张鸿
【摘 要】目的：探究南充市医疗集团成员住院期间，对留守儿童心理状况及心理生理需求调查及研究分析。方法：选取2017年1月～2018年12月期间南充市医疗集团成员医院住院期间年龄在3岁以上留守儿童总计180例，并采取心理健康诊断测验量表对留守儿童开展问卷调查，分析住院留守儿童自身心理状态及心理生理需求，并及时予以相应干预措施，分析干预后结果。结果：其中不适应病房环境、不配合临床治疗、排斥医护人员、学习焦虑作为留守儿童常见生理心理问题，干预后，SAS、SDS评分显著降低，差异显著（P<0.05）。结论：南充市医疗集团成员住院期间留守儿童采取调查量表，依据结果从而制定合理有效护理对策，可有效改善不良情绪，利于后续治疗及护理顺利开展。缩短住院时间及减少医疗费用，使得患儿拥有积极乐观生活态度。
【关键词】留守儿童;住院期间;心理状况;心理生理需求
Survey on the mental state，psychological and physiological needs of hospitalized stay-at-home children in affiliated hospitals of Nanchong City Medical Group
Abstract： .investigate the mental state，psychological and physiological needs of hospitalized stay-at-home children in affiliated hospitals of Nanchong City Medical Group. Methods： A total of180stay-at-home children admitted from January2017to December2018in in affiliated hospitals of Nanchong City Medical Group were selected. The Mental Health Test was delivered to study childrens mental state，psychological and physiological needs; the proper intervention measures were taken and analyzed. Results： The common physiological and psychological issues included maladaptation of ward environment，incoordination of clinical treatment and medical staff，and learning anxiety; after intervention，SAS （self-rating anxiety scale） and SDS （self-rating depression scale） scores were substantially reduced （P<0.05）. Conclusion： During the hospital stay，the questionnaire can be delivered to formulate the reasonable and effective nursing strategies，which will improve childrens negative emotions，make for subsequent treatment and nursing，shorten the hospitalization time，reduce the medical costs and improve their positive and optimistic life attitudes.
Keywords： stay-at-home children; hospital stay; mental state; psychological and physiological needs
【中圖分类号】R373.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01
留守儿童是指：农村流动人口在户籍地以外谋生时，将未成年子女留置在户籍地产生特殊社会体。对留守儿童来说，因不能外出与父母共同生活，被留守至家乡，且年龄未满18周岁，对上述人群来说，自身缺乏关爱、管教，往往会产生焦虑、孤独等不良情绪[1]。部分研究证实[2]，相比较非留守儿童，留守儿童两周内患病率高达7.7%，且患儿住院期间，往往会并发各类负性情绪，且表现较为严重，以焦虑、恐惧等为主，从而产生易怒、不配合治疗。上述行为提高医疗难度及护理难度，延长住院时间，加重家庭负担。因此，文章通过分析南充市医疗集团成员住院期间留守儿童心理状况，并制定合理干预措施，对其效果如下分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年12月期间南充市医疗集团成员医院住院期间年龄在3岁以上留守儿童总计180例，均为年龄大于3岁以上儿童;本次研究经我院伦理委员会批准;可配合本次研究顺利开展;具备一定自知能力、言语功能。其中小学生126名，初中生54名，男72例，女108例，年龄7～14岁，平均（10.5±1.6）岁。
1.2 方法
