宋万波
【摘 要】目的：探讨社区老年糖尿病应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的效果。方法：选取2016年1月-2017年11月88例社区老年糖尿病患者并随机数字表法分组。对照组用单纯的甘精胰岛素治疗，联合组应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。比较两组老年糖尿病治疗效果；治疗开始至血糖达标时间；干预前后患者血糖监测结果、糖化血红蛋白监测结果；低血糖率。结果：联合组老年糖尿病治疗效果高于对照组，P<0.05；联合组治疗开始至血糖达标时间短于对照组，P<0.05；干预前两组血糖监测结果、糖化血红蛋白监测结果相近，P>0.05；干预后联合组血糖监测结果、糖化血红蛋白监测结果优于对照组，P<0.05。联合组低血糖率低于对照组，P<0.05。结论：社区老年糖尿病应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的效果确切，可更好控制血糖，缩短血糖达标时间和降低低血糖风险，值得推广。
【關键词】社区老年糖尿病；甘精胰岛素；瑞格列奈；治疗效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01
糖尿病是常见慢性病，也是常见内分泌代谢性疾病，社区老年人中糖尿病患病率高，但目前未完全明确其发病机制，临床对社区糖尿病患者的主要管理方式有饮食、运动指导，降糖药物口服、血糖监测、胰岛素皮下注射等。药物治疗和生活方式管理对血糖控制均非常重要，而采用不同药物治疗在效果上有所差异[1]。本研究分析了社区老年糖尿病应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月-2017年11月88例社区老年糖尿病患者并随机数字表法分组。联合组男29例，女15例；年龄61-83岁，平均（65.24±2.25）岁。发病时间1年-15年，平均（6.55±0.57）年。对照组男28例，女16例；年龄62-83岁，平均（65.23±2.21）岁。发病时间1年-15年，平均（6.53±0.52）年。两组一般资料无统计学差异。
1.2 方法
对照组用单纯的甘精胰岛素治疗，入睡前皮下注射甘精胰岛素，每次10U，3d监测1次血糖，根据血糖监测结果调整剂量，连续治疗16周。联合组应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。三餐前15min口服瑞格列奈，剂量1.0mg/次。入睡前皮下注射甘精胰岛素，每次10U，3d监测1次血糖，根据血糖监测结果调整剂量，连续治疗16周。
1.3 观察指标
比较两组老年糖尿病治疗效果；治疗开始至血糖达标时间；干预前后患者血糖监测结果、糖化血红蛋白监测结果。
显效：血糖监测结果达标，糖化血红蛋白监测结果降低2%以上；有效：血糖监测结果改善，糖化血红蛋白监测结果降低1%-2%；无效：血糖等指标和相关症状无改善。老年糖尿病治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4 统计学方法
数据进行SPSS18.0软件处理，分别将t检验、检验用于计量资料和计数资料处理，P<0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 两组老年糖尿病治疗效果相比较
联合组老年糖尿病治疗效果高于对照组，P<0.05。如表1.
2.3 两组治疗开始至血糖达标时间相比较
联合组治疗开始至血糖达标时间短于对照组，P<0.05，见表3.
2.4 两组低血糖相比较
联合组低血糖率低于对照组，P<0.05。其中，对照组低血糖8例，联合组疗程中无1例出现低血糖。
3 讨论
甘精胰岛素是一种长效人胰岛素类似物，经皮下注射后可平稳、缓慢被人体吸收，对空腹血糖发挥持久安全控制作用，避免快速降糖而出现夜间低血糖，但单一皮下注射甘精胰岛素治疗糖尿病效果欠佳[3-4]。瑞格列奈属于一种非磺脲类促泌剂，起效快，作用时间短，且其引起的胰岛素释放快速有葡萄糖依赖性，可降低低血糖发生率。。糖尿病联合甘精胰岛素、瑞格列奈治疗，可有效发挥互补、增效、协同作用，提高疗效，稳定降糖，预防低血糖的发生[5-6]。
本研究中，对照组用单纯的甘精胰岛素治疗，联合组应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。结果显示，联合组老年糖尿病治疗效果高于对照组，P<0.05；联合组治疗开始至血糖达标时间短于对照组，P<0.05；干预前两组血糖监测结果、糖化血红蛋白监测结果相近，P>0.05；干预后联合组血糖监测结果、糖化血红蛋白监测结果优于对照组，P<0.05。联合组低血糖率低于对照组，P<0.05。
综上所述，社区老年糖尿病应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的效果确切，可更好控制血糖，缩短血糖达标时间和降低低血糖风险，值得推广。
参考文献
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