李焕兴
【摘 要】目的：分析超声评价慢性乙型肝炎肝硬化方法的临床价值。方法：选择我院2017年12月至2018年12月期间收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者60例作为观察组，选择同时期健康体检者55名作为对照组，所有研究者均进行超声检验，分析超声评价慢性乙型肝炎肝硬化方法的临床效果。结果：对照组和观察组（肝功能分级A级、B级和C级）的空腹胆囊壁厚度对比，组间差异性显著（P<0.05）存在统计学意义。空腹胆囊前后径长度对比，组间差异性显著（P<0.05）存在统计学意义。结论：超声评价慢性乙型肝炎肝硬化方法的临床效果显著， 可以为肝硬化分级提供参考建议，具有临床应用价值。
【关键词】超声;慢性乙型肝炎;肝硬化;效果
【中图分类号】R575.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
慢性乙型肝炎肝硬化发病机制较为复杂，疾病往往会诱发胆囊壁增厚和胆囊功能障碍等并发症，超声评价可以为临床诊断慢性乙型肝炎和肝硬化患者胆囊病变情况[1]。研究纳入60例慢性乙型肝炎肝硬化患者和55名健康体检者进行对比研究，分析超声评价慢性乙型肝炎肝硬化方法的使用意义。
1 资料和方法
1.1 一般资料
纳入我院2017年12月至2018年12月期间收治的60例慢性乙型肝炎肝硬化患者（观察组）和55名同时期健康体检者（对照组）。观察组中，男性患者和女性患者各为33例和27例，年龄在44岁至53岁，平均年龄是（49.65±0.56）岁。对照组中，男性体检者和女性體检者各为35名和20名，年龄43岁至54岁，平均年龄是（49.56±0.33）岁。两组研究者的一般资料经过统计学软件处理，（P>0.05）不存在统计学意义。
纳入标准：（1）两组研究者均自愿参与研究;（2）观察组患者符合《慢性乙型肝炎防治指南》中肝硬化的诊断标准;（3）年龄大于18岁。排除标准：（1）合并肥胖症和糖尿病的患者与体检者;（2）合并精神疾病和表达能力障碍的患者与体检者;（3）合并肝肾疾病的患者与体检者;（4）合并自身免疫性肝硬化或药物损伤导致的肝硬化。
1.2 方法
两组均进行超声评价。选择飞利浦（GE LOGIQ P6）超声诊断仪进行检查，调整探头的频率为3MHZ-7MHZ，要求两组在检查前空腹禁食8小时，体位选择平卧位或者左侧卧位，将凸阵探头在空腹测量胆囊体积[2]。60例肝硬化患者在超声检验前、后两天进行静脉血常规检查。根据肝功能Child-Pugh分级标准（肝性脑病的有无及其程度、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时间5个指标）将观察组分为三级（A级、B级和C级）[3]。
1.3 统计学分析
两组慢性乙型肝炎肝硬化患者的数据应用SPSS20.0统计学软件校准处理，数据使用（均数±标准差）表示，差异以t检验。统计学意义存在，P<0.05。
2 结果
2.1 分析胆囊壁厚度分布和肝功能分级相关性两组患者胆囊壁厚度分布和肝功能分级相关性如下，（P<0.05）存在统计学意义，数据见表1。
2.2 分析胆囊前后径长度分布和肝功能分级相关性
3 讨论
慢性乙型肝炎主要是因为乙型肝炎病毒感染患者继发免疫功能紊乱形成，疾病的诊断和分型对于患者治疗具有重要价值。有研究表明，我国乙型肝炎的发病率高达10%以上，且慢性乙型肝炎和肝硬化患者多数会并发胆囊病变。胆囊病变的不同程度对患者的预后不同。超声评价慢性乙型肝炎肝硬化，具有无创、安全、简单的优势，可以更好的判断门静脉高压时患者肝脏血流动力学变化。根据本研究显示，空腹胆囊壁厚度增厚量与肝功能Child-Pugh分级具有一定联系，说明胆囊壁增厚量直接受肝硬化损害程度影响，随着胆囊壁增厚量的加大，患者肝硬化分级明显增加。主要是因为患者机体功能在肝硬化的过程中出现病变，增加胆囊壁厚度。餐后胆囊排量大，在肝硬化功能损害中可以将1小时作为辅助观察指标。
综上所述，在超声评价在慢性乙型肝炎肝硬化的临床效果分析中具有重要价值，可以更好的判定患者肝脏血流动力学变化，安全快捷，有利于患者接受，可以在临床中进行使用和推广。
参考文献
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