杨志涛
【摘要】目的：探讨半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床应用效果。方法：对照组给予常规西药，研究组在对照组基础上加用半夏泻心汤加减。结果：研究组临床总有效率（89.20%）显著高于对照组（72.40%），P<0.05。结论：在常规西医基础上利用半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎效果更优，有利于保障患者生活质量、身心健康。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；半夏泻心汤加减；临床应用效果
【中图分类号】 R573.3+2
【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-182-01
慢性萎缩性胃炎（CAG）是临床常见、多发的消化系统疾病，在我国此病发病率约7.5%，若患者发病后未及时治疗将具有一定的癌变风险。本文于2016年1月-2017年12月期间选取我院收治的500例慢性萎缩性胃炎患者作为本次研究对象，探讨半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床应用效果，为提高此病疗效、预后提供可靠依据，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料500例慢性萎缩性胃炎患者中男222、女278例，年龄18-91岁、平均（47.16±2.25）岁，病程6个月-14年、平均（5.13±0.36）年。利用随机数字表法将入选500例慢性萎缩性胃炎患者均分为研究组（n=250）、对照组（n=250），各组上述相关数据对比P>0.05（具有可比性）。
1.2方法
1.2.1治疗方法对照组给予常规西药，果胶铋（生产厂家：山西安特生物制药股份有限公司，批准文号：国药准字H10920072）每日给药3次、每次口服100mg，阿莫西林（生产厂家：云南铭鼎药业有限公司，批准文号：国药准字H53020955）每日给药3次、每次口服0.5g。研究组在对照组基础上加用半夏泻心汤加减，基本方剂：半夏10g、神曲10g、党参20g、蒲公英20g、白花蛇舌草30g、黄芩10g、甘草5g、枳实10g、干姜5g、黄连6g，根据患者实际表现给予方剂加减，泛酸者加枇杷叶12g、瓦楞子（煅）30g、腹胀者加玫瑰花10g、佛手10g、砂仁6g，上腹部痛者加川栋子10g、延胡索10g，该方剂每日1剂，以水煎后分早晚两次温服。两组均连续治疗4周为宜。
1.2.2疗效判断标准①治愈：经治疗后各项表现消失，胃镜检查具有正常的胃黏膜形态；②好转：经治疗后各项症状均好转或消失，胃镜检查胃黏膜充血、溃疡等表现均较之前改善但未恢复正常；③无效：经治疗后各项表现均未消失甚至加重，胃镜检查胃黏膜异常情况未改善甚至恶化。临床治疗总有效率为各组治愈率、好转率总计。
1.3统计学方法研究所得两组治疗效果均属于计数资料，经n（%）表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、x2），若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。
2结果
两组慢性萎缩性胃炎患者均顺利完成上述相应用药方案，研究组临床总有效率高达89.20%，对照组临床治疗总有效率仅为72.40%，数据对比P<0.05（如表1）。
3討论
慢性萎缩性胃炎的主要病理变化为胃粘膜腺体萎缩、黏膜肌层厚度增加等，具有病程长、病情易反复发作等特点，严重影响患者生活质量、身心健康[1]。研究表明[2]，以往临床首选西医药物治疗慢性萎缩性胃炎，但由于其以对症治疗为主要原则，而患者间个体差异客观存在，加之西医药物长期使用毒副反应较大，因此提示常规西医并无法使部分慢性萎缩性胃炎患者获得理想疗效。
中医将慢性萎缩性胃炎归为“胃脘痛”、“痞满”范畴，认为气郁不畅所致胃阳胃阴受损，进而使气不行血、阴不荣络导致胃络瘀血并最终引发此病，因此提示治疗应以开结滞、调寒热、补不足、复升降为主要原则[1]。半夏泻心汤最早见于《伤寒论》，方中法半夏为君药，具有燥湿化痰、降逆止呕、和胃消痞等功效，其他如干姜温中散寒、燥湿消痰，枳实破气消滞，甘草、党参健脾益气、调胃和中，黄连清热燥湿、泻火解毒，白花蛇舌草消痛散结、解毒清热，诸药联用可达平调寒热、消痞散结之功效[3]。研究表明[4]，以中医半夏泻心汤为基础，根据慢性萎缩性胃炎患者实际情况给予方剂加减，此举有利于避免个体差异从而发挥更优疗效，此外中医方剂均由纯天然中草药组成，若与西药联合治疗不仅能够通过不同途径达到治病目的，同时有利于保障临床用药安全性。本文也已通过分组研究后证实，在常规西医治疗基础上加用半夏泻心汤加减的研究组患者临床总有效率高达89.20%，而仅提供西医药物的对照组临床治疗总有效率仅为72.40%，此结论与苗广宇[4]等人研究结果相符。
综上，在常规西医基础上利用半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎效果更优，有利于保障患者生活质量、身心健康，值得今后推广。
参考文献
[1]杨维维，周晓虹. 中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展[J]. 世界科学技术-中医药现代化，2014，16（10）：2166-2169.
[2]贺大强，孙喜灵，王斌胜，等. 慢性萎缩性胃炎中医复杂证候群及其分布规律[J]. 辽宁中医杂志，2014，7（2）：205-207.
[3]白宇宁，王少丽，姚乃礼，等. 健脾通络解毒方加减辨治慢性萎缩性胃炎癌前病变 40 例临床观察[J]. 中医杂志，2014，55（4）：301-304.
[4]苗广宇，徐国庆.半夏泻心汤加城治疗慢性萎缩性胃炎26例的效果观察[J].中国疗养医学，2015，24（5）：510-512.
