雷艳群
【摘要】目的：探究老年慢性阻塞性肺疾病患者施以健康教育对其自我感受负担及生活质量造成的影响。方法：在我院2014年7月-2015年8月期间内收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中随机选取88例作为本次调查研究对象，并依据就诊顺序分为各44例的观察组与参照组。予以参照组常规护理，观察组同时加用健康教育。将护理后两組的生活质量及自我感受负担实施对比分析。结果：护理后，观察组患者自我感觉负担情况改善幅度远优于参照组，且生活质量评分更优，两组间各项差异经分析后发现均存在统计学意义（P<0.05）。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病患者施以健康教育后可有效改善其自我负担，促进其获取更优的生活质量。
【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病；自我感受负担；生活质量；健康教育
【中图分类号】 435 R 7.
【文献标识码】 B
【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-209-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，反复急性发作和缓解是本病的特点。患者在长期的治疗过程中极易产生消极情绪，严重影响了患者的身心健康，降低了其生活质量。本研究对慢阻肺患者施以健康教育后对患者不良情绪及生活质量方面的影响进行分析，并将结果总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料入选的88例研究对象均来自2014年7月-2015年8月期间内收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者。观察组中，男26例，女18例，年龄62—79岁，平均年龄（70.5±2.8）；参照组中，男21例，女23例，年龄64—77岁，平均年龄（70.5±2.2）。两组间一般资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法参照组：保持病房的整洁干净、室内温度及湿度适宜，每天通风两次；对患者进行用药指导，告知患者需要严格按照医嘱用药，对患者在服药后的情况进行监控，告知饮食注意事项等常临床常规护理。
观察组：①加强健康宣教：向患者介绍关于慢性阻塞性肺病的疾病成因、相关注意事项以及治疗方法，帮助患者正确认识疾病，消除对疾病的恐惧心理保持良好的心态。②生活健康教育：指导患者进行合理的卧床休息，根据患者病情及身体状况协助患者进行适当活动，坚持少食多餐、避免食用高盐、高脂食物，以清淡饮食为主。③心理健康教育：讲解不良情绪对患者健康以及疾病治疗所带来的危害，予以专业疏导，帮助患者宣泄情绪。叮嘱患者家属提高对患者的关心程度，帮助患者树立自信心。建议患者做自己感兴趣的事情，转移其注意力，建立积极健康的心态。④用药健康教育：通过对慢阻肺疾病的用药知识进行普及，讲解规范用药的重要性，叮嘱患者遵医嘱用药，严禁私自增减药量，更换药物等。主动给予可报销、价格便宜且药效好的药物减轻其经济负担。
1.3观察指标利用自我感觉负担量表评价两组患者的自我感受负担，并利用成人慢性阻塞性肺疾病生活质量量表评价生活质量。自我感受负担主要评分项目为经济负担、情感负担及照护负担。总是为5分，经常4分，有时3分，偶尔2分，从来没有1分，总分在40分以上为重度，30-40分为中度，50-30分为轻度，低于20分为无负担；生活质量评分主要评分项目：日常生活能力、焦虑抑郁心理状态、社会活动情况，各项评分在1-4分，分数越高则表明生存质量越差。
1.4统计学方法通过spss20.0统计学软件对收集的两组间数据实施分析处理，利用n（%）表示计数资料，x±s表示计量资料，分别以x2以及t对结果进行检验。若P小于0.05的情况下，则表明两组数据存在差异，且具有统计学意义。
2结果
观察组患者的自我感受负担及生活质量评分均远低于参照组，且各项差异均存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病的主要发病机制是由于患者机体内的炎性介质水平随着嗜酸性粒细胞的明显上升而出现升高。由于患者的炎症性反应存在于气道当中，会存在明显的气流阻塞特征，导致患者出现呼吸受阻、哮喘以及反复咳嗽等症状[1]。在长时间治疗的过程中，很容易导致患者出现绝望感、焦虑抑郁等不良情绪，影响治疗疗效。
通过实施健康教育，由专业护理人员开展健康宣教，帮助患者能够加强对疾病的了解程度，帮助患者正确认识疾病，从而能够促进患者对护理治疗的配合度得到相应提高。通过心理健康教育，可以使患者认识到不良情绪对治疗效果产生的影响，使其能够自主的控制自己的心态及情绪。通过饮食、生活习惯健康教育，能够协助患者保持健康的生活习惯，树立良好的饮食习惯，可以使患者自身能够摄取均衡全面的营养，增强自身免疫力，通过规律的作息时间，能够让机体得到良好的休息，促进患者康复[2]。通过用药健康教育，使患者可以正确服用治疗药物，有效提高药物的作用效率，对患者病情控制起到促进作用，同时能够让患者更加积极的参与到疾病管理中，使其能够保持良好的治疗依从性和生活习惯。通过运动健康教育，可以协助患者进行适当的运动锻炼，增强身体素质，提高抵抗力，使患者的后续治疗效果得到提高。施以患者的治疗药物多采用可报销、疗效好的药物，使其经济负担得到有效降低，更有利于患者安心接受治疗[3]。本次研究中，观察组的自我感受负担及生活质量评分均远低于参照组，表明健康教育更有利于使患者的自我感受负担得到改善，使其生活质量得到相应提高。
综上所述，在常规护理的基础上实施健康教育，可有效改善其负面情绪，使老年慢性阻塞性肺疾病患者获得更高的生活质量，具有较高的推广价值。
参考文献
[1]李佳宁， 郭霞， 赵雅宁，等. 老年肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者正念水平与自我感受负担及预后的关系研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2015（3）：19-21.
[2]陈燕. 综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（6）：25-28.
[3]梁英， 林颖. 健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担及生活质量的影响[J]. 中国健康教育， 2016， 32（11）：1036-1039.
