蒋玲
【摘要】目的：探讨急性肠炎治疗中阿奇霉素应用的临床疗效及临床意义。方法：选择2015年4月到2017年4月110例急性肠炎患者，运用随机数字表法将其分为对照组（n=55）与实验组（n=55），对照组施以常规消炎药物治疗，实验组施以阿奇霉素治疗，观察两组患者的临床治疗效果、临床症状好转时间与不良反应的发生情况。结果：对照组的临床治疗总有效率为70.91%，明显低于实验组的98.18%，其临床症状好转时间明显长于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未出现任何不良反应。结论：阿奇霉素对于治疗急性肠炎具有良好效果，不仅能够提升患者的临床治疗总有效率，同时能够缩短患者的临床症状好转时间，并且不会产生不良反应，具有较高的临床推广价值。
【关键词】急性肠炎；阿奇霉素；临床疗效；临床意义
Clinical efficacy and significance of azithromycin in the treatment of acute enteritis
Abstract Objective： To investigate the clinical effect and clinical significance of azithromycin in the treatment of acute enteritis.Methods ： A total of 110 patients with acute enteritis were selected from April 2015 to April 2017. The patients were divided into control group （n = 55） and experimental group （n = 55） by random number table. The control group was given routine anti-inflammatory drugs The patients in the experimental group were treated with azithromycin， and the clinical effects， the improvement of clinical symptoms and the incidence of adverse reactions were observed. Results： The total effective rate of clinical treatment in control group was 70.91%， was significantly lower than experimental group 98.18%. The improvement time of clinical symptoms was significantly longer than that in experimental group， The difference was statistically significant （P <0.05）.There were no adverse reactions were found in both groups. Conclusion： Azithromycin has a good effect on the treatment of acute enteritis， which not only can improve the total effective rate of clinical treatment， but also shorten the time of improvement of clinical symptoms， and does not produce adverse reactions， and has a high clinical value.
Key words： Acute enteritis； Azithromycin； Clinical efficacy； Clinical significance
【中圖分类号】 R4
【文献标识码】 B
【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-032-01
肠炎是一种常见的消化疾病，主要是由细菌或者病毒引起的小肠炎和结肠炎，其典型的临床症状为腹痛、腹泻等，将会对患者的正常生活造成严重的不良影响[1]。诸多患者通常会使用常规的消炎药物，例如阿司匹林等，虽然能够获得一定的短期效果，然而若长时间服用将会导致患者产生较强的耐药性，进而影响药效的发挥，并且还将对患者的肾、肝等器官产生一定的损伤性[2]。为避免上述不良情况的发生，目前医生主要使用阿奇霉素进行治疗，不仅能够提升患者的治愈率，同时能够有效的降低不良反应的发生率，对患者形成较大保护，具有重要的临床治疗意义[3]。本文将重点探讨急性肠炎治疗中阿奇霉素应用的临床疗效及临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料选择2015年4月到2017年4月110例急性肠炎患者，运用随机数字表法将其分为对照组与实验组。对照组55例，男28例，女27例，年龄为37-58岁，平均年龄为（47.5±4.9）岁；实验组55例，男29例，女26例，年龄为38-59岁，平均年龄为（48.2±5.1）岁。纳入标准：①符合急性肠炎的临床诊断标准；②未患有其他细菌性感染疾病或者合并症。排除标准：①患有其他严重的合并症；②对阿奇霉素过敏；③患者家属不同意此次研究目的与方法。将此次的研究目的与方法告知两组患者及其家属，由家属自愿签署知情同意书，同时此实验经伦理委员会同意。使用统计学软件对两组患者的一般资料进行统计处理，显示两组患者之间的性别、年龄、病情等具有可比性。
