王静 占建华
【摘 要】目的：探讨对妊娠合并甲状腺功能减退患者使用围生期护理干预的效果。方法：在2018年1月-2019年6月内，选择36例妊娠合并甲状腺功能减退患者，随机抽取各18例设为研究和对照两组，使用围生期护理干预的为研究组，使用常规护理的对照组，分析患者SAS和SDS评分、和妊娠结局。结果：研究组的SAS和SDS评分比对照组低（P<0.05），妊娠结局比对照组要好（P<0.05）。结论：对妊娠合并甲状腺功能减退患者使用围生期护理干预，可以降低SAS和SDS评分，改善患者心理状态，改善妊娠结局和母婴结局，因此具有临床应用推广的价值。
【关键词】：围生期护理干预;妊娠合并甲状腺功能减;SAS和SDS评分;妊娠结局
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02
妊娠合并甲状腺功能减会导致产妇流产，胎儿死亡，对产妇和胎儿都产生较大的不良影响[1]。本研究探讨在2018年1月-2019年6月内，对36例妊娠合并甲状腺功能减退使用围生期护理干预的效果。
1 一般资料
1.1 基本资料
在2018年1月-2019年6月内，选择36例妊娠合并甲状腺功能减退患者，随机抽取各18例设为研究和对照两组，研究组5例初产妇，13例经产妇，患者年龄22-42岁，平均年龄（30.85±5.31）岁;对照组7例初產妇，11例经产妇，患者年龄22-43岁，平均年龄（30.76±5.26）岁。两组的患者在年龄、产次上没有统计学意义（P>0.05），本次研究中的所有家属均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：所有患者均符合妊娠合并甲状腺功能减的诊断标准，并配合本次研究。排除标准：其它妊娠并发症，其它类型甲状腺疾病，不配合本次研究，恶性肿瘤，心脑血管疾病，精神疾病[2]。
1.2 研究方法
对照组为常规护理：对患者进行常规的护理。
研究组为围生期护理干预[3]：1）产前护理：由于患者对疾病的未知，对胎儿的担心，会出现产前抑郁的情况，以及会有恐惧、紧张、焦虑的心理，护理时要建立与患者之间的信任，利用语言、音乐、成功案例等方法帮助患者缓解负面情绪。并注意帮助患者补充营养。2）产中护理：护理人员主要以保证母婴的安全，维护良好的妊娠结局为目的，在生产时帮助患者患者完成生产，并鼓励患者。3）产后护理：定期观察患者的情况，监测患者的甲状腺水平，以及患者的心理状态，并指导患者进行后续的治疗，以防甲减更为严重。
1.3 观察指标
分析患者SAS和SDS评分、和妊娠结局（早产、剖宫产、大出血、羊水过多、新生儿窒息）[4]。
1.4 统计学处理
妊娠结局用n%表示，χ2检验，表示SAS和SDS评分，t检验，P<0.05为试验有统计学差异。
2 结果
2.1 SAS和SDS评分对比
研究组SAS（25.83±1.26）分，SDS（20.34±2.11）分比对照组（29.33±2.87）、（44.52±3.97 ）要低（P<0.05）见表1。
2.2 妊娠结局比较
研究组不良妊娠结局16.67%比对照组55.56%低（P<0.05），见表2。
3 讨论
甲状腺减退主要是指甲状腺激素分泌不足，或者生成缺少，导致的甲状腺的功能减退，妊娠期甲状腺功能减退可致使孕妇胚胎发育异常和死亡，难产、产道受到伤害以及产后大出血等，可导致胎儿流产、早产，胎儿畸形，生长发育异常，也可导致新生儿呼吸窘迫等[5]。因此需要对患者进行护理，以促进良好的妊娠结局。
本次研究中，研究组患者使用围生期护理干预，可以降低SAS（25.83±1.26）分，SDS（20.34±2.11）分，降低不良妊娠结局16.67%与对照组比较，差异显著，P<0.05。围生期护理干预是一种新型的护理干预模式，将产前、产中、产后三个方面结合在一起，全面的对患者进行护理。有产前护理通过饮食、心理等帮助患者提高对生产的认识，降低产前的紧张焦虑。产中护理通过心理护理，并帮助患者完成生产，进而促进良好的妊娠结局，并通过产后护理，控制疾病的恶化。护理具有全面性，针对性以及专业性，从饮食、心理等护理全面帮助患者改善抑郁、焦虑的心理，并且降低不良妊娠。
综上所述，对妊娠合并甲状腺功能减退患者使用围生期护理干预，可以降低SAS和SDS评分，改善患者心理状态，改善妊娠结局和母婴结局，因此具有临床应用推广的价值。
参考文献
雷丽. 综合护理干预对妊娠高血压产妇生活质量及妊娠结局的影响[J]. 中国药物与临床， 2017， 17（12）：1871-1873.
金得燕. 8例妊娠合并重症肌无力患者围生期护理[J]. 护理学杂志， 2018， 33（19）：47-49.
乐琴. 妊娠合并甲状腺功能减退症应用围生期护理干预的效果分析[J]. 中国现代药物应用，2017，11（07）：165-167.
王爱梅，吴永花. 妊娠合并甲状腺功能减退的围生期护理干预[J]. 浙江医学，2015，37（05）：437-439.
周跃. 妊娠合并肺动脉高压患者的围生期护理[J]. 护理学杂志， 2018， 33（22）：15-17.
