张娟娟
【摘 要】目的：分析金刚藤胶囊联合外敷中药热奄包辅助治疗慢性盆腔炎（简称CPID）的治疗价值。方法：本研究主体为2016年4月-2019年4月间来院治疗的62例CPID患者。分A組和B组，均31例，行金刚藤胶囊+中药热奄包和常规治疗。对比疗效。结果：A组的疗效为96.77%，B组为80.65%;不良反应率为6.45%，B组为25.81%（P<0.05）。结论：为CPID患者行以上联合治疗可改善临床症状，具有较高的推广价值。
【关键词】金刚藤胶囊;外敷中药热奄包;辅助治疗;慢性盆腔炎
【中图分类号】R711.33【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01
CPID是妇科高发病，病因是急性盆腔炎治疗延误或不彻底，表现为盆腔腹膜或生殖器等组织伴有炎性反应。其症状为白带增多、下腹坠痛、腰酸和月经量增多。临床多通过甲硝唑等西药治疗该病，但疗效欠佳[1]。金刚藤胶囊是中成药，而中药热庵包是其辅助疗法，具有温经通络活血化淤促进炎症吸收，通过中药成分与大青盐的热效应将药性传至皮毛腠理，进而抵达脏腑，改善症状。本研究主体为2016年4月-2019年4月间来院治疗的62例CPID患者，旨在探究以上联合疗法的作用：
1 资料与方法
1.1 一般资料
主体为来院治疗的62例CPID患者。分A组和B组，均31例。其中，A组年龄范围是23-49岁，平均（37.52±0.65）岁;病程范围是4个月-7年，平均（3.05±0.51）年。B组年龄范围是24-50岁，平均（37.15±0.74）岁;病程范围是5个月-6年，平均（3.014±0.35）年。比较并无差异（P>0.05），允许对比。
1.2 方法
B组的方法选用常规治疗：将阿奇霉素0.5g加入至葡萄糖溶液（5%）500ml中，每日静脉滴注1次，同时静滴甲硝唑100ml（0.5g），每日2次，治疗1周。
A组的方法选用金刚藤胶囊+中药热奄包外敷治疗：行金刚藤胶囊口服治疗，每次2g，每日3次，1个疗程为2周，治疗1-2个疗程后加用热庵包，共治疗4疗程。中药热庵包的成分为丹参（30g）、五灵脂（20g）、熟地黄（30g）、白芍（20g）、蒲黄（20g）、川芎（15g）、甘草（10g）、桃仁（15g）和红花（10g）。粉碎后加入30g粗盐，制成药包。将其表面喷洒10ml左右的水，放置微波炉用中高火进行2-5min的加热处理，取出后裹干毛巾，热敷于腹部，每次约20-30min，每日1-2次，治疗3周。同时辅以艾灸三阴交和子宫等穴位治疗。
1.3 观察指标
观察患者的恶心呕吐、食欲下降、腹泻/便秘和过敏等不良反应率。
1.4 疗效评价标准
治愈：妇科检查结果正常，体征与症状消失;显效：妇科检查结果基本正常，体征与症状基本消失;有效：妇科检查结果有所改善，体征与症状有好转;无效：妇科检查结果、体征与症状无变化或加重[2]。
1.5 分析统计学
数据处理选用SPSS16.0软件，几率表达为[%]，检验方法为x2值，统计学意义的标准为P<0.05。
2 结果
2.1 对比疗效
A组的疗效为96.77%，B组为80.65%（P<0.05），如表1。
2.2 对比不良反应率
A组的不良反应率为6.45%，B组为25.81%（P<0.05），如表2。
3 讨论
CPID的病因较复杂，主要为急性盆腔炎演变而来，病理变化为卵巢、输卵管和盆腔结缔等组织出现炎性反应或是组织增生表现，或出现炎症囊肿[3]。临床通过抗生素治疗可改善患者的症状，但依赖性强，耐药性高，疗效欠佳。中医治疗该病的效果理想，认为是病机是湿邪瘀滞。金刚藤胶囊的主药为金刚藤，具有止血消痛、清热解毒和散结消肿等作用。经口服治疗后的利用度高，用药方便。热庵包可加快血液循环，扩张血管，增强机体代谢能力，并能改善代谢废物的排泄率，可发挥畅通气机和调节阴阳等功效[4]。方中的熟地黄具有补血滋阴等效用;五灵脂与蒲黄具有活血化瘀等效用;甘草具有益气补肾等效用;川芎与红花等具有运行血气等效用。诸药合用可在热力的作用下直达病灶，以消除炎症。其属于中药热熨疗法，不具有副作用，安全性高，但具有严重禁忌症，如皮肤感染或孕妇禁用。二者联合治疗可实现内外兼治，明显缩短病程，利于病情改善，且不会出现严重反应，安全性佳。
结果为：A组的疗效（96.77%）高于B组（80.65%）;不良反应率（6.45%）低于B组（25.81%）（P<0.05）。结果同李彩霞[5]等研究相符。可见，以上治疗可改善CPID患者的临床症状，可在临床实践中积极推广。
参考文献
周辉.红藤解毒汤灌肠联合金刚藤胶囊对慢性盆腔炎患者症状改善及预后复发率的影响[J].现代医用影像学，2018，27（6）：2139-2140.
徐泽霞.逍遥舒坤汤联合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎临床研究[J].实用中医药杂志，2018，34（11）：1317-1318.
苏小玲.千金胶囊联合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床价值研究[J].医药前沿，2018，8（29）：332-333.
李彩霞，张伟荣，王桂梅， 等.探究中药灌肠联合中药热奄包治疗盆腔炎的具体效果[J].中医临床研究，2018，10（19）：125-127.
