黄新德
【摘要】目的：研究与分析粉碎性髌骨骨折患者经皮微创Pyrford技术治疗的临床疗效。方法：随机选取自2010年12月-2016年12年来我院进行治疗的患有粉碎性髌骨骨折的患者20例，本文采取回顾性分析的方法对患者的治疗情况以及治疗效果进行研究。结果：20例患者在最后一个随访调查的时膝关节活动度为（139.7±5.5）°，患者在进行手术治疗后的一个月的VAS评分为（3.5±1.1）分，患者的骨折愈合时的VAS评分为（1.3±1.1）分，患者在进行手术治疗后的一年后的Bostman 评分为（28.9±1.2）分，在20例患者中，由18例患者的评分为优。结论：粉碎性髌骨骨折患者经皮微创Pyrford技术治疗的临床疗效显著，值得进一步推广。
【关键词】粉碎性髌骨骨折；经皮微创Pyrford技术
【中图分类号】 R816.8
【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-008-1
粉碎性髌骨骨折是骨科的一种常见疾病，粉碎性骨折就是指骨折程度为完全骨折，一般是指患者的骨质碎裂成三块以上，也被称之为T型骨折以及Y型骨折[1]。一般是由于患者受到了直接暴力或者间接暴力所致，一般的临床症状为骨折部位周围出现血肿以及淤斑或出血等情况。本院自2010年12月对来我院进行治疗的患有粉碎性髌骨骨折的患者采取经皮微创Pyrford技术治疗，效果显著。现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料随机选取自2010年12月-2016年12年来我院进行治疗的患有粉碎性髌骨骨折的患者20例，随后对这20例患者采取经皮微创Pyrford技术治疗，本文采取回顾性分析的方法对患者的治疗情况以及治疗效果进行研究与分析。在这20例患者中，有男13例，有女7例，年龄最高为77岁，年龄最低为31岁，平均年龄为（57.8±4.5）岁，在这20例患者中，因交通事故致伤的患者有7例，因在受伤机制中跌倒的患者有13例，在AO 分型中 C2.1 7例、C2.2 4 例、C2.3 1 例、C3.1 3 例、C3.2 2 例、C3.2 3 例。患者的资料具有统计学意义（p>0.05）。
1.2治疗方法20例患者均采取经皮微创Pyrford技术治疗，本文采取回顾性分析的方法对患者的治疗情况以及治疗效果进行研究与分析。主要观察对这20例患者采取经皮微创Pyrford技术治疗后，患者的VAS评分、Bostman 评分、骨折愈合时间以及关节活动度等情况。具体的治疗方法如下：
首先对患者进行麻醉处理，麻醉的方法为全麻，由医师指导患者采取仰卧位，在进行切口之前，要将患者的关节腔内的积血抽出，然后在髌骨外的上方进行切口，切口的大小0.5-1cm，随后找到患者的穿刺点（三处），随后使用穿刺器经患者股四头肌紧贴髌骨上极并在髌骨内上缘横行穿出，注意使用1.5mm的钢丝，注意指导患者屈曲膝关节 20°，然后将穿刺器在患者的髌骨的下缘穿出，最后要将钢丝引回患者的髌骨外上方切口内。随后同时采取相同的方法进行2道钢丝的穿入，这2道钢丝分别为张力带钢丝与环扎钢丝，在置入钢丝后，一定要注意收紧钢丝的尾部，以此使得患者的骨折部位复位，可以使用C 型臂机对患者的骨折复位情况进行观察与检测。在仪器的帮助下，拧紧环扎钢丝，同时钢丝的情况进行微调。
1.3评判标准主要观察20例患者的VAS評分、Bostman 评分、骨折愈合时间以及关节活动度等情况。
2结果
20例患者的平均手术时间为（72.4±30.8）min，患者的骨折愈合时间（13.8±2.5）周，患者的平均术中透视次数为（7.5±2.5）次，患者在最后一个随访调查的时膝关节活动度为（139.7±5.5）°，患者在进行手术治疗后的一个月的VAS评分为（3.5±1.1）分，患者的骨折愈合时的VAS评分为（1.3±1.1）分，患者在进行手术治疗后的一年后的Bostman 评分为（28.9±1.2）分，在20例患者中，由18例患者的评分为优。20例患者中，仅有1例患者出现了克氏针退针的情况，其余患者均未出现并发症的情况。
3讨论
对于骨折的预防往往比治疗要重要得多，主要的预防方法如下：①在日常生活中，注意安全，特别是注意交通事故，以免造成骨折的情况；②老年人在日常生活中多加锻炼，可以增强自身免疫力，同时还需要多食用一些含钙多的食物，定期进行体检[2]；③注意饮食：在日常生活中，一定要注意饮食，切记多食用一些含钙物质较多的食物，例如牛奶、豆类食物以及蛋类食物等；④居室要合理：家中的居室要合理，注意地面不要太滑，桌椅板凳摆放要注意整齐，常用的物品要摆放的高度要适度，特别是对于老年人，一定要行走缓慢，不可过急过快；⑤定期体检：人们应该多进行体检，这样可以有效地预防疾病，每年应该进行2次体检最为适宜，而对于老年人体检次数应该更多，这样可以及早发现疾病，及早治疗；⑥及时进行治疗：如果发现自己有骨折的情况，切忌不可忍耐，及时前往医院就诊，防止贻误了病情；
本文就粉碎性髌骨骨折患者经皮微创Pyrford技术治疗的临床疗效进行研究与分析，结果显示粉碎性髌骨骨折患者经皮微创Pyrford技术治疗的临床疗效显著，值得进一步推广与使用。
参考文献
[1]周凯华， 杨军. 经皮微创Pyrford技术治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效[J]. 中国骨与关节杂志， 2017， 6（11）：823-827.
[2]刘岩， 吴立君， 宋正鑫，等. 经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折[J]. 临床和实验医学杂志， 2015（1）：17-20.
