欧阳帆
【摘 要】目的：研究奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床有效率。方法：选取在我院接受医治的肝硬化并上消化道出血患者100例，选取时间为2015年11月-2017年11月，根据其就诊顺序的差异将患者分成2组。对照组患者接受奥美拉唑治疗；实验组患者接受奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗。结果：实验组患者的治疗有效率为94.00%（47/50），高于对照组有效率（76.00%），P<0.05；实验组患者的平均止血时间、平均输血量、平均住院时间、48h再出血率等指标均优于对照组（P<0.05）；实验组患者不良反应的发生机率为6.00%（3/50），与对照组相比，差异无统计学意义，P>0.05。结论：肝硬化并上消化道出血患者接受奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗，可有效提高患者的治疗效果，并无明显的不良发应，值得推广应用。
【关键词】奥曲肽联；奥美拉唑；肝硬化并上消化道出血
【中图分类号】R1.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01
肝硬化并上消化道出血是由肝硬化引起的严重并发症，其具有较高的病发率和死亡率，对患者的身体健康和生命安全具有严重的威胁[1]。在对肝硬化并上消化道出血患者进行治疗时，最关键的是帮助患者进行快速有效止血，使病情缓解，临床上常选择药物对患者进行止血，常见的止血药物有奥曲肽和奥美拉唑[2]。本文主要研究奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床有效率，如下文：
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选取在我院接受医治的肝硬化并上消化道出血患者100例，选取时间为2015年11月-2017年11月，根据其就诊顺序的差异将患者分成2组，50例患者为一组。实验组患者中，年龄处于36-80岁之间，年龄均值为（52.47±5.81）岁；男性患者27例，女性患者23例。对照组患者中，年龄处于37-79岁之间，年龄均值为（52.85±5.46）岁；男性患者26例，女性患者24例。所有患者均符合胃镜和病理证实为肝硬化并上消化道出血，均有大量呕血和黑便等临床症状。
本研究经我院伦理研究会批准同意，2组患者均知情、同意、自愿接受相关医治干预，实验组与对照组患者的一般资料无差异，p>0.05，可进行比较。
1.2 方法 2组患者均接受补充血容量等常规治疗。对照组患者接受奥美拉唑治疗，用药方法为：给予患者静脉推注奥美拉唑，40mg/次，2次/d；治疗3天后，改为1次/d。实验组患者在对照组的基础上接受奥曲肽治疗，用药方法为：给予患者静脉推注奥曲肽0.1mg，然后给予患者静脉滴注0.6mg，维持24h，连续治疗2-3d。2组患者均接受禁食和输血等治疗。
1.3 观察指标、评定标准
1.3.1 觀察指标 对2组患者的治疗效果、临床指标（平均止血时间、平均输血量、平均住院时间、48h再出血率）和不良反应发生机率进行观察对比。
1.3.2 评定标准 临床治疗效果评定标准：显效：用药24h后，患者的呕血和便血症状消失；好转：用药48h后，患者的呕血和便血症状得到改善；无效：患者的临床症状没有改善，甚至加重。总有效率=显效率+好转率。
1.4 数据处理 2组患者的治疗效果、临床指标和不良反应发生机率使用spss20.0软件进行统计学处理，其中，治疗效果和不良反应发生机率计数资料，用卡方检验；临床指标为计量资料，采用t检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表实验组和对照组患者在治疗效果、临床指标和不良反应发生机率方面具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果对比 实验组患者的治疗有效率为94.00%（47/50），高于对照组有效率（76.00%），P<0.05。如表1：
2.2 两组患者的临床指标对比 实验组患者的平均止血时间、平均输血量、平均住院时间、48h再出血率等指标均优于对照组（P<0.05）。如表2：
2.3 两组患者不良反应发生机率
实验组患者不良反应的发生机率为6.00%（3/50），与对照组相比，差异无统计学意义，P>0.05。如表3：
3 讨论
肝硬化并上消化道出血是临床上常见的疾病，是由于肝硬化患者病发后，其正常的肝脏结构出现变化，使门静脉压力增高，造成食管胃静脉出现曲张破裂，引起上消化道出血。肝硬化并上消化道出血患者由于出血量较大，且止血困难，使得此病较为危急，具有较高的致死率，对患者的生命安全造成严重威胁[3]。临床研究显示，给予患者及时有效的止血，对挽救患者的生命有重要意义[4]。
临床上主要采用药物对患者进行止血，常见的止血药物有奥曲肽联和奥美拉唑。奥曲肽是一种环形八肽生长抑制素类似物，它可以对患者的胃蛋白酶、胰岛素、生长激素、胆汁和胰高血糖素等分泌进行抑制；奥曲肽可以促进血小板的聚集和粘附，并减少门静脉的血流量，降低门静脉压力，使患者的出血症状得到减轻。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够抑制患者胃酸的分泌，进而改善患者胃黏膜血管痉挛的症状，能够有效的保护胃黏膜，降低患者再次出血的概率[5]。
经过本文研究得出，实验组患者的治疗有效率为94.00%（47/50），高于对照组有效率（76.00%），P<0.05；实验组患者的平均止血时间、平均输血量、平均住院时间、48h再出血率等指标均优于对照组（P<0.05）；实验组患者不良反应的发生机率为6.00%（3/50），与对照组相比，差异无统计学意义，P>0.05。
综上所述，肝硬化并上消化道出血患者接受奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗，可有效减少患者的平均止血时间、平均输血量、平均住院时间、48h再出血率，提高患者的治疗效果，并且无明显的不良反应，值得推广应用。
参考文献
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