杨兴莉
【摘 要】目的：探讨小剂量间歇补铁法在小儿缺铁性贫血治疗中的疗效。方法：选定2017年5月到2018年12月本院收诊的94例小儿缺铁性贫血患者，区组随机法分为观察组47例（小剂量间歇补铁法）与对照组47例（常规剂量间歇补铁法），比较2组平均红细胞体积、血红蛋白、副反应发生率指标。结果：治疗结束，观察组平均红细胞体积、血红蛋白与对照组比较差别不明显（P>0.05）;观察组副反应发生率（4.26%）低于对照组（19.15%）且差别有显著意义（P<0.05）。结论：小剂量间歇补铁法可有效提高小儿缺铁性贫血患者预后质量，值得推广使用。
【关键词】缺铁性贫血;小儿;间歇补铁法
【中图分类号】R72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
前言：缺铁性贫血是一种常并发心功能不全、心脏扩大、吸收不良综合征、萎缩性胃炎、记忆力下降、异食癖等病症的小儿营养缺乏性常见疾病[1]，病情严重时易影响患儿生长发育、智力水平。为改善小儿缺铁性贫血患者的疾病症状，现阶段常采用小剂量间歇补铁法作相应治疗，可在减低患者胃肠道反应、降低患者服药频数的效用下提升其临床疗效。本文为系统分析、研究小剂量间歇补铁法在小儿缺铁性贫血患者治疗中的应用价值，作如下报告。
1 资料和方法
1.1 一般資料
选定2017.05.08-2018.12.14期间本院收诊的小儿缺铁性贫血患者，总计94例，区组随机法分为观察组（47例）与对照组（47例）。观察组中，女21例，男26例;年龄7个月-5岁，平均为（3.52±0.41）岁;体重6kg-25kg，平均为（15.62±2.64）kg。对照组中，女19例，男28例;年龄8个月-5岁，平均为（3.65±0.43）岁;体重7kg-28kg，平均为（15.81±2.66）kg。比较上述一般资料，P>0.05：差异不明显。【纳入标准】⑴经第七版《诸福棠实用儿科学》相关标准判定，94例研究对象均符合缺铁性贫血病况;⑵94例研究对象均经医学伦理委员会批准且患儿家属已知情同意。【排除标准】⑴近期铁剂服用史或存在感染征象者。⑵视听障碍或失语者。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规剂量间歇补铁法，方法：予以患者复方枸橼酸铁铵糖浆口服治疗，90毫升复方枸橼酸铁铵糖浆成分主要包括0.072克咖啡因、0.18克甘油磷酸钠、0.018克维生素B1、1.8克枸橼酸铁铵。每日三次，总剂量为5mg/（kg*d），以元素铁作剂量计算。疗程两个月，每周星期六、日需间歇两日。复方枸橼酸铁铵糖浆批准文号为H43021793，生产厂家为湖南汉森制药公司。
1.2.2 观察组
小剂量间歇补铁法，方法：予以患者复方枸橼酸铁铵糖浆口服治疗，每日两次，餐后服用，总剂量为2mg/（kg*d），以元素铁作剂量计算。疗程两个月，每周星期六、日需间歇两日。其它同对照组。
1.3 观察指标
观察评测2组小儿缺铁性贫血患者的平均红细胞体积、血红蛋白、副反应发生率指标数据。副反应包括食欲差、腹痛、腹胀、呕吐、恶心等。
1.4 统计学处理
SPSS 21.0软件统计数据，计数资料上，两组小儿缺铁性贫血患者的副反应发生率用“百分数”表示（卡方检验）;计量资料上，两组小儿缺铁性贫血患者的平均红细胞体积、血红蛋白用“”的方式表示（t检验）;P<0.05：差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较2组小儿缺铁性贫血患者平均红细胞体积、血红蛋白变化治疗前两组平均红细胞体积、血红蛋白比较差异不明显（P>0.05）;治疗后两组平均红细胞体积、血红蛋白均高于治疗前且差别有显著意义（P<0.05）;治疗后观察组平均红细胞体积、血红蛋白与对照组比较差别不明显（P>0.05）。如表1。
2.2 比较2组小儿缺铁性贫血患者副反应发生情况
观察组、对照组副反应发生例数分别为2例、9例，观察组副反应发生率（4.26%）低于对照组（19.15%）且差别有显著意义（P<0.05）。
3 讨论
世界四大营养缺乏疾病之一即为缺铁性贫血[2]，该病特点包括铁剂疗效佳、血清运铁蛋白饱和度下降、小细胞低色性等，其病因与营养不良、慢性消耗性疾病、钩虫感染有一定关联，临床多表现为头晕、眼花、皮肤粘膜苍白、易倦、食欲减退、精神不振、心悸等。虽然缺铁性贫血起病缓慢，但早期确诊不易，患儿就诊时病情一般为中度贫血，引起社会广泛关注。现阶段治疗缺铁性贫血疾病常采用复方枸橼酸铁铵糖浆进行治疗，该药物是一种成分主要包括咖啡因、甘油磷酸钠、维生素B1、枸橼酸铁铵的复方制剂，应用后可逐步对与含铁酶活性下降相关的指甲病变、皮肤病变、黏膜组织变化、体力不足、行为异常、生长迟缓等症状进行纠正，并加快患者血红蛋白合成，在维生素B1的影响下亦能改善患者胃肠功能[3]。但复方枸橼酸铁铵糖浆常规剂量易致使患者出现食欲差、恶心、腹胀等副反应问题，影响患者预后效果，故本次研究采用小剂量复方枸橼酸铁铵糖浆进行治疗，可在保证患者疗效水平的基础上大幅降低其用药后副反应发生率，效果显著。如上文结果所示，观察组副反应发生率（4.26%）低于对照组（19.15%）且差别有显著意义（P<0.05）。通过结果对比亦能证明小剂量间歇补铁法在小儿缺铁性贫血患者治疗中的效果较常规剂量间歇补铁法效果更佳。
综上所述，在小儿缺铁性贫血患者治疗期间应用小剂量间歇补铁法，可有效保证患儿预后质量与治疗安全性，应用价值较高。
参考文献
朱琼，龚建梅，戚屏，王洁.动态评估红细胞参数在儿童缺铁性贫血早期诊断、补铁效果及生长发育中的应用价值[J].中国妇幼保健，2018，33（22）：5183-5185.
周振环，郎立新，李君，范华，杨淑莲.乌梅消食颗粒对缺铁性贫血患者白细胞减少症的疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2017，12（12）：1731-1734.
马贤芝.4月龄后常规补铁与母乳喂养儿缺铁性贫血发生情况比较[J].中国妇幼保健，2017，32（04）：761-762.
