尹文秀
【摘 要】目的：观察护理管理用于口腔科门诊医院感染管理中的效果。方法：选择2018.1～2019.2期间前来我院口腔门诊治疗的108例患者，遵照随机原则分为空白组、试验组，分别给予常规护理与护理管理措施，对比两组护理情况。结果：试验组医院感染率为1.9%，低于空白组的16.7%（P<0.05）;在空气、医疗器械及医护人员双手平均菌落时比较上，试验组更少于空白组，差异较显著（P<0.05）。结论：在口腔门诊中积极推行护理管理措施，能减少医院感染的风险，提升消毒质量，具有较高可行性。
【关键词】口腔科门诊;医院感染;护理管理;感染防控;效果观察
【中图分类号】R226【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01
口腔疾病是临床常见病症之一，尽管不会明显降低群体健康水平，但会影响患者的生活质量。最近几年中，口腔医疗技术持续发展进步，其在治疗口腔疾病方面已得到社会群体的广泛认可。而口腔科诊疗时主要依靠医生手部及各类医疗器械在患者的口腔内操作，此时医生易接触到患者的分泌物，增加感染发生的风险[1]。口腔科感染预防是当下医院感染预防的主要内容之一，对口腔科门诊实施规范化的护理管理措施，有益于控制并降低医院感染率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
108例患者均于2018.1～2019.2前来我院口腔科门诊接受治疗。（1）纳入标准：①年龄18～65岁;②神志清楚;③知晓本次研究并自愿参与;（2）排除标准：①心、脑、肾等脏器发生器质性改变;②合并严重精神类疾病;③拒绝配合本次研究或中途退出者。随机分为两组，空白组（n=54）中男21例，女33例;年龄19～63岁，均值（39.7±2.3）歲;试验组（n=54）中男23例，女31例;年龄18～65岁，均值（40.7±3.5）岁。两组患者以上基本资料经对比分析，数据有均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
空白组实施常规护理干预，包括诊室消毒、术前漱口等。试验组实施护理管理措施，具体如下：
1.2.1 构建小组：
科室护士长任命为组长，定期组织本组护士培训口腔科门诊护理知识与技能，不定期考核，结合护士考核结果为其配置相应的护理工作。每天将2名护士派遣至口腔科门诊，1名护士主要负责门诊意识无菌治疗期间的各项护理操作，并完成每次治疗师的清洁、消毒、杀菌等准备工作，针对每天耗材及器械使用相关信息做到详实记录。另1名护士需针对患者病况，在口腔治疗后定期遵医嘱进行无菌性换药、清创等护理操作，记录病患就诊时病情，并定期予以回访。
1.2.2 拟定严格的护理管理规范制度：
口腔科门诊需严格依照卫计委有关规定、立足于本院实况，拟定周密化的规章制度，并制定相关的隔离消毒、清洁制度等，严格执行，定期检查制度制度实施状况，分析存在的问题并提出相应的整改措施。每季度均要培养空气、监测医疗器械表面及医护人员手部的细菌数目，以保证问题发现及处理的时效性。
1.2.3 全面贯彻落实消毒灭菌工作：
消毒灭菌是护理管理中的重要内容，需严格依照相关规范去执行，以保证该项工作的合理性与有效性。针对所使用的医疗器械结合其类别的不同作出分类处理，实施相应的消毒办法。针对能耐高温的器械，建议采用高温蒸气灭菌法;而针对不耐受高温的医疗器械，可采用浸泡灭菌方法，通常浸泡时间>10h。操作台表层、地面及室内物体表面每日均要消毒，使用后的口腔器械应及时去污，继而集中运送至供应室用多酶清洗剂浸泡，继而用流动的清水清洗、漂洗，最后烘干、封装，高压蒸气灭菌消毒。
1.3 观察指标
（1）别记录两组患者医院感染发生情况;
（2）针对消毒效果的评估，采用《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）[2]对空气、医疗器械及医护人员手部消毒情况进行检测与评估，
1.4 统计学处理
用SPSS22.0软件包处理实验数据，计量资料与计数资料分别用 与 检验。当P<0.05时，提示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 医院感染情况
空白组有9例发生医院感染，感染率为16.7%（7/54），试验组有1例发生医院感染，占1.9%（1/54）。试验组医院感染率更低于空白组（P<0.05）。
2.2 消毒效果的比较
试验组空气、医疗器械及医护人员双手平均菌落数均少于空白组，差异皆较为显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
口腔科门诊护理治疗经常涉及到一些小型手术及口腔、牙周清创等无菌操作，若不能实施规范化的护理管理措施，很可能导致患者在治疗期间出现医院感染，怎样控制并降低口腔科门诊医院感染率，是科室运行期间始终要执行的重要任务之一。护理管理不单纯是对患者在门诊治疗全过程实施的管理办法，也涵盖了对护士及在门诊治疗期间各项护理操作的管理，只有把各个步骤操作治疗做到严格无菌性，才能更好的减少患者在门诊治疗期间医院感染发生的风险。故而，在口腔科门诊运行过程中，积极实施护理管理办法，加强对护士专业化护理知识与技能培训，全面提升其职业素养;制定规范、严格的管理制度，认真执行并定期考核，保证护理管理工作质量处于持续完善的状态中。口腔科使用的医疗器械类型众多，虽然有一次性器械可供使用，但现阶段依然以循环使用的器械为主，不同器械的消毒灭菌要求存在差异性，使用后一定要严格执行相应的消毒灭菌，方可以用于下一名患者，从根本上保证口腔疾病诊疗的安全性[3]。
在本次研究中，试验组患者医院感染率低于空白组、消毒效果优于空白组，差异均较为显著。由此可见，在口腔门诊中积极推行护理管理措施，能减少医院感染的风险，提升消毒质量，值得推广。
参考文献：
曹广菊.外科护理管理在医院感染管理中的重要性探讨[J].名医，2019，14（08）：287-288.
韩萍.探讨医院血透感染风险因素分析与护理管理[J].中国卫生产业，2019，16（21）：9-10.
刘瑞玲.护理管理模式干预对口腔种植患者医院感染情况的影响[J].医学信息，2019，32（13）：169-171.
