肖明宇
【摘 要】目的 观察评价妊高症孕妇妊娠期实施综合护理模式的效果。方法 选取我院妇产科2017年2月～2018年6月期间接收的96例妊高症孕妇作为护理服务对象，以随机数字分组法均分为观察组、对照组2组，观察组48例孕妇均在妊娠期实施综合护理模式，对照组48例孕妇均在妊娠期开展常规护理模式，对比2组孕妇的分娩结局及护理满意度水平差异。结果 经不同护理模式干预后，2组妊高症孕妇的血压水平均得到明显改善，观察组母婴结局显著优于同期对照组，且整体护理满意度较高，P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论 针对妊高症孕妇实施综合护理模式，可有效强化妊娠分娩质量同时，提升孕妇产后康复水平，值得后续进一步推广应用。
【关键词】妊高症;妊娠期;综合护理;效果
Abstract Objective To observe and evaluate the effect of pregnancy induced hypertension pregnant women implementing comprehensive nursing model during pregnancy. Methods Select our hospital maternity clinic in February 2017 to June 2018 received during the period of 96 cases of pih pregnant women as the research object， in a random digital grouping were divided into observation group and control group two groups， the observation group， all 48 cases of pregnant women during pregnancy to implement comprehensive nursing model， the control group of 48 cases of pregnant women during pregnancy to carry routine nursing mode， compared groups birth outcomes among pregnant women and nursing satisfaction level difference. Results After the intervention of different nursing models， the blood pressure level of pregnant women with preeclampsia in the two groups was significantly improved， maternal and infant outcomes in the observation group were significantly better than the control group， overall nursing satisfaction higher，P<0.05， difference between the groups was statistically significant. Conclusion The implementation of comprehensive nursing model for pregnant women with preeclampsia can effectively enhance the quality of pregnancy and delivery and improve the quality of life pregnant women after delivery， which is worthy of further promotion and application.
Key words preeclampsia; Pregnancy; Comprehensive care; Effect
【中圖分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
妊高症也称妊娠期高血压综合征，是目前产科临床尤为常见的一类并发症状，多见于妊娠20周之后，孕妇临床主诉表现为血压不同程度升高，并伴有身体浮肿、蛋白尿情况，严重者或将出现凝血障碍、心肾衰竭、昏迷等症状，若不能给予孕妇综合护理干预，构成孕妇机体健康威胁同时，还会形成母婴安全隐患，亟待临床合理关注。且从妊高症孕妇治疗角度来讲，辅助做好妊娠期护理措施，也是提升孕妇预后分娩治疗的关键[1]。本研究为选择妊高症孕妇适用的护理方案，系统纳入了我院2017年2月以来接收的48例同病症孕妇作为研究对象，给予了综合护理干预模式，且为便于护理效果观察，特选取了我院同期接收的另48例妊高症患者作为对照组，给予了常规护理模式，进而围绕不同护理模式干预下的2组孕妇预后情况作了综合比较，现将研究结果具体报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科2017年2月～2018年6月期间接收的96例妊高症孕妇作为护理服务对象，所有孕妇均经临床体格检查确诊为妊高症情况，孕妇血压水平呈现持续升高，其中收缩压均值高于130mmHg、舒张压均值高于90mmHg，且伴有不同程度水肿、蛋白尿、视力模糊、眩晕症状，系统排除严重脏器合并症患者。以随机数字分组法实施96例孕妇分组，共分为观察组、对照组2组;观察组48例孕妇的年龄区间分布为22～31岁，平均（26.5±4.3）岁，孕22～35周，平均（31.3±6.4）周。对照组48例孕妇的年龄区间分布为23～30岁，平均（26.2±4.8）岁，孕23～36周，平均（31.5±5.9）周。2组孕妇的年龄、孕周、病情等资料无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组48例孕妇均在妊娠期实施常规护理方案，系统做好药物降压管护工作同时，要求孕妇规范生活作息、饮食结构，动态监护孕妇各项生命体征变化，规避孕期不利情况。在此基础上，观察组48例孕妇均在妊娠期开展综合护理模式，具体护理方法如下。
