甘敏轩 蒲冬玉 郑小凡
【中图分类号】R69.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01
在临床中，尿毒症是一种常见的疾病，具有较高的发病率，严重影响患者生命健康，甚至威胁生命，血液透析是重要的治疗方法，能够有效延长患者生存时间，效果显著，应用范围比较广泛。在实际的治疗过程中，尿毒症患者会出现食欲不振、吃啥吐啥的症状，身体比较虚弱。因此，对尿毒症患者的饮食结构进行调整是非常必要的。本文阐述了尿毒症的基本概念和发病原因，分析了尿毒症的临床症状治疗方法，并针对性的提出了尿毒症患者饮食的相关注意事项，具体如下。
一、尿毒症的基本概述
（一）尿毒症的基本概念
在临床中，根据肾小球的过滤变化能够把慢性肾脏病分为5个阶段，其中，2、3、4、5期是慢性肾衰竭的不同发展阶段，第5期是肾衰竭发展末期，也叫做尿毒症。患者一旦发生尿毒症，就会出现水、电解质代谢紊乱以及酸碱平衡失调的现象，除此之外，大量毒性代谢产物在体内潴留，就会出现全身中毒的症状，比如：消化道、心、肺、皮肤、神经、肌肉、血液等系统症状。在实际的诊断过程中，分析患者血尿素氮和血肌酐的数值，并分析自身中毒症状，但是不可以随便诊断，导致患者产生心理负担。
（二）尿毒癥的发病原因
慢性肾衰竭虽然具有较高的发病率，但是发病机制尚不明确。其他疾病发展也会导致尿毒症，比如：肾炎、高血压以及糖尿病等，这些疾病不及时治疗和控制，就会逐渐发展为尿毒症。除此之外，慢性肾脏病逐渐发展就会引发尿毒症，慢性肾脏病加重就会出现贫血、酸中毒以及钙磷代谢紊乱等症状。
二、尿毒症的临床症状
由于不同的病因，尿毒症患者具有不同的临床表现，肾脏结构及功能异常等临床表现具有一致性，也会出现诸多并发症，比如：贫血、高血压、矿物质代谢紊乱、电解质紊乱以及代谢性酸中毒等。尿毒症的毒素在患者体内大量蓄积，就会导致心血管系统、神经系统、呼吸系统、胃肠道系统、血液系统、内分泌系统、呼吸系统和皮肤系统等功能异常以及诸多临床症状。
（一）出现酸碱平衡紊乱现象和水、电解质紊乱现象。
肾脏在人体中可以对水、电解质稳定现象进行调节，与此同时对酸碱平衡也有一定的调节作用，患者肾功能受损会影响代谢功能，从而出现水、电解质紊乱现象。
（二）出现糖、脂肪、氨基酸和蛋白质代谢障碍。
患者出现糖代谢障碍，就会出现胰岛素分泌异常现象，除此之外，还降低了胰岛素清除率。患者出现脂肪代谢障碍现象，临床表现为：高胆固醇血症以及高甘油三酯血症等。蛋白质代谢障碍以及氨基酸代谢障碍：患者的氨基酸和蛋白质合成能力下降、增加分解代谢功能，出现负氮平衡现象。
（三）消化系统表现。
主要为：恶心、呕吐、腹泻以及食欲减退等，随着病情的加重，患者会出现口腔炎及口腔黏膜溃疡等症状，并伴有口臭，呼出气体具有金属味等。腮腺呈肿大现象，食道黏膜出现灶性出血，绝大多数患者还会发生胃溃疡或者十二指肠溃疡的症状。
（四）呼吸系统症状。
患者会发生尿毒症肺、肺钙化以及尿毒症性胸膜炎等，增加了肺腑感染的几率。
（五）神经系统症状和血液系统表现。
尿毒症神经系统障碍主要包括：周围神经系统及中枢神经系统的病变。中枢神经系统会出现功能抑制现象，比如：疲乏、失眠，注意不够集中，随着病情的发展，患者会出现抑郁、判断力障碍以及记忆力减退等，神经肌肉处于兴奋状态。
（六）运动系统和皮肤症状。尿毒症患者在晚期运动系统会出现严重肌无力，起立困难以及举臂困难的现象。皮肤瘙痒是尿毒症患者中一种常见的并发症，难以治疗。除此之外，患者面色呈苍白或者黄褐色。
（七）免疫系统症状。尿毒症患者会出现感染症状。其原因除了白细胞增加，淋巴细胞功能缺陷，还有降低迟发变态反应，接种疫苗后抗体低下、结核感染率升高等。病毒感染几率也逐渐增多，一旦发生感染，清除难度较大。
（八）内分泌系统表现。尿毒症患者不仅内分泌激素出现障碍，体内性激素也出现紊乱现象。女性会出现闭经和不育症状，男性会出现阳痿、精子活力下降以及生成减少等表现。
三、尿毒症的治疗方法
尿毒症的主要治疗方法为：血液透析、肾移植以及腹膜透析等三种方式，通过治疗能够有效延长患者生存时间，科学规范治疗能够提高患者生存质量。
血液透析是临床中针对尿毒症患者比较常用的治疗方法，具有安全性和合理性，将透析液和血液在透析器中置入，可有效清除清除患者体内多余水分。有关数据显示，尿毒症患者透析后的生存期明显延长，存活时间长达三十年，因此，尿毒症不可怕，实施规范治疗，就会取得显著效果。
肾移植方法是指在患者体内通过手术植入新的肾脏，从而恢复患者肾脏功能。现如今，肾移植手术日趋完善和成熟，在尿毒症患者的应用中效果较好。值得注意的是，肾短缺是目前临床治疗过程中面临的紧迫问题。
四、基于尿毒症患者对饮食方案的几点思考
（一）多摄入低蛋白、富含维生素的食物 。给予低蛋白饮食，比如：鸡蛋、瘦肉以及牛奶等优质的蛋白质。尿毒症患者摄入足量的热量，一般为每天30～35千卡/kg。患者主食可以食用植物蛋白麦淀粉。
（二）加入必需氨基酸。在低蛋白饮食方案中可以加入必需氨基酸或者α-酮酸进行治疗治疗，实施α-酮酸治疗的过程中，应该注意对血钙浓度进行复查，患者伴有高钙血症不可服用。
（三）遵循低钾、低磷的饮食原则。针对血压正常及无明显水肿现象患者，食盐的摄入量为每天2～4克。生食和罐装食品中钠的含量较高，应该减少罐装食品的摄入量，患者饮水量<1000ml/d，总饮水量也包括食物中的水分。忌食富含钾的食物，比如：豆浆和豆制品。禁止食用高磷饮食，奶制品、蛋黄、虾仁、花生、动物内脏、坚果类食物中含有丰富的磷，应该减少食用。
结束语、
随着社会的发展，尿毒症的发病率呈上升趋势，对患者的身体健康具有很大的影响。培养良好的饮食习惯以及生活习惯，促进康复和治疗。合理膳食，补充营养，能够有效增强患者体质，提高自身免疫力，从而提高整体治疗效果。在日常生活中，应该适当的进行运动训练，合理作息时间，对治疗具有积极意义。根据尿毒症患者的身体状况，对饮食结构进行调整，多摄入低蛋白，富含维生素的食物，有助于均衡营养。除此之外，在尿毒症患者的饮食中，应该以低钾、低磷为原则，从而避免疾病的加重，很大程度上增加了患者的恢复速度。
