李廷秀
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02
引言 目前，糖尿病患者是十分常见的，并且糖尿病本身给人带来的危害并不是非常大的，但是伴随着糖尿病而来的并发症造成的危害却是巨大的。在这些并发症中，随着糖尿病而来的并发症中最为严重的莫过于糖尿病肾病。糖尿病患者如果控制不好自身的血糖浓度，一段时间过后可能会引发糖尿病肾病，更有甚者，会转变为尿毒症。根据研究调查得出，糖尿病肾病患者在全部糖尿病患者中的比重已经达到33.3%左右。并且尿毒症在糖尿病患者中的病发率是非糖尿病患者的18倍。他们有很多在接受透析治疗的尿毒症患者，有超过半数是由于糖尿病引起的。
一、哪些因素能引起糖尿病肾病
引起糖尿病肾病的主要因素是患者本身饮食不当的问题。由于长时间的不合理的饮食习惯导致患者本身出现高血压、高血糖、高蛋白质等症状。以及患者本身不合理的生活习惯如酗酒、吸烟等都是导致患者出现糖尿病肾病症状的诱因。糖尿病肾病病发的主要原因是由于高血糖和肾小球中蛋白质发生非酶促反应导致糖化蛋白形成。
二、糖尿病肾病的不同阶段
由于糖尿病肾病本身具有初期症状不明显的特点，随着时间推移，病症表现会越来越明显，也越来越严重。首先最开始的阶段是肾小球的滤过率过高，肾脏的体积增大，但是在这个阶段肾小球的问题的出现并不是由于病理原因。
第二个阶段是微量白蛋白期，是指尿液中含有少量的微量白蛋白，运动过后尤为明显。过后可慢慢恢复正常。这主要是由于肾小球出现病征。
前两个症状还处于糖尿病肾病患者外部病症并不明显的阶段，第三阶段主要为早期的糖尿病肾病，主要病征与第二阶段相同的，区别在于第三阶段的尿液中的微量白蛋白是持续性出现的，而在第二阶段是间隔性出现的。第四阶段是临床糖尿病肾病期，在这一阶段，患者体内的微量白蛋白已经开始大量出现，并且开始出现明显的外部病征（如水肿等），以及高血压等症状。最后一个阶段是“肾功能衰竭阶段”，除了身体上的外部病征更加明显以外，高血压、高血糖更加严重，呕吐、头晕现象逐渐出现，并且伴有其他症状。随着时间推移，患者病征会更加严重，最终导致尿毒症。
三、早期对糖尿病肾病的研究
由于糖尿病肾病早期的症状是较为隐性的、不够明显，这就警示医生和患者要密切关注病情变化。定期做一些相关检查，一旦患者被诊断为糖尿病，医生要及时的对患者的肾脏做一些相关诊断和检查，包括肾小球的滤过率、尿液中的白蛋白含量，以推测肾脏是否出现损害现象。即便是患者早期并未出现明显的肾病症状，医生和患者也应该引起重视，做好定期的复查工作。对于糖尿病肾病患者来说，及时的做出诊断并且治疗对患者病征整体的康复是非常重要的，糖尿病肾病患者的早期积极治疗可有效抑制病情向更加严重的方向发展，早期的积极治疗也会使病症有完全治愈的可能，一旦错过了糖尿病肾病早期治疗的最佳时机，病征的治愈也就更加困难，甚至可能最终导致更加严重的尿毒症出现。
实际上，当患者外表开始出现浮肿、面色蜡黄、尿液中开始出现大量白蛋白的时候，患者的病情已经比较严重，此时，一定要开始进行相应的治疗否则治愈的可能性将会大大降低。
四、如何预防糖尿病肾病
1 首先要时刻注重自身血糖浓度。血糖浓度过高，容易对肾脏造成极大危害，这就是为什么我们强调注重控制血糖浓度，使其保持在正常水平。时刻注重血糖浓度变化，饭前饭后的血糖浓度是不一样的，通过时刻检测血糖浓度变化，降低肾脏病变恶化的风险，同时也有助于缓解已经患上肾病、糖尿病患者的症状，甚至向好的方向发展。针对不同的时间阶段，对病患采用不同的治疗手段。针对处于较早阶段的糖尿病肾病患者，可采用相应的降低血糖的药物;对于肾功能出现问题的患者，结合患者的自身情况，施以胰岛素治疗。
2 注重控制血压高度。
高血压给糖尿病肾病病患带来的危害和高血糖给患者带来的危害程度类似甚至还会更严重。高血压实质上也是糖尿病肾病患者的一大威胁。
3 控制自身胆固醇浓度，保持血脂浓度在一个较低水平。
血脂浓度未保持在正常水平，非常容易造成肾损伤，进而引起肾病。
4 蛋白质的补充要适量。
蛋白质虽然是人体内必不可少的元素，但是过多或过少的补充蛋白质对人体都是弊大于利的。如股骨胫骨折患者在康复期间如果大量补充蛋白质，甚至会导致体内血钙浓度过高，更不易患者康复。对于糖尿病肾病患者来说，大量蛋白质的摄入会导致肾小球的滤过率和灌注压提升，从而导致尿液中的蛋白质含量增加，进而使得肾部压力过大，负担增加。在选择补充蛋白质时，应该较多的补充动物蛋白，而不是植物蛋白。因为动物蛋白能更多的提供人体所需的氨基酸，而植物蛋白却不易被人体吸收。如果选择补充的蛋白质不对，反而会增加肾脏负担，更容易导致糖尿病后的肾病尾随。
5 减少戒烟、喝酒等不良行为，注重个人卫生，以免造成其他感染。
早期的糖尿病肾病患者如果及时治疗和调理，病情是可以得到缓和甚至治愈。然而，糖尿病肾病初期的症状是十分不明显这一特征，导致了患者本身自身无法及时发现这种疾病，以至于当身体表面出现十分明顯的症状时，如浮肿、面部暗黄无气色、蛋白尿等，患者的病情就已经达到了无法彻底治愈的地步，错过了最佳的时间阶段。这也是在警示广大人们群众，当被诊断为糖尿病时，不论是否出现明显的外部表征，都需要及时就医，做一些相关检查（包括肾功能检查、检测血液中微量白蛋白含量等等），听取医生的建议和安排，以避免由糖尿病转变成糖尿病肾病的风险。同时，患者本身应该注重个人卫生，勤换衣物，以免感染上泌尿系统炎症等其他疾病。
结束语
糖尿病病症在当今社会中本身就是十分常见的，基本上给人身体带来的影响并不严重，我们强调预防糖尿病最重要的是防止患上糖尿病所带来的并发症。尤其需要重视的是伴随糖尿病而来的肾病，这种病症之所以需要重视是因为早期的糖尿病肾病症状是十分不明显的、相对隐秘的。在早期，医生和患者如果没有及时发现并且诊断出这种病症，一旦患者外部体征开始表露出浮肿等相关症状时，患者的病情已经相对严重。因而，糖尿病患者不仅仅需要在日常生活中注重自己的生活方式和饮食习惯，还应该定时到医院做相关检查，以防患上糖尿病并发症。