（1）心理健康宣教工作。妊高症孕妇发病周期特殊，此阶段应综合做好妊娠期个体管护工作。护理人员应在孕妇产前体检阶段，注重做好孕期规避事宜宣教，向患者耐心讲述妊高症发病机制、可控特征;通过交流鼓励孕妇表达自身疑虑，在疾病介绍、心理疏导下，综合提高孕妇疾病认知，合理消除其潜在心理焦虑、抑郁情绪，降低由情绪不稳所致的血压持续波动情况，以此更好的支持胎儿发育同时，强化医护工作配合度[2]。
（2）日常生活综合管护：妊高症孕妇日常需注意生活作息规律，每日应维持7～9小时优质睡眠时间。同时，需要合理避免外界环境影响孕妇情绪，注意为孕妇营造一个安静舒适的休养环境，合理调节房间温湿度，注意定时开窗，维持室内空气的良好对流，室内光线尽可能的维持暖光，避免强光刺激，睡前需要减少恐怖、血腥影视、文字的阅读[3]。在妊娠期间，还需对孕妇饮食结构作合理调节，减少油腻、高脂饮食摄入量，注重维持营养均衡。孕妇家属应在日常加强孕妇血压、体重检测，血压水平持续提升情况下，应入院接受产前正规检查，避免母婴安全影响。
（3）产前病情综合护理。孕妇进入围产期阶段，护理人员应当注意从产前、产后2阶段展开孕妇生命体征的综合监护，注意实时观察孕妇血压、脉搏、心率、体温，并在产前系统问询产妇有无恶心、头痛、呕吐等不适感受，若孕妇存在胎心监测不稳或阴道出血增加情况，则应综合确认孕妇是否符合剖宫产手术指征，选择实施剖宫产分娩术。且在孕妇分娩同期，护理人员需要给予孕妇心理层面安慰、言语鼓励，避免血压骤升情况[4]，通过指导产妇掌握呼吸技巧来降低分娩疼痛，从而确保顺利安全分娩。
（5）产后阶段综合管护。当产妇完成胎儿分娩后，护理人员进行产妇各项生理指标观察同时，还应在日常巡房阶段仔细观察产妇的宫底、宫缩情况，对产妇的阴道出血量实施综合分析，以减少产后出血并发症情况;如若出血量超出100ml，即应设置对应的出血治疗方案[5]。同时，产后阶段还需综合测量产妇的血压指标，实施产妇病情评估，并予指导产妇掌握母乳喂养技巧，给予产妇子宫按摩，加速恶露排出，避免子痫发生率同时，也通过综合管护措施为母婴健康赋予有力保障[6]。
1.3 观察指标
综合观察2组妊高症孕妇护理干预前后的血压指标改善情况，对舒张压、收缩压指标改善均值做综合记录，分析组间差异情况。同时，综合观察2组母婴结局情况，对比分析产后出血、子痫发生率、新生儿Apgar评分情况差异。采用科室自制问卷实施2组护理满意度调查，共分为十分满意、满意、不满意3级指标，护理总满意度=十分满意+满意。
1.4 统计学方法
本研究数据均悉数纳入SPSS18.0软件行统计学分析，其中计数资料采用（%）表示，行χ2检验;计量资料采用（）表示，行t检验，P<0.05，即代表组间差异具有统计学意义;反之，P>0.05，即代表组间差异无统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇血压水平改善情况对比
本研究2组孕妇经不同护理模式干预后，观察组48例孕妇护理干预前的舒张压均值水平为（162.8±11.2）mmHg，收缩压均值水平为（117.6±5.9）mmHg;护理干预后，舒张压均值有效下降至（121.9±8.3）mmHg、收缩压均值下降至（88.5±4.7）mmHg。相比对照组48例孕妇护理干预前的舒张压均值水平为（163.1±12.3）mmHg，收缩压均值水平为（118.6±6.3）mmHg;护理干预后，舒张压均值有效下降至（129.8±9.2）mmHg、收缩压均值下降至（93.4±5.5）mmHg。综上可知，2组孕妇的血压水平相比护理干预前均得到了显著改善，但观察组孕妇改善幅度明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
2.2 两组母婴结局对比
本研究2组母婴结局情况比较可知：观察组48例孕妇中，共出现产后出血3例（6.25%），产后子痫1例（2.08%），并发症总率8.33%;新生儿Apgar评分（9.2±1.3）分、平均体重为（3.3±0.6）kg。对照组48例妊高症孕妇中，共出现产后出血5例（10.42%），产后子痫4例（8.33%），并发症总率18.75%，新生儿Apgar评分（8.3±1.5）分，体重（3.1±0.4）kg。观察组48例孕妇的产后并发症率显著低于对照组48例孕妇，且组内新生儿Apgar评分、体重明显较高，P<0.05，组间差异具有统计学意义。
2.3 两组孕妇护理满意情况对比
本研究2组孕妇护理满意度情况比较：观察组48例孕妇中，护理服务十分满意者29例（60.42%），满意者17例（35.42%），不满意者2例（4.16%），护理总满意度达95.84%;对照组48例孕妇中，护理服务十分满意者23例（47.92%），满意者18例（37.50%），不满意者7例（14.58%），护理总满意度为85.42%;观察组48例孕妇的护理总满意度显著高于对照组孕妇，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
妊高症作为女性妊娠期常见合并症，发病率呈现不断上升之势，在妊娠期合理给予医护干预措施，避免母婴健康威胁十分必要。且因妊高症孕妇机体特殊性，在做好孕妇血压管控同时，依托科学的护理服务干预措施，强化改善母婴结局尤为关键。
本研究实施的综合护理模式，是通过围绕母婴健康保障视角，在孕妇妊娠期本着提升分娩质量为目的，开展了不同护理服务工作，依托心理健康宣教工作，合理提升了孕妇妊娠期注意事项的掌握，并通过日常生活管护、病情综合观察、产期系统管护措施，减少了产后不利情况发生，良好强化了孕妇产后康复水平，也推动了新生儿成长发育。
经本研究结果表明;观察组48例妊高症孕妇护理干预前后的收缩压、舒张压指标水平改善较高，且母婴结局相应优于对照组48例患者，有效改善了护患关系（P<0.05）。由此进一步表明了妊高症孕妇妊娠期实施综合护理模式的价值，可有效强化产妇预后康复水平，值得临床综合推广应用。
参考文献
曹晓芳.妊高症产妇围产期护理中舒适护理的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（89）：148-149.
董勤芬.妊高症患者的临床护理及心理护理价值分析[J].中國保健营养，2018，28（9）：236.
胡玉梅.妊高症的护理措施[J].医药前沿，2018，8（2）：271-272.
刘艳梅.妊高症孕妇的临床特点及护理措施研究[J].特别健康，2018，（13）：134-135.
胡艳华.妊高症相关危险因素分析及综合护理对妊高症孕妇的影响[J].中国保健营养，2018，28（13）：214-215.
宗雪莲.重度妊高症产前产后综合护理探究[J].饮食保健，2018，5（9）：148.
