肖琴
【摘 要】目的：对老年骨折术后患者采取运动疗法结合物理治疗，并分析其对术后疗效的影响。方法：选取2015年4月-2019年4月在我院疗养的50例老年骨折术后疗养员，将其分为两组。对照组25例，术后采取运动疗法;观察组25例，在此基础上，结合物理治疗。结果：观察组患者的恢复优良率明显高于对照组（100%VS84%）（P<0.05）。结论：对老年骨折术后患者采取运动疗法结合物理治疗可提高术后恢复效果，具有推广价值。
【关键词】：骨折术后;运动疗法;物理治疗
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）07-03--02
老年人常伴有骨质疏松，骨折风险较高，且患者一旦發生骨折后，受其生理及代谢功能特点影响， 其恢复速度较慢，因此，在治疗过程中如何尽快恢复其患肢功能已成为临床治疗的关键[1]。本文将对老年骨折术后患者采取运动疗法结合物理治疗，并分析其对术后疗效的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月-2019年4月在我院疗养的50例老年骨折术后疗养员。所有患者意识清楚，无其他严重躯体疾病。对合并心脑血管、肝肾功能障碍、精神疾病、临床资料不完整等患者已进行排除。根据治疗方案不同，将其分为两组。观察组25例，男性14例，女性11例，年龄53～75岁，平均年龄（61±2.3）岁。对照组25例，男性13例，女性12例，年龄51～81岁，平均年龄（70.71±5.02）岁。
1.2 方法
对照组患者术后采取运动疗法，观察组患者在此基础上，结合物理治疗，具体方法：（1）运动疗法：根据骨折部位指导患者进行肌力收缩锻炼;非卧床期间，指导患者进行站立、行走练习;下肢骨折术后2w，练习下肢屈伸，指导患者使用拐杖行走;根据患者的肌力选择训练方式，0～1级时应以被动运动为主，2～3级时指导患者主动运动，≥4 级时指导患者抗阻力练习;根据骨折单或多关节、单或多方向确定运动治疗方案;X线检查生成大量骨痂后，可进行负重行走，但应嘱咐患者在完全康复前避免剧烈运动。（2）物理治疗：①红外线照射疗法：使用红外线照射骨折处，促进局部血液循环，每次30min，每日1次;②超声波疗法：每次5min，每日1次，共10次;③直流电离子导入疗法：在骨痂形成阶段进行直流电离子导入治疗，促进骨折愈合，每次20min，每日1次。以上疗法根据患者实际情况选择，恢复期以功能锻炼为主，并配合红外线、超声波、音频治疗。
1.3 评价标准[2]
对比两组患者的疗效，根据骨折部位康复情况、自理能力恢复情况、并发症情况将临床疗效分为优、良、差3个等级。
1.4 统计学方法
采取SPSS21.0进行数据处理，疗效等计数资料均使用（%）表示，采取X?检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效对比
观察组患者的恢复优良率为100%，对照组为84%，差异明显（P<0.05），见表1。
3 讨论
老年骨折患者术后需要长时间卧床休息，研究发现，长期制动、缺乏运动可能引起肌肉萎缩或肌力下降[3]。开展功能性锻炼后，可促进骨内血液循环及肌纤维收缩，可强化肌肉力量，避免发生肌肉萎缩。研究发现，骨折患者在手术固定治疗后2个月左右，其肌容积会降低一半，6个月后，可能发生肌纤维变性，残存肌纤维横断面可缩小43%以上。对患者采取运动疗法可对骨折断端产生良性刺激，可提高新生骨痂再塑性[4-5]。
在本次研究中，观察组患者的恢复优良率明显高于对照组（100%VS84%）（P<0.05），提示结合物理疗法辅助治疗的临床效果明显优于单一运动疗法。由于患者年龄较大，骨骼生长速度、新陈代谢较慢，术后极易发生严重的并发症，且骨折愈合速度较慢。因此，对患者应用物理疗法可通过导入小量直流电促进骨折愈合，其作用机制包括低氧、高碱、膜通透性提高，使局部血液循环、物质代谢均明显改善，为骨折愈合创造了有利的条件。以往有研究显示[6]，结合物理治疗可缩短骨折愈合时间，防止肌肉萎缩及并发症发生，促进患肢功能恢复，与本次研究结果基本一致。应注意的是，在治疗后期，尽管骨痂已经形成，骨折端相对稳定，但尚存在轻微肿胀及疼痛，内固定未解除，肢体功能尚未完全恢复，应注意关节活动受限、软组织粘连、阴冷天气患肢不适等问题。综上所述，对老年骨折术后患者采取运动疗法结合物理治疗可提高术后恢复效果，具有推广价值。
参考文献
郭运岭，李蕊，王雷.经皮椎体成形术联合五禽戏运动疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效分析[J].医学信息，2019，32（01）：119-121.
保文莉，邱良武，毛健宇.运动疗法结合物理治疗对老年下肢骨折患者术后疗效的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（01）：172-173.
许燕，王超，解敏，刘青，王芝.胸部物理治疗管理在多发性肋骨骨折非手术治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（12）：78-79.
王春光，李杰.中药熏洗、外敷联合物理治疗闭合性骨折临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（12）：74-75.
杨柳明.物理治疗配合中药熏洗治疗骨折术后关节僵硬100例观察[J].实用中医药杂志，2014，30（12）：1083-1084.
刘辉，刘波，张鑫，路怀民，赵卫侠，敬竹子.关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍[J].中医正骨，2013，25（09）：47-48.
