熊敏
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02
B超检查是通过超声波的一种检查，是一种非手术的诊断性检查，在临床上利用B超检查可以检查出多种疾病，其中包括肝囊肿和肝肿瘤。B超检查是临床上最常见应用最广泛的一种诊断方法。
B超通过超声波的形式，通过探头对身体快速的检查，反应于计算机上，通过计算机形成影像片，医生根据医学经验观察影像片来判断患者身体的健康状况。因为B超方便快捷，成像速度快，操作得当的话，影像可以显示身体组织器官的动态。
因为B超的广泛应用，不论是医护人员还是需要检查的患者，都应该了解B超检查的治疗范围、优缺点、检查前的准备及注意事项等。
目前临床上没有发现超声检查对身体的危害。孕妇做B超检查居多，就是因为B超检查无创伤、简单快捷、不需要注射、没有辐射、没有疼痛感等，B超检查可以发现患者的早期异常状况。B超检查也被应用于肝脏、甲状腺、心脏等器官。B超检查价格低廉适用多数人群。但是B超也有局限性，B超对含有气体器官不能有准确的判断，对骨骼穿透力不及其他检查，在少数情况下，容易造成胎儿畸形。
B超可以检查的身体部位有很多，因为部位的不同，需要检查的准备和注意事项不同。①妇科检查：在检查前多饮水，大约在1000ml左右，进行憋尿，最好是快要坚持不住的时候检查，能得到更为精准的检查结果;②泌尿系检查：检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，同样需要大量喝水，进行憋尿;③心脏检查：患者平卧于床上，穿方便的可开衫的上衣，方便检查节省时间;④腹部检查：检查前八个小时禁止进食，前2到3天禁止吃发酵产气食物，影响检查结果;⑤其他准备遵从医嘱进行。
肝囊肿是指肝脏出现囊性病变，是一种常见的肝脏疾病。也是人们常说的水泡肝上长了个水泡，医学上称之为肝囊肿，又称先天性肝囊肿。肝囊肿中先天性肝囊肿最为常见，多发于中年女性，肝囊肿分为寄生虫性和非寄生虫性（先天性肝囊肿）。
肝囊肿的病因主要是先天性，和遗传有关;还有可能是寄生虫引起的，寄生虫性肝囊肿也叫肝包虫病;还有一类是肝脏上的炎症引起肝囊肿;还有就是患者外伤或者肿瘤所引起的。肝包虫病一般发生在牧区较多一些。
先天性肝囊肿的早期是无明显症状的，部分肝囊肿在人体内不生长，对其他组织器官没有影响;当囊肿增加增大的时候容易引起对周围的组织器官压迫，引起腹胀、恶心、呕吐等症状;囊肿感染可引起发烧、畏寒、腹痛加剧等症状，如肝囊肿破裂可引起细菌性炎症;肝囊肿较大压迫胆管，可引起黄疸。
因为肝囊肿早期状况不明显，所以多数患者都是在体检时偶然发现，在B超、CT检查或其他腹部手术探查时发现，部分患者会在上腹疼痛时检查。在肝囊肿的判断方面，主要是判断肝囊肿还是其他疾病的方法，一般认为超声波检查是要比CT检查更为准确的检查方法，B超检查肝囊肿的优点是可以准确的认识肝囊肿;但是对于需要进行手术治疗的病人来说，CT检查更为精准一些。CT检查可以了解到囊肿的位置、大小、多少以及囊肿的周围状况，所以B超可以确定囊肿。如果患者的囊肿最大直径不超过3厘米，那么则无需治疗，可以定期观察，这么大小的囊肿会自行消失或不在长大，也不会发生病变;如果囊肿数量多且大，就需要治疗，治疗方法一般包括穿刺抽液、手术开窗引流等。
虽然肝囊肿一般是良性疾病，而且对患者没有影响，但是仍需要定期做B超检查，以防囊肿病变。目前临床上没发现有食物因素影响肝囊肿，所以患者正常补充营养就可以了。
肝肿瘤是肝脏上面发生肝脏的肿瘤病变，肝肿瘤的话分为良性和恶性两大类。良性的有常见的肝海绵状血管瘤等;恶性肿瘤分为原发性肝癌和继发性肝癌，其中包括肝细胞癌、肝癌等，临床上恶性肝肿瘤较为常见。
目前良性肝肿瘤的病因尚不明确，有可能是患者自身发育问题或其他疾病并发。恶性肝肿瘤是因为消化系统的原发肿瘤、生活环境、生活习惯及致癌物等所导致。
肝肿瘤早期是没有症状的，肝肿瘤只有长到一定大小以后才能够有压迫症状，一般有症状多半属于晚期了。肝癌是肝肿瘤的一种，肝癌是肝的恶性肿瘤，肝肿瘤早期发现即使是肝癌也是能够根治的。因为症状轻微或者无症状，所以往往被人们忽视。比如上腹的饱胀，病人的乏力以及厌食等症状。这些症状因为不典型，甚至于跟消化道的症状相混杂，比如说有一些慢性胃炎，这些它也是腹胀，有些恶心，让人觉得没有力气，这种也许耽误了肝脏肿瘤的早期治疗。如果人们总是定期检查，有可能发现早的肝肿瘤，给以后的治疗提供了及时性，患者的恢复比较理想。但是往往人们都在恶性肝肿瘤才会发现，就会出现右上腹、中上腹的钝痛、隐痛，甚至于病人自己能摸到右上腹、中上腹的硬结硬块，严重者开始快速的消瘦。这样很影响以后的治疗，不利于患者的健康状况。
所以肝肿瘤的预防检查是必不可少的，有很多人认为每年检查肝功能，就可以避免肝肿瘤的发生，其实这是不对的，要想彻底检查出早期的肝癌，除了肝功能检查外，还要再做血中α胎儿蛋白与腹部超音波等检查才可以。
B超可检查出大于1厘米的肿瘤药，正确率在90%，可以检测出肿瘤的大小、形态、多少等;CT 对肝癌的诊断准确率为93%，可以直接观察肿瘤的大小等。所以B超检查不能确诊肝肿瘤。
肝脏肿瘤的治疗有很多种方式。当然临床上首先推荐手术切除，手术之前查看患者是否是和手术治疗，是否可以全麻（全身麻醉），判断肿瘤的大小，患者是否可以适应术后剩余的肝体积。这是手术治疗。当然有一些病人因为肝脏肿瘤巨大，或者说肿瘤多发，无法进行手术，或者说就是根治性的手术治疗，那么我们可以推荐进行其他的一些综合治疗方式。有经皮肝动脉栓塞化疗术等，还有以前临床常用的无水酒精瘤内注射。经肝动脉化疗栓塞术风险非常小并且价格低廉，对于晚期无法手术、手术复发或者不愿接受手术治疗的患者，往往治疗效果良好。另外可以结合一些中医中药治疗，包括现在的靶向治疗。有一些靶向治疗的药物，对于中晚期的肝脏恶性肿瘤，效果也是比较可靠的。
肝肿瘤患者要注意良好的作息时间，不可过度劳累;适当的进行锻炼;衣物以舒适为主;吃高蛋白、高维生素、有助于消化的食物等。
肝囊腫和肝肿瘤的早期症状都是很微小或无症状，所以经常被人们所忽视，引发恶性疾病，影响治疗影响患者健康。所以要及时预防，定期去医院检查，才可以预防疾病的恶化。
