巴久阿合
【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01
糖尿病患者脚麻木属于常见症状，甚至还会发生便秘、消化不良、多汗、腹泻等诸多并发症，患者也有皮肤瘙痒、视力模糊等问题。一般情况下，糖尿病患者血糖如果控制不及时，很容易因周边神经病变而出现脚麻木的情况。糖尿病患者出现脚麻木不要慌，一定要结合麻木的原因，采取相应的治疗措施，进而有效缓解临床症状。
1 糖尿病患者出现脚麻木原因包括哪些？
一般情况下，糖尿病患者很容易出现手脚麻木的情况。不管哪个部位酸痛、麻木或者是肿胀，一定要及时接受血糖检查。根据临床实践发现，引起糖尿病患者腳麻木的主要原因集中表现为以下几个方面：1）血管发生病变;2）药物作用;3）外界刺激;4）神经发生病变。
如果糖尿病患者血糖水平长期偏高，就会在手脚部位发生血管性病变，使得以上部位的供血出现障碍，很容易引起脚麻木的情况。另外，糖尿病患者所服用药物和化学制剂等，也会使其手脚出现麻木感。特别是糖尿病患者感冒或是拉肚子的时候，会口服痢特灵与黄连素，进而出现手脚麻木的问题。若糖尿病患者长期处于二硫化碳或者是氢含量过多的环境中，也会有手脚麻木的症状。在此基础上，外界刺激也会加重糖尿病患者手脚麻木的情况。特别是患者在醉酒以后出现昏迷与中风等，使其头部神经受到刺激。而且，老年糖尿病患者常拄拐棍，会对其手部神经带来刺激，患有颈腰椎病，压迫和刺激支配手脚的感觉神经等都会导致患者手脚麻木。还有一个常见且较严重的原因，是糖尿病病史较长，血糖控制不理想导致其神经发生病变，最终引起严重的手脚麻木症状。
2 糖尿病神经病变有哪些表现？
第一，自主神经病变。通常来讲，糖尿病患者发生自主神经病变的几率不高，而且会并发躯体性神经病变。针对患躯体性神经病变的糖尿病患者，需接受功能检查，根据检查结果了解到，发生自主神经疾病率已经达到40%。若糖尿病患者有自主神经功能障碍，就会对其预后产生直接影响。第二，急性疼痛性神经病变。这种类型的神经病变发生率也偏低，一般在控制病情效果不理想的患者中较为常见。通常，急性发病疼痛感十分强烈且痛觉过于敏感，尤其是下肢远端部位，严重的还会对下肢、手部与躯干等产生不利的影响。而且，发生急性疼痛性神经病变后，患者自身的下肢、手部和躯干也会受到直接影响，甚至会并发体重下降、肌无力和抑郁等诸多负面影响。第三，周围神经病变。这种神经病变主要表现为远端肢体感觉障碍，而且下肢要远远比上肢更严重，对称性特征突出。特别是，周围神经病变主要表现就为双下肢有麻木感，同时还会出现针刺样与烧灼样的异常感觉，甚至达到无法忍受的程度，这种麻木感在夜间更为严重。在平时临床检查的过程中，四肢远端的感觉障碍常呈现出手套袜套型的分布特征。
3 如果治疗糖尿病患者的脚麻木？
首先，严格控制血糖。糖尿病患者出现脚麻木的主要原因就是周围神经发生病变，受高脂血症、高血压、高血糖和肥胖等诸多因素共同作用所致。为此，在治疗糖尿病患者脚麻木的过程中，应积极采用降糖和降压降脂的措施，综合运用多种治疗方法，尽量预防并对脚麻木的发生进行必要控制。其次，内分泌代谢的调理。可借助中西医相互结合的治疗方法，对患者机体内部的紊乱代谢情况加以纠正，使其神经传导功能得以修复，加快神经传导的速度，使得患者的感觉神经功能以及运动神经功能不断改善。从而让糖尿病患者自发性的疼痛感与麻木感也大有改善，促进下肢血管栓塞的再通和周围血管病变改善。改善微循环。在临床治疗糖尿病脚麻木期间，可借助足部中药洗浴的方式，将炎症因子消除，保证供应神经血流量与毛细血管的密度不断增加。与此同时，血管得以扩张，体内微循环改善明显，组织缺血的问题得以解决，患者的缺氧症状也随之消失。长期接受足部中药洗浴治疗，可以达到活血化瘀与筋络疏通的治疗目标。最重要的是，糖尿病周围神经病变以及周边血管病变能够实现明显缓解。
4 糖尿病患者脚麻木怎么办？
糖尿病患者手脚麻木症状的发生率较高，属于糖尿病慢性并发症的一种，与血糖控制效果不佳存在直接关联。那么，糖尿病患者脚麻木该怎么办呢？第一，始终保持良好心态。糖尿病患者的内分泌功能明显衰减，尤其是中老年患者，所以要给予高度重视。很多糖尿病患者的病程往往比较漫长，但只要把血糖控制在理想范围内，就和正常人的区别并不明显。其中很重要的应对办法之一，是患者的心态积极且乐观向上，没有大喜大悲的情绪。只有这样，才能够确保患者的机体始终处于良性循环状态。也就是说，在饮食无度亦或是用药不当对血糖产生影响的同时，精神方面的应激也会直接提高血糖水平。所以，糖尿病患者应在日常生活中始终保持良好心态。第二，坚持适量运动。较之于运动规律者，运动不规律的糖尿病患者，其血糖控制效果并不理想。而且，运动强度会对运动效果产生决定性影响，适当运动是糖尿病的基础治疗方法之一，运动可以增加能量消耗，降低胰岛素抵抗，从而降低血糖。所以糖尿病患者要根据自身情况选择适合自己的运动方式和运动量。这样一来，不仅能够确保达到运动目标，同时可使其心率处于安全状态。如果糖尿病患者的体重正常，则要参与轻度运动，可以是散步、步行、下楼梯和平地骑车等。如果患者的体型偏胖，则应参与中度运动，可以是登山、慢跑、快步走和上楼梯等，结合饮食控制，把体重控制在正常范围内。如果糖尿病患者的体型偏瘦，则可以打球、长跑或者是跳绳。第三，要合理饮食。合理饮食和适当运动一样是糖尿病的基础治疗重要措施之一。一方面，患者要保证体重标准，以免出现过胖和过瘦的情况，另一方面饮食要规律，量要相对恒定，以免血糖波动过大所以。在日常饮食中，应保证所摄取热能与生理健康需求相适应，不应过多。另一方面，饮食结构要平衡。要想保证身体健康，就要使糖尿病患者饮食营养均衡，也就是维生素、蛋白质、食物纤维、无机盐和糖类等必要的营养素满足标准要求。第四，戒烟戒酒。吸烟与饮酒都会影响糖尿病患者血糖的稳定性。最主要的原因就是烟酒会直接干扰患者的血糖、血压与血脂水平，无法将药物作用充分发挥出来。而且，烟酒的毒性明显，很容易引发严重的糖尿病并发症。所以，为了缓解手脚麻木的症状，糖尿病患者一定要戒烟戒酒。
由此可见，针对糖尿病患者的脚麻木问题，我们一定不要怕。手脚麻木的原因就是糖尿病属于慢性疾病，受病程与血糖控制效果的影响，其神经病变程度严重，尤其是周围神经病变。所以，糖尿病患者要保持乐观心态，积极采取必要的治疗措施，尽量降低并发症的发生率，有效缓解其脚麻木的程度，进一步改善患者的临床症状。这样，糖尿病患者就和正常人一样享受自然寿命。
