童春莉
【摘 要】：目的：研究改良集束化护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理效果观察。方法：选取2017年11月—2018年11月医院收治的74例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者并随机分为两组，其中37例患者进行改良集束化护理，设为研究组，另外的37例患者进行常规护理，设为对照组，对比两组患者的临床护理效果。结果：研究组患者的抑郁、焦虑自评量表得分显著低于对照组，P<0.05，且研究组患者的护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理中效果良好，相比于常规护理，患者的情绪能得到更好的改善，且患者的护理满意度更高，值得大力推广和引用。
【关键词】：改良集束化护理;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01
慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病，具体表现为气流阻塞性慢性支气管炎或者是肺气肿，会给患者的身体健康造成很大的影响[1]。如果没有有效治疗，还可能出现肺源性心脏病以及可呼吸衰竭等并发症，威胁到患者的生命健康。由于生理上的不适，患者很容易产生负面情绪，导致患者受到生理以及心理的双重压力，严重影响到患者的生活质量。有研究表明，在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗中施以有效的护理措施可以改善患者情绪，提升治疗效果。本次研究引入改良集束化护理，对比分析其与常规护理的应用效果，结果显示改良集束化护理可以有效改善患者情绪，提高患者护理满意度，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年11月—2018年11月医院收治的74例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者并随机分为两组，其中37例患者进行改良集束化护理，设为研究组，另外的37例患者进行常规护理，设为对照组。其中对照组患者男性19例，女性18例，年龄43—81岁，平均年龄（62.46±5.07）岁，研究组患者男性18例，女性19例，年龄44—80岁，平均年龄（62.84±4.93）岁。两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，可比。纳入患者均已签订知情同意书。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，护理人员向患者讲述相关的医学知识并告知注意事项。研究组患者进行改良集束化护理，具体内容包括：（1）心理护理。由于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭会给患者带来严重的不良体验，会导致患者存在较重的负面情绪，从而使得护理依从性较差。护理人员应当与患者加强交流沟通，了解到患者心理问题所在，帮助患者排忧解难。护理人员还可以在这一过程中向患者讲述相关的治愈案例，从而帮助患者建立起治疗信心。（2）生理护理。做好患者的口腔护理工作，并采用温水对患者皮肤进行擦拭，每天2次[2]。护理人员要保障病房环境的干净整洁，并且保障病房内部空气质量以及温度适宜，尽量排除病房周围噪音干扰，提供给患者良好的休息环境。（3）排痰护理。护理人员向患者讲述排痰的重要性，从而提升患者的依从性。指导患者先进行深呼吸，然后用力咳嗽。如果患者存在排痰苦难，无法自主进行排痰，使用器械吸出气管中的痰液，同时为患者展开雾化吸入治疗，是患者排痰痛苦得以减轻[3]。在这一过程中，护理人员应当保障动作轻柔，避免损伤喉部粘膜。
1.3 观察指标
使用抑郁、焦虑自评量表来反应两组患者的情绪状况，两量表均是得分越低，患者情绪越好。使用医院自制的满意度调查表来反映患者的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意。
1.4 统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 抑郁、焦虑自评量表得分比较
护理后，研究组患者抑郁、焦虑自评量表得分显著低于对照组患者，P<0.05，详细资料见表1。
2.2 护理满意度比较
研究组患者非常满意计22例，满意计15例，无不满意的患者，护理满意度为100%（37/37），对照组患者非常满意计14例，满意计18例，不满意计5例，护理满意度为86.5%（32/37），研究组患者的护理满意度明显高于对照组，P<0.05（X2=14.477，P=0.000）。
3 讨论
近几年，我国环境质量虽然有所改善，但是依旧较差，慢性阻塞性肺疾病发病率也一直居高不下。慢性阻塞性肺疾病患者如果没有及时有效的治疗，发展到后期，会出现呼吸衰竭等并发症，严重威胁到患者的生命安全[4]。对患者采取积极的措施进行抢救，可以有效挽救患者生命。而在抢救过程中辅以有效的护理措施，可以减轻患者的生理痛苦，对挽救患者生命安全有着非常重要的意义。改良集束化护理是一种先进的护理模式，它针对某种疾病制定出具体的护理方案，最终改善患者预后，帮助患者更好的恢复健康。在本次研究中，研究组再引入改良集束化护理方案后，研究组患者的抑郁、焦虑自评量表得分显著低于对照组，P<0.05，且研究组患者的护理满意度显著高于对照组，P<0.05，这充分说明改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理中可以改善患者情绪，提高患者护理满意度。综上所述，改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理中应用效果理想，可以有效改善患者情绪，提高患者护理满意度，从而提高患者生活质量，值得推广。
参考文献
王辉. 改良集束化护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理效果[J]. 中国实用医药，2017，12（02）：151-153.
刘梦琳，匡品品. 集束化护理对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的干预效果[J]. 西南军医，2017，19（03）：292-294.
劉艳丽. 集束化护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者康复进程及生活质量的影响[J]. 慢性病学杂志，2017，18（10）：1164-1165+1168.
黄晓丽. 改良集束化护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理效果观察[J]. 慢性病学杂志，2018，19（03）：342-343+346.
