唐亚兰 苗馨文
【摘 要】目的：分析中医治疗糖尿病并发周围神经炎的临床效果。方法：收集2016年2月至2017年7月期间我院收治的糖尿病并发周围神经炎患者89例，均接受降糖药物、饮食控制治疗，在此基础上对常规组患者肌肉注射维生素B12、维生素B1，中医组服用养阴益气除痹汤治疗，观察比较两组患者治疗后感觉神经、运动神经传导速度。结果：治疗后，中医组患者感觉神经传导速度、运动神经传导速度均要优于常规组患者（P<0.05）。结论：在治疗糖尿病并发周围神经炎患者中采取养阴益气除痹汤为主的中医治疗方式能有效改善患者神经传导速度，缓解临床症状，效果显著。
【关键词】养阴益气除痹汤；糖尿病；周围神经炎
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01
随着人们饮食结构、生活节奏的变化，我国糖尿病发生率正逐年升高，其临床症状及多样的并发症都严重影响了患者的生活质量。周围神经炎是糖尿病并发症中常见的慢性病症之一，其发作机制尚未明确，但与血管病变、糖代谢异常等有关，主要症状为肢体麻木、疼痛、感觉减退等[1]。本次研究收集了89例我院收治的糖尿病并发周围神经炎患者，应用了阴益气除痹汤进行治疗，具体如下。
1 资料与方法
1.1 基线资料 选取对象：在2016年2月至2017年7月期间我院收治的糖尿病并发周围神经炎患者；纳入标准：符合糖尿病并发周围神经炎诊断标准、配合度高、无认知障碍。排除标准：合并严重器官性疾病、精神病史、其他全身系统疾病、药物过敏患者。满足条件下随机选取89例进行研究。将所有患者随机编入常规组和中医组中，其中，常规组患者有44例，男、女患者之比為23：21，年龄45-75岁，中位年龄为（57.25±3.78）岁，糖尿病病程1.1-9.9年，中位病程为（5.25±2.68）年；中医组患者有45例，男、女患者之比为23：22，年龄46-76岁，中位年龄为（58.33±3.85）岁，糖尿病病程1.0-10.1年，中位病程为（5.26±2.89）年；两组患者基线资料比较，差异均不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 给予常规组患者常规治疗干预，包括：控制日常饮食、服用降糖药物、肌肉注射0.5mg维生素B12、肌肉注射0.1g维生素B1，一次/d，持续30天。中医组患者在口服降糖药物、控制饮食的基础上服用养阴益气除痹汤治疗，药物组成：各30g的生、熟地黄和黄芪，各15g的白芍、何首乌、锁阳、牛膝、鹿衔草、当归、龟板、木瓜，各10g的黄柏、灸甘草、知母，5g全蝎，1条蜈蚣，根据患者病情适当添加药物，开水煎服，每天一剂，持续30天。
1.3 观察指标 观察比较两组患者治疗后感觉神经、运动神经传导速度。
1.4 统计学分析 所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（）表示，采用 t 检验；计数资料以相对数表示，采用检验； 等级资料采用秩和检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
治疗后，中医组患者感觉神经传导速度、运动神经传导速度均要优于常规组患者，差异显著均具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3 讨论
糖尿病周围神经炎是常见的慢性糖尿病并发症，其发生因素较为复杂，与机体代谢异常、血管病变等有关。该病患者常伴有疼痛、肢体麻木、蚁行、感觉减退等症状，严重危害患者的身体健康，影响患者正常生活。在西医治疗中，多通过对症治疗的方式，指标不治本，通过注射维生素B12、维生素B1激活患者机体的神经细胞，起到促进神经膜细胞重生、修复神经阻滞损伤的效果，但药物治疗特异性不强，效果有限[2]。
在中医学理论中，糖尿病是因气阴两虚而引起的疾病，而合并周围神经炎则是属于血痹范畴，患者气虚血瘀、经络不通，气血受损、津液亏损等引起的血行不畅，治疗当以活血通络、养阴益气为主[3]。因此，在治疗糖尿病并发周围神经炎患者中采用了养阴益气除痹汤，其中有酸甘养阴、补肝肾之阴的何首乌、木瓜、龟板等；有壮阳补肾、祛风润燥的鹿衔草、锁阳；有滋阴养血、补气益气的当归、白芍、生地；祛风搜剔的全蝎、蜈蚣，诸药合用制成的养阴益气除痹汤具有活血通络、益气固本的作用[4]。本次研究结果显示，治疗后，中医组患者感觉神经传导速度、运动神经传导速度均要优于常规组患者（P<0.05）。这与鲁恒心[5]研究结果相符，说明了在糖尿病并发周围神经炎患者常规治疗中，采取阴益气除痹汤为主的中医治疗能有效改善患者的临床症状，提高患者感觉神经传导速度、运动神经传导速度，疗效确切。其中黄芪具有降低血糖、血液粘稠度的功效，能有效改善患者微循环，当归、何首乌具有降血脂的功用，诸药并用能有效修复患者损害神经组织。
综上所述，在治疗糖尿病并发周围神经炎患者中采取养阴益气除痹汤为主的中医治疗方式能有效改善患者神经传导速度，缓解临床症状，效果显著。
参考文献
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鲁恒心.中医治疗糖尿病并发周围神经炎63例临床分析[J].糖尿病新世界， 2015，11（1）：108-109.
