夏娟
【摘 要】目的：探究呼吸机相关性肺炎的集束化护理效果。方法：选自我院2016年1月至2017年期间收治的30例相关性肺炎患者，采用随机方法分成对照组和观察组，每组各15例，给予观察组患者实施集束化护理措施，对照组患者进行常规护理措施。对比分析两组患者的护理效果。结果：观察组患者的呼吸机相关肺炎的并发症发生率与对照组患者相比较少，经过护理后的观察组患者的护理满意度较高于对照组患者。数据对比有显著差异，统计学意义存在（p<0.05）。结论：呼吸机相关性肺炎患者采用集束化护理的效果较为良好，且患者的护理满意度较高，有效降低患者的并发症发生率，值得借鉴与广泛推广。
【关键词】集束化护理；护理效果；呼吸机相关性肺炎
【中图分类号】R473.56 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02
呼吸机相关性肺炎是患者撤机两天或治疗通气后两天出现的肺部疾病，患者发病的几率相比于机械通气者较高，大约为6.0%至68%，严重影响患者的身心健康，加重患者的经济负担[1]。当前随着社会发展，人们生活质量的提升，对于治疗服务也提出了新要求。基于此，当前就呼吸机相关性肺炎患者实施集束化护理效果进行探究，分析该护理措施的护理满意度，当前报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选自我院2016年1月至2017年1月期间收治的30例呼吸机相关性肺炎患者，采用随机方法分成对照组和观察组，每组患者各15例。其中，观察组有男性患者7例，女性患者8例，年龄20-68岁，平均年龄（44.31±1.3）岁；对照组有男性患者9例，女性患者有6例，年龄21-69岁，平均年龄（45.01±1.12）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比无显著差异，不存在统计学意义（p>0.05），但具有可比性。纳入探究标准：（1）所有患者均已成年；（2）患者依从性较高，且为首次进行机械通气。排除标准：患者伴有相关的功能性障碍。
1.2 护理方法 给予对照组患者实施常规护理措施，具体内容包括：护理过程中需遵守无菌操作准则，对于患者咳嗽与吸痰需进行正确指导；在治疗期间切勿使患者平躺，卧床姿势应为半坐，并根据患者情况将床头抬高，以防患者呼吸不畅。观察组患者采用集束化护理措施，具体内容如下：（1）指导患者正确的洗手，保持手部的清洁卫生，可以有效预防呼吸机相关性肺炎。若出现突发情况，护人员可指导患者采用消毒液对手部进行消毒，洗手与消毒的标准需在患者节接触物品后进行；（2）护理人员需密切观察，防止患者的治疗仪器发生脱落等情况，在进行查房时，镇静剂在查房前一小时停止使用，有利于评价患者经过治疗后的排痰情况，护理人员将评价结果告知医师，医师根据患者结果对呼吸机的使用参数进行调整，对于仪器脱落现象进行判定；（3）患者长期卧病在床，容易出现静脉栓塞等症状，护理人员需指导患者如何正确预防静脉栓塞的出现，例如指导患者在治疗期间坚持穿有弹力的袜子，根据患者的身体情况进行肢体锻炼；（4）治疗期间患者容易出现溃疡，导致患者的住院天数和呼吸机通气时间增长，加重患者的经济负担，甚至会增加患者的并发症的发生率。护理人员可根据医嘱为患者行泰美尼克口服以及静脉注射潘妥洛克；（4）护理人员需协助患者定时转换卧床姿势，尽量将床头抬高，若患者有颈椎骨折状况切勿将床头抬高，可使用气垫床，密切观察患者的肤色变化，可在患者的病情稳定进行调整姿势；（5）护理人员需根据患者的实际情况使用止痛药，提升患者的护理满意度；（6）做好口腔的清洁卫生，防止细菌增生；（7）保持病房安静，给予患者安静舒适的治疗环境，定期打扫病房，保持干净卫生，定期开窗通风，将病房内的湿度、温度调整至适宜状态。
1.3 评价指标 对两组患者的护理满意度、并发症的发生情况进行对比分析。护理满意度的评价可分为：非常满意、一般满意、不满意三种。
1.4 数据处理方法 此次研究采用SPSS13.0软件对两组患者的各项数据进行对比分析，计量资料采用（）表示，计数资料采用t执行检验，数据对比有显著差异，表示统计学意义存在（p<0.05）。
2 结果
2.1 两组患者经过治疗护理后的并发症发生情况，观察组患者在护理阶段出现并发症的发生情况有1例，占6.6%；对照组出现并发症的情况为5例，占33.3%。两组数据对比有显著差异，表示统计学意义存在（p<0.05）。
2.2 两组患者的护理满意度对比，根据护理结果可知，观察组患者的护理满意度较高于对照组患者，数据对比有显著差异，有统计学意义（p<0.05），具體见表1
3 讨论
呼吸机相关性肺炎是患者在通气两天后或将呼吸仪器撤掉两天内产生的病症，严重危害患者的身心健康。在呼吸机相关性肺炎患者中实施集束化护理，提升患者的护理满意度，为患者的预后康复提供有效保障[2]。集束化护理是在常规护理的基础上根据患者的实际情况提供的护理措施，为患者提供舒适有效的护理。当前探究显示，观察组患者的并发症发生率以及护理满意度均较优于对照组患者采用的常规护理，数据对比有显著差异，具有统计学意义（p<0.05）。
综上，对呼吸机相关性肺炎患者实施集束化护理措施，可有效减少并发症的发生率，提升患者的护理满意度，值得借鉴与推广。
参考文献
刘婷， 陈晓华， 陈亚丽，等.呼吸机相关性肺炎的集束化护理[J].东方食疗与保健， 2017（2）.
范晓华， 曹岳蓉， 徐娟，等.呼吸机相关性肺炎集束化护理方案预防的效果研究[J].中华医院感染学杂志， 2015（18）：4203-4205.