1.2方法对照组施以常规消炎药物治疗，例如服用阿司匹林（批准文号：国药准字H11021028，2010-11-23，生产单位：北京曙光药业有限责任公司），每日3次，每次0.3-0.6g，1周为1个疗程，连续服用2个疗程。
实验组施以阿奇霉素（批准文号：国药准字H20010121，2010-10-14，生产单位：华润双鹤药业股份有限公司）治疗，将适量的阿奇霉素与250ml0.9%的的鲁化钠注射液进行混合，将其浓度调至1.0-2.0mg/ml，对患者进行静脉滴注，1周为1个疗程，连续服用2个疗程。
1.3观察指标
①两组患者的临床治疗效果，评价标准：有效，肠炎的临床症状消失，恢复正常消化功能；显效，临床症状有所缓解；无效，临床症状未消失且有加重趋势。
②两组患者的临床症状好转时间，主要包括症状体征好转时间、止泻时间与临床症状表现消失时间。
③两组患者的不良反应情况。
1.4统计学处理采用SPSS 17.0统计软件，计数资料采用频数及率表示，组间比较采用x2检验或确切概率法，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对照组患者与实验组患者的临床治疗效果比较对照组的临床治疗总有效率明显低于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2对照组患者与实验组患者的临床症状好转时间比较
对照组的各项临床症状好转时间明显长于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组患者的不良反应发生情况由于两组患者均遵医嘱用药，因而均未出现任何不良反应。
3讨论
急性肠炎是一种常見的临床疾病，其高发季节为夏季与秋季，主要原因在于细菌与病毒在夏季与秋季表现活跃[4]；患有该疾病的患者将出现腹泻、腹痛的临床症状，若未予以及时有效的治疗，则将出现脱水、休克等不良后果，对其造成严重的不良影响。诸多患者通常采取服用常规的消炎药物进行治疗，例如服用阿司匹林等，该药物能够起到良好的消炎作用，并且能够在一定程度上缓解患者的疼痛症状，但若长期服用该药物，将会对患者造成较大的不良影响，例如将会对患者的肝、肾等器官造成影响，同时还将对患者的神经系统造成一定的不良影响，因而临床医生并不建议患者服用[5]。随着人们健康意识的不断提升，目前医生多建议患者使用阿奇霉素注射液进行治疗。
阿奇霉素注射液是一种新型的大环内酯抗生素，能够有效的针对于敏感致病菌株所引起的感染疾病，主要包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌与淋病双球菌等，其主要的药理作用在于药物进入机体后，将会与亚单位蛋白质进行结合，进而可有效的抑制细菌合成蛋白质，从而能够起到较强的抗菌作用。通过对患者进行静脉注射，能够有效的使药物遍布全身，引起具有较强的渗透性，可使药效较快、较准确的达到病灶部位；依据相关的临床实验可知，该药物具有较长的半衰期，在患者停药后，依然能够起到良好的抗菌作用[6]。除此之外，该药物不会再患者的体内积聚，将会随着排便被排除，因而在较大程度上能够降低对患者的不良影响。但在进行治疗前，医生需要向患者进行详细的询问，若患者对于该药物过敏或者出现过不良反应，则需要慎重使用，并且在治疗的过程中一旦出现异常情况，则需要及时停止注射，同时采取有效的方法进行救治。依据本项研究结果可知，通过对患者注射阿奇霉素注射液，使得患者的临床治疗总有效率高达98.18%，并且患者的各项临床症状好转时间明显缩短；除此之外，由于患者严格在遵医嘱的情况进行药物注射，因而未发生任何不良反应，对患者形成了良好的保护，此结果与杨世展[7]的关于阿奇霉素在急性肠炎患者中应用效果研究的结果相似，主要原因在于该药物能够较快的到达病灶部位，有效的起到抗菌消炎作用，并且不会产生较大的不良反应，因而能够使患者获得良好的治疗效果。
综上所述，本文认为阿奇霉素对于治疗急性肠炎具有良好效果，不仅能够提升患者的临床治疗总有效率，同时能够缩短患者的临床症状好转时间，并且不会产生不良反应，更为临床医生提供可靠的治疗信息，可作为未来一段时间内治疗急性肠炎的首选方式。由于本次样本容量有限，因而关于使用阿奇霉素治疗急性肠炎所产生的深远影响需要进一步观察。除此之外，在进行治疗前，医生需要及时、全面的了解患者的疾病情况，采取对症治疗的原则，如此才能为患者提供高质量的治疗服务，从而使患者尽早摆脱病痛，恢复正常生活，也才能在较大程度上避免患者产生不良反应而承受额外病痛。
参考文献
[1]朱梅芬.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义[J].浙江中医药大学学报，2014，38（6）：754-756.
[2]李国英.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床疗效分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（2）：34-35.
[3]康晓芳.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义[J].中国医药指南，2017，15（6）：174-175.
[4]程希英.阿奇霉素注射液在急性肠炎治疗中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9（25）：91-92.
[5]袁春明.阿奇霉素在急性肠炎患者中应用效果研究[J].中国中医药咨讯，2012，04（5）：59-59.
[6]罗学坚.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床研究[J].广州医药，2015，46（3）：80-81.
[7]杨世展.阿奇霉素在急性肠炎患者中应用效果研究[J].中国现代药物应用，2013，7（19）：107-108.
