郭初晓
【摘 要】医疗设备设施已成为权衡医院现代化水平的重要标识之一，重视对医疗设备的维修保养工作，有助于提升医院的经济效益与社会效益。文章首先分析医疗设备维护保养的必要性，其次从行业垄断及部分厂家错误观念等方面阐述医疗设备的维修保养存在的问题，最后提出了几点相关措施。
【关键词】医疗设备;维修保养;现状;管理措施
【中图分类号】 R249
【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-281-02
据不完全统计，普通医院的医疗设备在医院固定资产中所占比例高达50%，其带来的经济效益在医院日常总收入中的60%以上。但是医疗设备在高负荷的运行状态下会产生各类故障，如果不能及时有效排除，将会干扰医疗工作运转的有序性，甚至产生医疗风险引起医患纠纷。实现对医疗设备的有效保养维修，是提升其开机率、完好率以及医院经济效益的重要保障，同时也有助于提升设备自身的配置水平。
1 医疗设备的维修保养的必要性
医疗设备的保养维修，是对设备自体运行客观需求的迎合。设备在应用过程中，技术因素的改变是不可规避的现象，故此加强对医疗设备的保养维修，以及时优化其技术要素，进而保证设备长期处于最优运行状态中，促使设备完整率、使用率同步提升，协助医学提升综合效益。从某种层面上分析，医疗设备的保养与维修工作相互独立，保养的意义是维护设备功能的完好性，而维修主要是修理或更换已磨损的零部件，促进设备正常功能的恢复进程。有实践研究发现，保养维护工作和医疗设备的使用效率与年限存在一定相关性，良好的保养维护，能确保设备始终处于最优运行状态。落实对医疗设备的保养维护工作，对现代医院的可持续发展有很大的促进作用[1]。
2 医疗设备的维修保养现状
2.1 行业垄断现象严重化
当下，医疗设备销售市场竞争激烈，设备厂商积极将利润增长点从售前迁徙至售后。对于一些进口的大型设备而言，国外厂商为获得最大的设备售后利润，采用技术垄断措施，严谨零部件的供货渠径，使用密封技术资料、不外供專有维修配件、设维修密码等方式，对设备采购方自修行为做出限制。一些厂商仅提供设备的部分使用说明，在这样的情景下医院医疗设备的保养维修工作开展步履艰难。
2.2 厂方设备维修服务效率普遍偏低
在设备出现故障后，厂商技术人员通常在接收维修信息后2～4d内也不达到现场维修，服务效率和设备采购前的承诺存在很大差距。处于保修期内的设备，使用单位的工程师不能按照主观意愿或工作需求而开启机件处理故障，而保修公司技术人员可能经历很长时间后才到达现场进行维修。小故障造成设备停运后不能及时解除，将影响医疗工作的运转效率[2]。
2.3 一些医院自主维修能力偏低
当下，很多现代医疗设备为精密度高的电子设备，自动化与复发化水平均很高，此时设备维修“准入门槛”相应提升，这也在很大程度上降低了医院工程师对设备的自主维修能力。此外，部分医院尚不具备厂商设备技术培训条件，仅依靠工程师在长期的实践中积累经验，长此以往，可能造成工程师在多种因素的作用下削弱了参与设备维修工作的积极性。
3 现代医疗设备的维修保养与管理策略
3.1 构建专业化的工程师团队
工程师的综合素质是影响医疗设备保养维修工作质量的重要因素之一。为实现对医疗设备的有效维修，确保其始终处于最佳运行状态，医院要保证工程师享有编制，以增强对医院的信任感与归属感，同时也有助于强化工程师团队的相对稳定性。医院应定期组织工程师进行设备维修知识培训，适时派遣工程师到厂商参观与学习，引导其主动和厂商技术人员交流经验。当下，现代医学医疗设备数目与类型繁多，在细化维修专业目标难以实现的情况下，可推行“一人多能、一人多岗”的维修机制，实现对技术资源的有效利用，并提升设备维修的响应速率与服务质量，建设健全设备维修协作链条。同时，加强对工程师的教育培训，协助其从思想上认识都维护保养的意义，并娴熟掌握日常保养维修技术，以降低仪器设备的故障率，实现正常运转。
3.2 寻找第三方的售后技术支持服务商 针对具备自主维修能力与有专业零部件保障的设备，医院可组织工程师加强学习并收集第三方配件的资料，进而构建有关数据库，拟定是否进行自主维修工作。而对于无法自主维修的设备，可采用合理竞争体制的方式，降低医疗设备的维修成本。当下，第三方维修商的出现，和原设备厂商竞争同一块“面包”。从优质化服务与合理性定价两个基点出发，为社会第三方维修商与厂家维修争夺市场空间，实现可持续发展目标的重要保证。医院也要积极构建良性竞争平台，结合与第三方维修商及设备原厂商的合同约束力，分析维修服务响应时间、维修服务价格、维修方对售后技术的培训等要素[3]。
3.3 主动组织预防性维修工作
预防性维修，是指上就是工程师对医疗设备外部形态、附件、安全性能、更换维修及保养及性能参数监测等方面的检查与重视。对于呼吸机、透析仪等生命支持类设备，工程师需实施定期质控办法，医院也要邀请计量部门加强检查。对大型设备而言，工程师应密切关注其运行状态并对环境温湿度加强管理，实现定期维护保养与功能检查，并做好相关信息记录工作，构建设备档案，确保设备始终保持优良状态，降低或规避故障的发生，降低运行成本，延长使用年限，进而提升设备的综合效益，为现代医院发展提供技术保证保障。
3.4 加强对厂家售后服务的合同约束
医院在采购设备之前，在全面了解设备性能、单价的基础上，还需对不同厂商的售后服务进行对比，在采购时候就详细罗列售后服务条款明确细列，这有助于规避场所后期维修时，在配件和服务价格方面漫天要价。
4 结束语
医疗设备能够为疾病的临床诊治提供精确、可靠的医疗数据信息，为医疗、教学与科研工作的开展提供了技术支撑。综合本文，对现代医院医疗设备保养维修意义有所认识，同时掌握了几点可行的管理方法，希望与医院工程师分享经验，实现对设备的有效保养维修，为现代医院发展做出贡献。
参考文献
[1]顾航，张增辉.医疗设备的维修保养及管理措施[J].医疗装备，2018，31（07）：57-58.
[2]邓田华，余波.医疗设备维修管理面临的挑战与战略思考[J].中国医疗器械杂志，2015，39（02）：153-156.
[3]范亚军，余巧生.浅谈医疗设备预防性维修的现实做法[J].医疗卫生装备，2015，36（01）：155+157.
