.12）岁；所有的患者均由我院呼吸内科的主治医师进行诊断，確诊为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭。患者的资料具有统计学意义（p>0.05）。
1.2治疗方法两组患者采取不同的治疗方法，其中万托林雾化治疗组采取万托林雾化吸入治疗，而常规药物治疗组患者采取常规药物治疗。随后观察两组患者的肺功能指标、呼吸困难分级评分以及治疗效果。具体的治疗方法如下：
常规药物治疗组：常规药物治疗组患者采取常规药物治疗，主要采取的治疗方法为祛痰和解痉，同时采取平喘与抗感染处理，除此之外，还要对患者进行维持水电解质平衡以及患者酸碱平衡等治疗。具体的治疗方法根据患者的病情以及医师的建议而定。注意的时间要超过7d[2]。
万托林雾化治疗组：其中万托林雾化治疗组采取万托林雾化吸入治疗，采取的药物为万托林（重庆科瑞制药（集团）有限公司，国药准字H50020453），药物剂量为1.0ml的0.1%的万托林，同时给予5.0ml的氯化钠溶液（湖南康都制药有限公司，国药准字H20041437）治疗，采取氧气驱动的方式吸入治疗，注意氧气量为7L/min，2次/天，注意的时间要超过7d。
1.3评判标准主要观察两组患者的肺功能指标、呼吸困难分级评分以及治疗效果。其中患者的肺功能指标要采取全自动功能测试仪进行测定，主要是测量患者的第一秒呼出的气量、呼吸流速峰值以及肺活量。而呼吸困难分级评分则是根据英国医学研究会所研制出来的量表进行评分，主要分级5个评分等级，即0-4分，如果患者的呼吸困难评分越高，则代表患者的呼吸困难程度越高。而治疗效果主要分为三个等级，即显效、有效以及无效，患者的分级情况要由患者的主治医师进行评判，具体的分级情况如下：
显效：患者的慢性咳嗽、气促、气短、胸闷以及喘息等以及缺氧和二氧化碳潴留等临床效果基本消失，患者的病情基本恢复；
有效：患者的慢性咳嗽、气促、气短、胸闷以及喘息等以及缺氧和二氧化碳潴留等临床效果有所消失，患者的病情有所恢复；
无效：患者的慢性咳嗽、气促、气短、胸闷以及喘息等以及缺氧和二氧化碳潴留等临床效果未消失，患者的病情未恢复；
1.4将患者的数据进行统计学科学处理将患者的数据进行统计学科学处理，采取的软件为统计学专用软件SPSS 20.0，最后将科学处理后的数据进行研究与分析。
2结果
2.1两组患者的治疗效果两组患者经过治疗后，患者的病情均有所恢复，但是在常规药物治疗组患者中，显效人数有12例，有效人数有21例，无效人数有13例，治疗的总有效率为71.7%，在万托林雾化治疗组患者中，显效人数有31例，有效人数有14例，无效人数有1例，治疗的总有效率为97.8%。故万托林雾化治疗组患者的治疗效果显著优于常规药物治疗组，具有统计学意义（p<0.05）。
2.2两组患者的肺功能指标以及呼吸困难分级评分情况两组患者经过治疗后，患者的肺功能指标以及呼吸困难分级评分情况均较好，但是万托林雾化治疗组患者的肺功能指标以及呼吸困难分级评分显著优于常规药物治疗组，具有统计学意义（p<0.05）。具体情况见附表。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病是临床上的一种常见药物，该药物的发病率较高，特别是对于中老年人，在日常生活中，一定要特别注意该种疾病，及早发现，才可以及早治疗，防止出现病情进一步发展的情况[3]。而对于慢性阻塞性肺疾病的病因尚不明确，一般认为，该疾病的病因分为外在因素以及内在因素，外在因素包括粉尘、吸烟以及化学物质的吸入等，而内在因素包括气道反应性增高、遗传因素以及患者婴幼儿时期肺发育或生长不良等。该疾病发作后，需要及时地进行治疗，因为该疾病发作时会对患者的肺部以及人体代谢功能等造成严重地影响，稍有贻误病情的情况，就会造成患者出现通气受阻的情况，最后可能会导致患者因为呼吸不畅而窒息的情况[4]。所以对于该疾病的治疗不容忽视，而根据大量数据显示，祛痰和解痉，同时采取平喘与抗感染处理，除此之外，进行维持水电解质平衡以及酸碱平衡等治疗均是较为常见的治疗方法，但是这些治疗方法的效果均不显著。而在这些治疗的基础上，联合使用万托林雾化吸入治疗，便可以有效地缓解患者的病情，可以进一步推广。
而呼吸衰竭也是呼吸内科的一种常见疾病，所以慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的情况在临床上十分常见，所以医学界的专家对于两种合并症的治疗方法进行了研究与探讨，认为常规的治疗方法效果并不显著，而联合使用万托林雾化吸入治疗，效果明显，但是具体的治疗效果还需要进一步推广与使用[5]。为了使得药物的药效达到最大，所以在药物治疗的过程中，还需要结合患者的病情以及临床症状调节用药[6]。在对患者进行治疗的过程中，一定要根据患者的病因进行检查与研究，采取对症治疗，对症治疗的临床效果较好，例如对于低血氧症的患者采取纠正治疗[7]。
本文就慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗情况进行研究与分析，结果显示两组患者经过治疗后，患者的肺功能指标、呼吸困难分级评分以及治疗效果均较好，但是万托林雾化治疗组患者的肺功能指标、呼吸困难分级评分以及治疗效果显著优于常规药物治疗组，具有统计学意义（p<0.05）。故对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者采取万托林雾化吸入治疗，效果显著，值得进一步推广与使用。
参考文献
[1]曾国根， 肖彩宏. 氨溴索雾化吸入对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J]. 医学信息， 2015（12）：293-293.
[2]Mckenzie D K， Frith P A， Burdon J G， et al. The COPDX Plan： Australian and New Zealand Guidelines for the management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2003.[J]. Medical Journal of Australia， 2015， 178 Suppl（3）：S7.
[3]陳耀华. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2015（39）.
[4]O'Donnell DE， Aaron S， Bourbeau J， et al. State of the Art Compendium： Canadian Thoracic Society recommendations for the management of chronic obstructive pulmonary disease.[J]. 2016， 11 Suppl B（suppl b）：7B.
[5]苏睿. 无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗的临床分析[J]. 中国医药指南， 2015（24）：54-55.
[6]侯丽娜. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果分析[J]. 中国继续医学教育， 2016， ；8（1）：94-95.
[7]李艳. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果评价[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（7）：103-104.
