李科兰
【摘 要】目的：观察针灸结合独活寄生汤治疗慢性腰腿疼痛综合征治疗效果。方法：回顾2015年12月—2017年12月于我院进行慢性腰腿疼痛综合征治疗的患者医案216例，其中单独使用独活寄生汤患者100名，将其设为对照组；针灸结合独活寄生汤治疗者116名，将其设为实验组，提取总结两组的治疗效果。结果：100名对照组患者中痊愈22例，显效34例，有效30例，无效14例，总有效率86.0%；116名实验组患者中痊愈34例，显效44例，有效32例，无效6例，总有效率达到94.8%，明显高于对照组。结论：针灸结合独活寄生汤治疗慢性腰腿疼痛综合征疗效显著，明显优于单独使用独活寄生汤。
【关键词】针灸；独活寄生汤；慢性腰腿疼痛综合征
【中图分类号】R245.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02
腰腿疼痛综合征是指以腰痛兼腿痛为主的一组临床系列综合征[1]。腰痛是以自觉腰部疼痛为主的病证，又称“腰脊痛”，腿痛则以自觉腿部疼痛为主，主要部位为膝关节周围，二者的发生常与感受外邪、跌扑损伤、年老体衰或劳欲过度等因素有关[2]。“腰为肾之府”，“膝为筋之府”，因此慢性腰腿疼痛的主要病机通常为肝肾虚衰。针灸具有良好的舒筋活血、通络止痛作用，配合补养肝肾，舒筋通络的汤药独活寄生汤，可共奏充养腰膝气血，达到荣而止痛、通而止痛的目的。笔者经多次应用，疗效肯定，经研究进一步证明针灸结合独活寄生汤治疗慢性腰腿疼痛综合征的效果，现予以报道。
1 资料与方法
1.1 基本资料 资料来自于2015年12月～2017年12月于我院就诊的216名慢性腰腿疼痛患者，从中随机选取216名，年龄28～78岁，平均年龄（54.8±5.75）岁。其中男性135例，女性81例。实验组116名患者年龄28～78岁，平均年龄（53.6±5.55）岁，其中男性71例，女性45例；对照组100名患者年龄30～77岁，平均年龄（55.7±5.82）岁，其中男性64例，女性36例。经统计，两组患者一般资料无统计学差异（α=0.05）。
1.2 纳入标准 以下内容全部符合方可纳入：（1）患者自觉腰腿部疼痛；（2）患病时间2年以上；（3）实验均在患者了解并同意实验内容后进行。
1.3 排除标准 以下内容符合一条即予排除：（1）排除急性腰扭伤患者；（2）排除因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛；（3）排除因骨组织损伤引起的腰、腿痛患者，如膝关节半月板损伤患者；（4）病情发展过于严重急需西医手术治疗的患者。
1.4 方法 回顾2015年12月—2017年12月于我院进行慢性腰腿疼痛综合征治疗的患者医案216例，其中单独使用独活寄生汤患者100名，将其设为对照组；针灸结合独活寄生汤治疗者116名，将其设为实验组，提取总结两组的治疗效果。针灸治疗选取肾俞、关元俞、气海俞、大肠俞、腰阳关、血海、犊鼻、足三里、三阴交、太溪、太冲、阿是穴等，督脉证配命门、后溪；足太阳经证配昆仑；淤血型配膈腧。独活寄生汤用药：羌活15g，桑寄生15g，杜仲15g，川牛膝15g，细辛6g，秦艽15g，茯苓12g，肉桂10g，川芎12g，黄芪30g，当归10g，防己12g，赤芍15g，伸筋草30g，威灵仙30g，炙甘草10g.
1.5 评价指标 痊愈：疼痛消失，可自由活動不受限；有效：疼痛基本消失，但长时间活动有时又疼痛加重；显效：疼痛减轻，不可活动过长时间；无效：症状无明显改善[3]。
1.6 统计 使用统计软件SPSS 19.0进行数据录入，其中定量资料利用t检验进行资料处理分析，定性资料利用检验处理分析，检验水准设定为α=0.05。
2 结果
100名对照组患者中痊愈22例，显效34例，有效30例，无效14例，总有效率86.0%；116名实验组患者中痊愈34例，显效44例，有效32例，无效6例，总有效率达到94.8%，明显高于对照组。
3 讨论
据统计，慢性腰腿疼痛综合征近年来患病人数大大增长，伴有低龄化趋势，且男性患者多于女性[4]。这与现代人缺乏锻炼、长时间工作不运动以及房劳耗损有关。《黄帝内经·脉要精微论》中有云：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣；膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附；骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。”《黄帝内经·五脏生成篇》则曰：“肝之合筋也……肾之合骨也……。”因此，慢性腰腿疼痛综合征主要责之肝肾。
选用穴位肾俞，乃《素问·六节藏象论》记载“肾者主蜇，封藏之本，经之处也”其为肾在背之俞穴，内应肾脏，是肾气转输、输注之所；选用穴位太冲，乃《子午流注说难》载：“太冲乃足厥阴肝经所注俞穴，肝藏血”，此血为肝经原穴，在此肾俞、太冲肝肾同补，远近互调，为治疗此病之主穴。大肠俞、阿是穴等属近部选穴，可疏通筋脉气血，通经止痛；“腰背委中求”，取委中可疏利膀胱经气，祛除经络之淤滞。命门可用灸法，温补元阳，助于散寒除湿。
本研究通过临床资料的分析对比，证明了针灸结合独活寄生汤治疗慢性腰腿疼痛综合征疗效显著，供临床参考。
参考文献
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宋春华，段霞，冯国湘.温针灸治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征疗效观察0].职业与健康，2016（09）：1223-1225+1229.
