曾全中
【摘要】目的：探讨治疗复杂性的踝骨骨折患者时应用综合内固定手术的临床治疗效果。方法：将我院2016年6月至2017年4月收治的共计74例患者作为样本实施研究，平均分组为观察组、对照组。对照组患者采取传统的内固定法治疗，观察组实施综合内固定术，对比治疗效果。结果：观察组治疗的总体有效率达到97.30%，而对照组治疗的总体有效率仅为83.78%。两组资料相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对复杂性的踝骨骨折患者采取综合内固定术能够促进患者骨折处愈合，复位效果明显，因此综合内固定术适合应用并推廣。
【关键词】固定手术；踝骨骨折；效果
【中图分类号】 R683.4
【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-240-01
交通事故中容易导致伤者出现踝骨骨折，踝骨骨折是关节内的骨折，特别是复杂性的踝骨骨折，诊断及治疗都具有一定的难度，若不能进行合理的处置，可能引发患者出现创伤性的关节炎。就目前的治疗手段来看，应用综合性内固定术是有效治疗复杂性的踝骨骨折的方式。本次研究将对我院的踝骨骨折患者采取综合性内固定术的治疗效果进行探究，以期为该类骨折患者的有效治疗提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料将我院2016年6月至2017年4月收治的共计74例患者作为样本实施研究，74例患者均被确诊为复杂性的踝骨骨折，利用随机抽样的原则将患者平均分组，每组各37例，定义为观察组、对照组。观察组：男21例，女16例；患者年龄21～64岁，平均年龄（41.26±1.24）岁；病程时间0.5～11小时，平均病程（3.5±0.42）小时；跌倒损伤患者8例，高空坠落患者12例，车祸受伤患者17例。对照组：男21例，女16例；患者年龄17～63岁，平均年龄（42.33±1.46）岁；病程时间1～14小时，平均病程（3.7±0.32）小时；跌倒损伤患者6例，高空坠落患者9例，车祸受伤患者22例。两组患者的年龄、受伤原因等一般基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可实施分组比较。
1.2方法对照组患者采取传统的内固定法进行治疗，即利用克氏针于患者骨折面实施垂直穿透腓骨，对骨折处进行固定。观察组实施综合内固定术，即切开复位，以钢板螺钉及克氏针进行骨折处综合性内固定，手术完成后对患者的韧带实施修复，并对患者的局部软组织损伤进行有效的处置，以确保患者术后关节具有良好的稳定性，并能尽快恢复。
1.3评价指标
对两组患者手术后的骨折恢复情况进行对比。优：患者骨折处愈合良好，患者踝关节的功能未受到影响，关节处没有疼痛感，行动自如；良：患者骨折处愈合较好，无明显的异常，患者踝关节的功能有所恢复，关节处的疼痛感不强烈，行动基本正常；差：患者骨折处的痛感明显，骨折处未愈合，行动受限严重。
1.4统计学方法本次研究当中的数据全部采用SPSS17.0统计软件实施处理，计量资料应用均数±标准差（x±s）表示，以t进行检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
观察组中治疗效果为优者19例，良者17例，差者1例，治疗的总体有效率达到97.30%；而对照组中治疗效果为优者11例，良者20例，差者6例，治疗的总体有效率仅为83.78%，两组具体比较结果见表1。两组资料相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
踝关节的负重量较大，特别是在人体站立时，全身的重量都将集中于踝关节上，若踝关节受到外力影响，非常中意出现复杂性的踝骨骨折。也是临床中较为常见的骨折类型，踝骨骨折患者需要接受及时有效的治疗，否则可能引起患者创伤性的关节炎[2]。临床中通常采取手术治疗方式，目前应用比较广泛的手术方法是综合内固定术，该治疗方式具有比较明显的复位效果，因此临床应用广泛。该手术方法在应用的过程中需要注意的事项比较多，否则容易影响患者的术后康复。在手术中应该对患者的踝关节处半脱位的状况进行有效的纠正，并依照按踝、外踝以及内踝的顺序实施固定[3]。钢板加螺钉加克氏针的综合固定方式对于患者踝关节处的稳定发挥了巨大的作用，提升了骨折固定的强度以及稳定性。本次研究当中通过为观察组患者实施综合内固定术，效果十分显著，患者的治疗总体有效率达到了97.30%，而对照组患者应用传统骨折固定术，治疗的总有效率仅为83.78%，这表明通过应用综合内固定术，能够对复杂性踝骨骨折患者的治疗起到促进作用，对于增强踝骨骨折处固定的稳定性及强度具有很高的临床应用价值。
综上所述，针对复杂性的踝骨骨折患者采取综合内固定术能够促进患者骨折处愈合，复位效果明显，因此综合内固定术适合应用并推广。
参考文献
[1]高超. 综合内固定手术治疗复杂性踝骨骨折患者临床观察[J]. 双足与保健，2017，26（17）：163+165.
[2]李海丽. 踝骨骨折合并下胫腓联分离患者的护理体会[J]. 工企医刊，2013，26（01）：42-44.
[3]王成. 用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折的效果研究[J]. 当代医药论丛，2015，13（19）：246-247.
