张霞
【摘 要】目的：分析心理护理对泌尿外科患者术前心理焦虑症状的改善效果。方法：将100例泌尿外科患者随机分为对照组与观察组各50例，对照组患者采用常规术前护理方式，观察组患者在常规护理基础上联合开展心理护理措施，将两组患者的术前心理焦虑症状改善效果进行统计学比较。结果：观察组患者术前1d的SAS评分明显低于对照组，并且SAS评分改善有效率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对泌尿外科手术患者开展心理护理干预能够有效缓解其焦虑心理，促使术前保持积极的心理状态，可保障手术的顺利程度，提升手术治疗效果。
【关键词】泌尿外科;心理护理;术前焦虑心理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02
近年来，我院泌尿外科越来越为关注手术患者的心理状况，由于对疾病与手术的认知程度不足，并且手术位置多集中于患者的敏感部位，进而术前患者往往均会存在程度不一的焦虑情绪表现。焦虑等不良心理问题不仅会抑制临床手术质量，也会对患者其他生理系统产生不当影响，需要在术前便给予有效的改善对策，以确保满意的手术实施效果。本项研究在泌尿外科手术患者术前均开展了心理护理内容，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年5月至2019年5月我院泌尿外科收治的100例患者，排除合并其他器官功能衰竭、恶性肿瘤或精神疾病患者，入组前辅助签署知情同意书。采取随机数字表法将患者分为对照组与观察组各50例，对照组患者中男37例，女13例，年龄14～71岁，平均（42.8±4.8）岁，疾病类型中肾结石15例，输尿管结石14例，前列腺增生10例，尿道肉阜6例，精索鞘膜积液3例，压力性尿失禁2例;观察组患者中男36例，女14例，年龄15～73岁，平均（53.1±4.6）岁，疾病类型中输尿管结石13例，肾结石12例，前列腺增生12例，尿道肉阜7例，精索鞘膜积液3例，压力性尿失禁3例。两组患者的年龄、性别与疾病类型比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者术前仅接受常规护理内容，根据手术需要辅助进行相关检验，观察并评估患者的尿量与性质，指导练习卧床排尿排便方式，依据医嘱实施相关术前准备。观察组患者在常规术前护理的基础上给予心理护理内容，其护理内容如下。（1）完善环境基础：保证住院病房的安静、舒适环境，在病房内与病房外粘贴有助于强化心理建设的格言与画报，定期检查病房温度与湿度，确保患者持续维持良好的睡眠質量。（2）加强健康教育：手术前护士开展全面的健康教育，促使患者了解疾病发生机制与手术实施方法，保证患者对麻醉、手术等方法的理解程度，减轻由于认知程度不足而造成的负性心理情绪。（3）强化心理干预：手术前痛患者家属开展深入交流，要求尽量给予患者家庭温暖，通过积极地安抚来增强手术治疗信心。保障亲切、关爱的语言同患者进行沟通，主动询问并解答患者的内心疑虑问题，保障患者对医务人员有充分的信赖程度，确保牢固的护患关系。整理既往临床成功案例，分别向每位患者介绍成功案例，使其从内心建立强大的信心，讲解焦虑等不良情绪可能对康复产生的影响，促使患者由自身为开端减少焦虑心理。
1.3 观察指标 入院时与手术前1d分别采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行评估，其中包括20个条目，正向评分与反向评分条目分别为15个与5个，各条目均为4级评分制，分数超过50分为存在焦虑。同时，根据护理前1d的SAS评分降低率评定焦虑心理症状改善效果，与入院时相比较SAS评分降低率>50%为显效，25%～50%为有效，<25%为无效。
1.4 统计学方法 研究数据分析使用SPSS21.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t值检验，计数资料采用X?检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
入院时，对照组患者的SAS评分为（58.2±7.1）分，观察组患者的SAS评分为（58.4±7.3）分;手术前1d，对照组患者的SAS评分为（52.4±4.5）分，观察组患者的SAS评分为（43.1±3.2）分，两组患者在入院时的SAS评分比较无统计学意义（P>0.05），但术前1d的SAS评分比较具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组患者的术前心理焦虑症状改善有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
泌尿外手术患者在手术前通常均会存在明显的负性心理问题，大多数患者对疾病与手术均有担忧情绪，并且手术部位多集中于患者隐私位置，促使其负性心理问题更为严重。近年来，临床研究不断证实泌尿外科手术前患者多承受较大心理压力，不仅忧虑手术的成功率与安全性，也会不断幻想疾病或手术可能对自己形成的痛苦，焦虑主要是指人们在应激反应下所形成的消极情绪，多为存在潜在威胁时所出现的负面心理反应，该种负性心理反应不但会抑制患者的依从配合程度，甚至对其全身系统产生影响，使其术后康复效果受到影响。本项研究共选取了100例泌尿外科手术患者为对象，采取随机分组后分别对患者采取了常规术前护理与术前心理护理两种方式，在护理后分别比较两组患者的术前心理焦虑症状改善效果，旨在准确评定心理护理方法的临床效果。通过实施心理护理后观察组患者术前1d的SAS评分明显降低，并且SAS评分改善有效率显著提高，均显著好于常规护理的对照组患者，表现出心理护理对术前焦虑心理的改善作用。在谢红玲等研究中对泌尿外科患者也采取了心理护理相关措施，通过开展该种护理方式后患者的心理焦虑症状得到有效抑制，从而对手术治疗的心理应对获得了显著改善作用，与本研究结果一致。
综上所述，针对泌尿外科手术患者开展心理护理干预能够有效缓解其焦虑心理，促使术前保持积极的心理状态，可保障手术的顺利程度，提升手术治疗效果。
参考文献：
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