罗思祺
【摘 要】目的：探讨信息化管理应用于手术室标本管理的意义及价值。方法：以本院手术室自2016年采取信息化管理的6900份送检的病理标本为观察组，2015年采取常规管理的5300份送检的病理标本为对照组，回顾性分析并统计两组送检标本的送检所需时间、送检差错概率、医护人员对标本管理流程的满意率。结果：观察组病理标本送检时间为（30.63±5.5），较对照组病理标本送检时间（98.71±6.4）有明显缩短。结论：将信息化管理应用于手术室标本管理的意义在于，提高了病理标本管理质量及安全管理水平，值得推广应用。
【关键词】手术室;信息化管理;病理标本
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01
手术室病理标本取样量大，且由于手术取材的特殊性及唯一性的特点，妥善地分装保存及不出差错地将标本送检，直至医师通过无误病理检测结果对患者进行诊断，这一系列的过程中不容出现任何差错，否则，造成诊断错误，严重者甚至导致患者治疗延误，从而危害患者的生命安全。因此，如何有效地进行手术室病理标本的管理，避免标本差错率，提高标本管理效率，是手术室护理管理的一项工作重点。本院自2016年开始采取标本信息化管理系统，实现对病理标本的信息化管理，从标本分装、展示、固定、申请、收集、标记、核对、送检直至接收病理报告的全程动态追踪及管理，取得较好的效果，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 本院为医疗、教、研于一体的三级甲等综合性医院，共有手术室14间，年手术接待量约在10000台左右，病理标本送检量约在6000分左右。本次研究以本院手术室自2016年整年采取信息化管理的6900份送检的病理标本为观察组，2015年整年未采取信息化管理，全通过手工操作、核对的5300份送检的病理标本为对照组，两组标本来源无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用传统管理模式，全程手工操作，包括手工登记申请、收集、标记、核对等，由专人负责标本固定或保存、送检。
1.2.2 观察组 采用信息化管理模式，即利用病理标本管理系统，从申请、收集、标记、核对、送检直至接收病理报告的全程动态追踪及管理，具体措施如下：（1）术前由手术医生进行病理检查电子申请，填写患者住院号，由系统自动匹配患者基本信息，确保信息无误后，继续填写病理标本的类型、数量、保存条件、送检要求等信息，确认无误后，填写申请人姓名，保存并提交。如术中发现患者病情复杂，需要增加新的标本时，手术医生应及时进入系统更改信息，确保录入信息与实际情况相符。（2）手术切取病理标本后，由巡回护士进行分装，如需固定或速冻的，则需由专人进行处理。并根据患者的信息进行自动生成一式两份的病理标识，标识上方为条形码，下方为患者的基本信息，每标本的病理申请单及标本袋上各贴一张信息一致的标识，扫码即可核对患者的基本信息。（3）由巡回护士粘贴好病理标识后，按流程存放至保存柜中，签名并填写柜号及保存时间，由送检员第一时间核对信息后送至病理科，病理科工作人员通过条形扫描，信息核对无误后签字并填写接收时间。（4）病理诊断结果出来以后，由病理科工作人员将病理结果上传至系统。
1.2.3 评价 统计两组送检标本的送检所需时间、送检差错概率、医护人员对标本管理流程的满意率。
1.2.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数差（）表示，采用t检驗;计数资料以%表示，采用χ2检验;以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种管理方式下两组病理标本管理效果比较
3 讨论
随着现代医疗技术的飞速发展，手术治疗成为多种疾病最有效的治疗手段，而手术量的增加，意味着病理标本量也相对增加[4]。如果仅靠传统的病理标本管理方法，全程由人工处理病理标本，各个环节需要重重核对，不仅繁琐费时[2]，影响工作效率，还极易出现差错，严重时甚至导致患者病情诊断而造成医疗事故的发生[3]。为优化手术室病理标本的管理，降低病理标本差错概率，提高标本送检的工作效率，本院采用了信息化标本管理系统，实现了手术室病理标本流程的合理简化，体现了信息化表示的高效及高精准性[4]。
采用信息化管理模式，即利用病理标本管理系统，从申请、收集、标记、核对、送检直至接收病理报告的全程动态追踪及管理，通过电子申请单，生成条形码病理单标识，通过扫码即对患者的信息一目了然，不仅节省了时间，降低了此部分工作的繁琐程度，还避免手工登记诸如字迹潦草、信息遗漏等原因导致出现的差错[5]。自使用信息化管理后，观察组病理标本送检时间为（30.63±5.5），较对照组病理标本送检时间（98.71±6.4）有明显缩短;在观察组标本量增大的情况下，标本送检差错率却依旧低于对照组;且医护人员对标本管理流程的满意度而言，均认为采取信息化管理标本，使工作更便捷并且提高工作效率，还减少了标本出现差错的概率。
4 结论
综上所述，信息化管理应用于手术室标本管理能提高标本送检的工作效率，降低标本差错概率与医疗纠纷发生的概率，提高了病理标本管理质量及安全管理水平。
参考文献
李晓凌.手术室病理标本的安全管理[J].当代护士（中旬刊），2016，23（3） ：159-160.
丛超，黄维健.手术病理标本的信息化流程管理[J].护理学杂志，2015，30（10）：38-40.
孙静，秦德华.手术室病理标本管理流程再造效果探讨[J].中国实用医药.2014，9（6）：263-264.
易红，唐翠明，练敏.手术标本管理流程再造在手术室中的应用J[].齐鲁护理杂志，2012，18（19）：101-102.
郝梅，王彩云，王韬.手术室信息化管理的研究进展[J.]护理管理杂志，2009，9（3）：25-27.
