李燕
【摘 要】目的：探讨分析彩超引导下真空辅助旋切术在乳腺良性肿瘤治疗中临床效果。方法：回顾性分析我院自2019年8月至2019年10月之间收治的乳腺良性肿瘤患者30例，按照数字随机的方法分成对照组和观察组，对照组患者给予常规手术切除治疗，观察组患者采取彩超引导下真空辅助旋切术治疗，对比两组患者手术时间、切口长度、术中出血量及不良反应发生率。结果：两组患者各项观察指标，观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量方面明显优于对照组患者，其差异经对比具有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者的不良反应率明显低于对照组患者，其差异经对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行乳腺良性肿瘤治疗时，采用彩超引导下真空辅助旋切术其临床优势明显，可以在临床上推广使用。
【关键词】真空辅助旋切术;乳腺良性肿瘤;临床疗效
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02
乳腺良性肿瘤是女性十分常见的临床疾病，通常临床对于这类疾病采取手术切除进行治疗，传统的治疗方式存在许多弊端，例如手术切口影响美观，术中可能出现肿物探查时间长等。而在超声引导下采取真空辅助旋切术这种微创治疗方式则能够避免上述缺点，本文为进一步探讨其临床应用价值进行了相关研究。现报道如下
1 资料与方法
1.1 纳入及排除标准
（1）所有患者均经过超声、钼靶及乳腺MR诊断，考虑为乳腺良性肿瘤;（2）查血常规、肝肾功能等各项指标无明显手术禁忌。（3）排除有精神疾病不能配合治疗者;
（4）所有患者均自愿配合治疗，并签署治疗同意书。
1.2 一般资料
选取本院乳腺外科自2018年5月至2019年5月之间收治的乳腺肿物患者60例，按照数字随机的方法分成两组，每组30例，对照组年龄20-43岁，平均年龄为（30±1.4）岁，肿瘤直径在10mm至25mm 之间，平均直径为（15±2）mm。观察组年龄21-42岁，平均年龄为（31±1.1）岁，肿瘤直径在10mm至25mm 之间，平均直径为（16±2）mm。。两组患者在年龄、肿物大小等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3 治疗方法
对照组采取常规手术方法治疗，具体手术方式如下：患者采取平卧位，双上肢外展，经超声进行肿物定位标记手术部位，常规消毒铺巾。采取局部麻醉，应用注射器将1%的利多卡因进行逐层浸润麻醉。根据肿物与乳头之间的距离，确定手术切口采取放射状或者弧形，然后逐层切开皮肤、皮下组织，找到肿物后连同周围5mm正常腺体一同切除，标本送病理。
观察组患者采取彩超引导下真空辅助旋切术进行手术治疗，具体手术方式如下：患者采取平卧位，双上肢外展，术前采用超声对肿物进行标记，然后进行常规消毒铺巾。同样采取局部麻醉的方式进行手术，麻醉完毕后，采用超声引导下麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统（美国强生公司生产）进行手术，首先应用旋切刀切开3～5mm 的切口，然后将设备进到乳腺组织肿块部位，选择合适的取样模式，然后将旋切窗打开，确认负压后吸入刀槽进行复进行抽吸旋切，确保肿块被完全切除。术后采取生物胶水粘合切口，标本送病理。
1.4 观察指标
观察两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量及不良反应率。
1.5 统计学处理
采用 SPSS20.0統计软件分析，计量资料数据采用（）表示，比较采用 t 检验;计数资料采用χ2检验进行比较，以a=0.05为检验水准，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术中指标情况对比 观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量方面明显优于对照组患者，其差异经对比具有统计学意义（P<0.05）
2.2 两组患者不良反应率情况对比 观察组患者的不良反应率明显低于对照组患者，其差异经对比具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来随着人们生活水平的提高，对健康水平的要求也越来越高，而医学技术水平的快速发展也大大提高了疾病的检出率[1]。其中，在女性当中乳腺肿瘤的检出率明显提升，而在这些肿瘤内有大部分是良性肿瘤，传统的手术治疗方式，虽然能够将肿瘤有效切除，但通常手术切口相对较大、术后瘢痕长，对于女性而言接受程度不高，如何能够以最小创伤解决这种良性肿瘤对于女性而言十分重要[2]。
随着微创技术的出现和发展，彩超引导下真空辅助旋切术大大降低了传统术式的弊端。该方式是通过超声引导微创旋切系统，由抽吸泵产生负压将切下来的乳腺肿块不断抽吸，并且可以在不退出外套针的情况下进行持续切割，其切口小、出血少、术后并发症发生率低，受到了广大女性的推崇[3]。本文就是为了进一步探讨其临床应用价值进行了相关研究，通过临床研究我们明确了超声引导微创旋切系统的优势，为女性患者提供了可靠的临床实践依据。
综上所述，在进行乳腺良性肿瘤治疗时，采用彩超引导下真空辅助旋切术其临床优势明显，可作为良性乳腺肿瘤治疗的首选方法。
参考文献
于惠.宁夏地区乳腺微创旋切术在乳腺多发良性肿瘤治疗中的应用分析[D].宁夏医科大学，2019.
杨波，唐诗，袁月欢，等.超声引导下麦默通旋切术与导丝定位手术切除乳腺隐匿性肿块的临床对比研究[J].中国普通外科杂志，2015，2411：1596-1600.
庄秋梅，向广阳，李锦良.真空辅助微创旋切术和传统手术治疗乳腺良性肿瘤的差异对比分析[J].锦州医科大学学报，2019，4004：27-29.