1.2.1 调查方式 通过文献检索，收集住院留守儿童自身心理问题及生理心理需求文献资料。采取问卷调查形式及定性访谈、实地调研收集患儿一般资料，包括年龄、性别、民族、学龄、学习情况、监护人情况、自我描述（SDQ）长处与困难情况;以及环境适应能力、是否配合治疗、对护士的排斥性等。同时采取心理健康诊断测验（MHF）[3]对留守儿童心理情况进行测定，总计100个条目，包括8个内容量表、1个效度量表，8个内容量表包括学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向、冲动倾向。回答答案为是（1分）、否（0分），当分值越高，则证实受试者心理健康状况较差。依据国家常模结果，当量表得分超过8分为高分，证实学生在上述项目上存在困扰、障碍，此时需开展特别辅导，此时量表内容小于3分或为低分。得分在65分以上则表明心理问题倾向严重，需进一步分析开展治疗。总计发放量表43份，有效43份，回收率100%。
1.2.2 心理干預 本次心理干预开展前，做好与患儿照护者的交流沟通、健康宣教等，取得其对调查、护理干预措施的配合。具体如下：①建立良好护患关系：研究对象为一定程度心理疾病儿童，与儿童交流沟通期间，提高儿童对医护人员信任，交流过程中维持态度温和，留有良好映象，仔细倾听儿童内心话语，多一点理解及迁就，让患儿感受到温暖。②了解儿童心理状况：通过引导儿童将自身心理感受表述，予以合理心理支持，并耐心对儿童所提出问题仔细进行讲解及回答，可帮助儿童解决生活中难题，提高患儿对生活希望。③营造生活环境：病房内适当放置盆栽及小卡片予以儿童节日问候，可让儿童感受到温馨。同时定期组织病房内留守儿童一起玩游戏、聊天及沟通，适应住院环境。④通过讲解些疾病浅显知识，让患儿知晓病情发生情况，后续制定适当健康指导内容，利于后续疾病治疗顺利开展。
1.3 观察指标 分析调查结果，住院儿童心理问题检出率。并对干预前后患儿心理状况改善情况进行比较，采取焦虑自评量表（SAS）[4]、抑郁自评量表（SDS）[5]进行评定，总分分值为80分，分值越高，则不良情绪越严重。
1.4 统计学处理
研究开展中，数据计算采取软件为SPSS19.0，检验结果表法形式为“χ2”、“t”，计数资料，采取“%”表示、计量资料采取“”表示为。P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 80例住院留守儿童生理心理问题分析 其中不适应病房环境、不配合临床治疗、排斥医护人员、学习焦虑作为留守儿童常见生理心理问题，详见表1。
2.2 两组干预前后SAS、SDS评分比较
干预后，SAS、SDS评分显著降低，差异显著（P<0.05），见表2。
3 讨论
相比较城市，农村地区经济发展、基础设施、教育相对落后，为获得更高收入，使得孩子可接受良好教育，农村地区大量青壮年涌入城市，导致“留守儿童”“空巢老人”等群体出现。因小儿自身身心发育不完善及监护人监管不到位，一定程度上导致留守儿童出现一系列不良心理问题，影响小儿后续成长[6]。2017年5月，省委农工委乡村治理处赴南充市、达州市等市开展农村留守儿童专项调研，结果提示：四川省总计农村人口4196.3万人，城镇人口4065.7万人，常住人口城镇化率为49.21%。据不完全统计结果显示，目前国内总计留守儿童902万，四川农村留守儿童93万作用。多数留守儿童因父母常年外出务工，“民工潮”作为现代社会进展中，不可避免趋势，现逐渐被人们所接受，对部分“留守”在农村儿童来说，对其健康问题未得到足够重视，因缺乏相关健康教育，所造成各类疾病，且体质下降。对住院患儿来说，自身心理问题更加突出，表现为拒绝治疗、孤僻、不说话等，影响到患儿正常健康及后续病情康复[7]。
文章通过对南充市中心医院医联体成员医疗住院期间纳入住院留守儿童采取问卷调查，结果提示：不适应病房环境、不配合临床治疗、排斥医护人员、学习焦虑作为常见问题，因此，要求医护人员依据上述问题，合理予以有效针对性措施。以缓解住院期间不良情绪，提高整体治疗依从性。留守儿童为一类特殊群体，对儿科医师及护理人员来说，自身不仅需具备良好、过硬专业技能及素质，仍需掌握相关人文知识、社会知识，要求对留守儿童医疗护理开展中，充分将亲情、真情及人性化护理体现出来。可有效缓解因患儿缺失亲情所引起紧张、焦虑等心理问题，提高留守儿童战胜疾病信心[8]。文章表2得出，依据住院留守儿童所表现出心理问题，合理予以相关心理措施干预，经过干预后，患儿不良情绪得到显著改善，与对照组比较，P<0.05。通过临床有效心理护理干预，可针对心理问题予以合理处置措施，可帮助患儿打开心扉，融入到大环境中，与医护人员、其他患儿友好交流及沟通。同时，及时对患儿出现心理问题加以解决，能降低整体不良情绪，提高治疗信心。能缩短住院时间，减轻患儿家庭整体经济负担，合理利用医疗资源。目前对留守儿童心理问题研究较多，但对住院期间留守儿童自身心理问题相关研究偏少，未形成相关理论体系及诊疗流程[9]。文章中对南充市中心医院医联体成员医疗住院期间留守儿童合理开展心理状况调查，并依据结果合理予以心理措施干预，整体调查结果得出，通过合理有效心理护理干预，住院留守儿童心理状况得到明显改善，可指导临床医疗护理工作。
综上所述，南充市医疗集团成员住院期间留守儿童采取调查量表，依据结果从而制定合理有效护理对策，使患儿积极配合后续治疗，有利于病情恢复，合理优化医疗资源，从而缩短住院时间，减轻家庭医疗费用支出。
参考文献
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