张鹏
【摘 要】目的：分析阿司匹林与他汀类药物治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床效果。方法：我院2017年9月至2018年9月接收脑梗死患者颈动脉斑块100例。研究中依照随机数表原理分为对照组与观察组，两组均50例。对照组患者采用阿司匹林治疗，观察组患者在对照组基础上与阿托伐他汀联合治疗。比较分析两组患者治疗效果。结果：经统计，对照组患者斑块减少9例，对照组患者治疗前的斑块数量有65条，治疗后56条，少于观察组患者的14例，观察组患者治疗前颈动脉斑块数量有66条，治疗后颈动脉斑块数量为52条，检验数据P<0.05，符合统计学意义;相比治疗前所有患者颈动脉内膜中层厚度、斑块面积，均改善，P<0.05，具有统计学意义，且观察组患者比對照组患者更明显，检验P<0.05，符合统计学意义。结论：脑梗死动脉粥样硬化斑块患者应用阿司匹林与他汀类药物治疗可达到较好的效果，能够减少斑块数量，缩小斑块面积，应用价值较高。
【关键词】阿司匹林;他汀类药物;脑梗死颈动脉斑块
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01
动脉粥样硬化斑块形成是引发多种心脑血管疾病的重要原因。尤其容易影响颈动脉，诱发脑卒中[1]。对于神经内科而言，经抗血小板、降脂等方式可有效减少脑卒中的发生。本文分析验证阿司匹林与他汀类药物治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2017年9月至2018年9月接收脑梗死患者颈动脉斑块100例。经诊断所有患者均符合脑梗死的诊断标准。研究中依照随机数表原理分为对照组与观察组，两组均50例。对照组男26例，女24例，患者年龄52至78岁，平均年龄（67.2±5.3）岁。观察组男27例，女23例，患者年龄为53至78岁，中位年龄段为（66.9±5.7）岁。分析对比两组患者的各类基础性资料，无统计学意义，可进行对照研究。
1.2 方法
所有患者均接受神经内科常规治疗。对照组患者采用阿司匹林治疗，即患者睡前口服阿司匹林肠溶片，每天1次，每次100mg。观察组患者在对照组基础与阿托伐他汀联合治疗。该组患者阿司匹林服用方法与对照组相同，同时口服阿托伐他汀，每天1次，每次20mg。所有患者均连续治疗6个月。
1.3 观察指标
应用多普勒超声检测患者双侧颈动脉情况将颈动脉内膜中层厚度与颈动脉粥样硬化斑块作为评价指标，并详细记录斑块数量、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积。
1.4 统计学分析
研究中产生的各类数据都需要采用统计学软件SPSS20.0处理后检验差异，计量资料的对比使用均数（）表明，且需通过t原理检验;百分比（%）用来表示两组的计数资料，采用χ2来表示两组间的差异，如检验所得数据P<0.05，说明符合统计学意义。
2 结果
经统计，对照组患者斑块减少9例，对照组患者治疗前的斑块数量有65条，治疗后56条，少于观察组患者的14例，观察组患者治疗前颈动脉斑块数量有66条，治疗后颈动脉斑块数量为52条，检验数据P<0.05，符合统计学意义;相比治疗前所有患者颈动脉内膜中层厚度、斑块面积，均改善，P<0.05，具有统计学意义，且观察组患者比对照组患者更明显，检验P<0.05，符合统计学意义，详情见表1。
3 讨论
颈动脉粥样硬化斑块面积是引起脑梗死的重要因素。基于此，通过有效的药物稳定患者颈动脉粥样硬化斑块面积是预防脑卒中，改善患者预后重要措施[2]。
从现代药学角度出发，他汀类药物对减少颈动脉壁炎症、稳定颈动脉粥样硬化斑块和逆转动脉粥样硬化进展具有非常重要的意义。阿司匹林是一种解热镇痛的药物。口服后，就可抑制前列腺素与化学性刺激敏感物质形成，从而达到减轻炎症的目的。
与此同时，阿斯品林还能够抑制机体血小板的释放，控制环氧酶，减少前列腺素的产生，并控制血小板聚集，有效预防血栓的发生。
从此次研究活动中了解到，所有患者应用阿司匹林后颈动脉内膜中层厚度与颈动脉粥样硬化斑块面积具有显著的减轻效果，同时还可减少斑块数量，改变斑块性质。说明阿司匹林对改善脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块中具有显著的效果。他汀类药物在调节血脂方面应用有很长的时间，且他汀类药物调节血脂的效果已经被患者认可，阿托伐他汀作为一种常用的他汀类药物。从药物属性来看，阿托伐他汀钙是一种新型的合成他汀降血脂药物，在抑制肝细胞内甲戊二酰基辅酶A还原酶方面具有显著的效果，同时还可减少甲戊二酰基辅酶A还原酶转化为甲基二氢戊酸，以此来组织总胆固醇的合成，降低血液中低密度脂蛋白胆固醇，实现降血脂的效果[7]。阿托伐他汀钙通过降低患者血管平滑肌稀薄表面血管紧张素受体的变大，改善患者血管内皮功能，以此实现降压的目的。并且阿托伐他汀钙具有抗炎、调血脂、血压的效果。
在阿托伐他汀相关的作用下，就能够显著改善脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块症状，能够最大程度稳定斑块。阿托伐他汀还能够改善血管内皮功能，控制血管平滑肌细胞增殖，控制炎症反应，促进细胞凋亡，以此便可改善颈动脉内膜层厚度与颈动脉斑块面积，实现减少斑块数量，改变斑块性质的目的[3]。
综上所述，脑梗死动脉粥样硬化斑块患者应用阿司匹林与他汀类药物治疗可达到较好的效果，能够减少斑块数量，缩小斑块面积，应用价值较高。
参考文献
谢广迪，林长荣，明晃，等.脑梗死患者应用阿司匹林联合他汀类药物对颈动脉斑块的影响评价[J].当代医学，2017，23（11）：133-135.
沈卫东.阿司匹林联合他汀类药物对脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响[J].中国社区医师，2017，33（28）：34-34.
叶雄誉，卢利员，张祥伟，等.脑梗死患者应用阿司匹林联合他汀类药物对颈动脉斑块的影响分析[J].中国现代药物应用，2018，12（9）：86-87.
