刘翠华
【摘要】目的：探究中西医结合治疗外阴白斑的有效方法。方法：对我院2015-2017年相关病例进行分组治疗，并观察不同治疗方式疗效。结果：中西医结合对于增生型外阴白斑具有显著疗效贡献，其痊愈提高16.7%，萎缩型及混合型次之，分别为4.9%和4.0%，并未达到组别间有效差异。结论：建议在传统治疗方式的基础上增加中药泡洗，以提高治疗有效性。
【关键词】中西医结合；外阴白斑；临床
【中图分类号】 R711.72
【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-183-01
外阴白斑是一种常见的妇科疾病，在传统的认知中，其与血管营养失调相关。但是，在近代的医学病理分析中，认为外阴色素变性也是其产生的原因之一。针对上述的病理分析结果，当下临床多采用糖皮质激素类软膏对其进行外服。而通过中药调节其血管营养水平也是一种有效方法。为此，本文以中西医结合探讨此种模式对治疗外阴白斑的有效性。
1资料与方法
1.1一般资料本文以我院2015年3月到2017年3月间收治的96例外阴白斑患者为研究对象，其中平均年龄为36.42±7.59岁，最小年龄为24岁，最大为57岁。平均病程为4.92±1.49年，最短为1年，最长为17年。全部案例经过活组织病理分析后确诊，其中增生型36例，萎缩型27例，混合型33例。
1.2研究方法经过医院伦理委员会认可与监督，并充分尊重患者的自我选择，对研究案例进行随机分组。其中对照组48例，增生：萎缩：混合=18：13：16。采用常规碘伏患位消毒，同时应用黄体酮针剂联合氟轻松软膏作为外用药物，并嘱咐患者注意日常外阴清洁、干燥及饮食习惯。实验组案例18例，增生：萎缩：混合=18：14：17.采用对照组相同的处置方式，同时联合重要泡洗的方式予以中西医结合处置。具体方法采用百部1.5g、地肤子1g、花椒3g、苦参1g、首乌1.3g、白花蛇舌草0.5g、红藤0.5g、蛇床子1.2g、夏枯草0.5g、败酱草1g、虫蜕5g、白矾4g温水（40-50摄氏度）泡洗，泡洗时间为20min，一天2次，二次为加热后泡洗。同时联合口服六味地黄丸及龙胆泻肝丸（医嘱）。上述两种治疗方法均已10d为一个疗程，在治疗周期后对相关指标进行观察。
1.3指标及统计方法在外阴白斑的治疗过程中一般以外阴瘙痒症状的改善以及患部皮肤颜色为判断标准。而在有效性评估方面采用痊愈（无瘙痒，患部白斑消失）、显效（无瘙痒，患部白斑绝大部分消失）、有效（轻微瘙痒，患部白斑部分消失）、无效（瘙痒，患部白斑无显著变化）作为等级标准。在收集数据的基础上，采用SPSS作为数据处理软件进行统计学分析，保障本文研究的有效性。
2结果
通过本文的临床研究我们发现中西医结合的治疗方式对不同病理成因下的外阴白斑临床有效性存在一定的差异，其中对增生型外阴白斑有效性相对较高，具体结果见下表（表1）：
由表1中我们可以看出，其针对不同病理类型的治疗贡献度存在显著不同。以治愈率为例，其对于增生型的治愈率为50%与对照组相比（33.3%），提高了16.7%；而萎缩型及混合型的相关数据仅为4.9%和4.0%。以总体有效性为例（有效及以上），其对于增生型的总体有效率为100%，与萎缩型及混合型的85.7%和94.1%相比分别提高了约15及7个百分点。上述数据表明，中西医结合对于治疗外阴白斑具有显著疗效。
从另一个角度来看，对比不同组别间相同成因下的制约率提升比例则可以清晰的看到。在针对增生型外阴白斑的治疗过程中，中西医结合能够达到全部有效的水平，并极大的提高了痊愈比例。而在其他成因的外阴白斑患者中更多的是促进治疗效果，而非形成显著的痊愈。这一组数据对比说明了中药的泡洗治疗方法针对增生型外阴白斑更为有效。而在其他成因的外阴白斑治疗过程中仅与消毒等一般手段所取得的成效相当，缺乏显著性依据。
3讨论
本文探讨了中西医结合方式对外阴白斑的临床处置效果。从本文的分析来看，获得两方面结论：
第一，以西药外用涂抹为基本，联合中药泡洗的方式对外阴白斑进行处置能够显著提高其治疗效果，达到减少用药无效的比例。这一结论与单宝媛等人的相关研究结论保持一致。与此同时，我们发现在在显效及层面上显著性不高。根据蒋俊青等人的推断，此种情况的产生是由于其贡献呈现出显著的阶梯贡献特征，即当中西医结合方式作用于患部时，能够显著提高不同个体差异下的总体效果，从而使得其治疗效果向上一级集中。这一观点也进一步证实了本文的结论。
第二，中药泡洗手段对于增生型外阴白斑的有效性最高，其能够达到治愈率50%，有效性100%这一个较高水平。说明本文所涉及的中药泡洗方案更适宜于增生型外阴白斑的处置。这一结论在杨娟的研究中得到了证实。
综上所述，本文建议未来采用中西医结合的方式对外阴白斑予以临床处置。
参考文献
[1]单宝媛.中西医结合治疗外陰白斑的效果分析[J].中外女性健康研究，2017（10）：88-89.
[2]蒋俊青，王桂萍，李灵芝，李红，张理涛.中西医结合治疗外阴硬化性苔藓临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2017，16（02）：147-148.
[3]杨娟.中西医结合治疗外阴湿疹42例临床观察[J].中医药导报，2015，21（01）：88-90.
