宋启庆
【中图分类号】R714【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01
一 什么是妊娠期恶心呕吐？
妊娠恶心呕吐是大部分准妈妈都会经历的孕期第一道关卡，只是严重程度有所不同，因人而异。有的人会随着孕期的增加，从怀孕40天到3个月，不适感逐渐减弱，恶心、肠胃不适的感觉自然消失。但有的孕妈则是苦不堪言，恶心呕吐存在于整个孕期，严重者日常进食都是困难之事，这将严重影响准妈妈的正常生活和心情，会增加她们的焦虑感和担忧。因此如何帮助各位准妈妈可以顺利度过“早孕反应”这道关卡，减轻不适感，是十分必要的。
二 影响妊娠期恶心呕吐的因素
1 HCG值增高
HCG是指人绒毛促性腺激素，当该数值增长到10万的就会出现孕吐等妊娠反应。受精卵移动到子宫腔内着床形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，产生大量的人绒毛膜促性腺激素可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。使得HCG数值明显提升。HCG会刺激人体产生孕酮，孕酮对于一般妇女而言并沒有太大影响，只是让体温轻度升高，但是对于孕妇则不同，有个恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。
2 雌性激素明显上升
怀孕之后，孕妇体内雌性激素含量明显上升，使得孕妇肠胃道功能紊乱，对于气味更加敏感、口泛酸水、胃动力下降。
3 精神过度紧张、焦虑
很多准妈妈由于是第一次怀孕，因为时时处处格外小心，但太过于紧张反而适得其反，严重者造成神经系统功能失调，引发严重恶心呕吐等不良反应，更有甚者无法进食，一吃就吐。而长期如此会严重损害母体及婴儿，孕妈的呕吐物会从简单的食物和粘液变成胆汁或者咖啡色血渣，使得孕妇体重急剧下降，日渐消瘦、四肢乏力，而这时孕妇自身会更加紧张，造成恶性循环。
4 脾胃虚弱
很多孕妇怀孕前就脾胃虚弱，肠胃蠕动能力低，经常出现腹胀、消化不良等症状，他们在怀孕时更容易出现孕吐、恶心等反应。
三 妊娠恶心呕吐的危害
轻、中度孕期恶心、呕吐属于“早孕反应”之一，是大部分准妈妈都会经历的一个步骤，不必太过担心，通过调整自身饮食、生活习惯等方法，可以有效缓解，即使是出现妊娠剧吐也实属正常，根据临床经验，大部分都为良性，会随着怀孕时间的增加不良反应得到减弱直至彻底消失。
但也有大量研究数据标明，怀孕早期出现严重剧吐的孕妇发生子痫前期的风险轻微升高;在怀孕12-21周的时候，因妊娠剧吐入院者和怀孕37周前发生子痫前期的风险上升2倍，胎盘早剥的风险增高 3倍，小于胎龄儿的风险增高39%，这些数据在告诉我们妊娠中期仍然持续剧吐是不可小觑的问题，可能与胎盘功能异常有关。
一旦这种剧吐一直伴随母体直到怀孕中期甚至晚期都不曾减弱，那么这样的准妈妈必须要重视起来，需要及时到医院进行一系列必要的检查，遵照医嘱进行调增，确保胎儿正常生长。
四 如何应对妊娠期呕吐
1 调整饮食
首先是食方案，众所周知，是药三分毒，比起用药治疗，食补是最温和、最健康的方案，不到万不得已必须用药之时，轻度的孕期恶心、呕吐可以通过调整饮食来减轻。大多数孕妈在怀孕早期会在清晨起床之时感到恶心、呕吐等症状，主要原因是清晨空腹内胃酸过多。因此，起床前吃些苏打饼干，溶解胃中的胃酸，有助于缓解不适感。此外，多进食清淡的食物，少油少辣，减少对胃的刺激，另外由于孕妇早期身体雌性激素明显升高，身体机能紊乱，导致胃口下降，因此，可选择少食多餐，每1～2小时进食一次，适度进食，切莫一次进食过多导致腹胀，建议多食高蛋白食物，每餐之间要即使补充适当水分，进食、水温度都不要太高，可食稍微凉一些的食物。要避免服用铁剂。
2 健康生物钟和运动
健康的生物钟对于孕妇是十分必要的，每天按时按点休息，不要熬夜。但也绝不是说怀孕之后就卧床不起，适度的运动对于孕妈是有利的，能减轻孕妇的压力，同时保持肌肉能力也有助于顺利生产。
3 饮用姜汁
美国妇产科协会（ACOG）指南及英国皇家妇产科学院（RCOG）均提及用姜汁缓解孕妇恶心、呕吐的方法。姜可以有效缓解妊娠期恶心、呕吐且不会影响母体内胎儿的正常生长。专家表示，用300ml水煎煮10～15g生姜，其汁液加入藕粉或者米汤让孕妇饮食可以有效缓解恶心、呕吐。要谨记的一点是，饮食中可以加入少许盐，但绝不能加糖。
4 按压穴位或针灸
大量研究显示，在妊娠期间产生严重恶心、呕吐的孕妇可以通过按压“内关穴”和针灸来缓解，但应到医院由专业医师进行治疗。是妊娠剧吐患者可以尝试的方案之一。
5 补充复合维生素
怀孕前3个月可以通过服用复合维生素来缓解妊娠期恶心、呕吐等不适感。并且复合维生素是每位孕妈不能忽视的重要元素，在妊娠期三个月和妊娠后三个月都应该及时补充，每日都应适当摄入维生素和微量元素。
结论：采取以上方式如果仍然无法有效缓解妊娠孕吐、恶心等症状，甚至不良感更胜从前，那么建议这类孕妈及时到医院进行咨询，在医生的指导下用药。如出现脱水等症状需静脉补液，补充多种维生素，及时补充水分防止电解质紊乱。如果病情持续加重，恶心、呕吐现象无法得到缓解，就要及时住院治疗，补充维生素B。如若所有治疗措施均无法改善不良反应，只有尝试外静脉营养作为保底方案。对于实施保底方案仍无效的患者，只能选择终止妊娠，以免发生更严重的后果。
