杨旭
【摘 要】目的：探究加味二陈汤合三子养亲汤雾化吸入治疗痰湿蕴肺型咳嗽的疗效观察。方法：选取2016年3月至2017年3月，我院收治72例痰湿蕴肺型咳嗽患者，为观察组与对照组，每组36例。采用西医疗法治疗的是对照组，采用加味二陈汤合三子养亲汤雾化吸入治疗的是观察组。在结束治疗之后，对比两组患者治疗效果。结果：相较于对照组治疗总有效率75.00%，在进行治疗干预之后观察组94.44%较为优异，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对痰湿蕴肺型咳嗽患者，采用加味二陈汤合三子养亲汤雾化吸入治疗，可使患者咳嗽病情得到较好控制，临床症状明显缓解，生活质量得到较大改善，临床治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。
【關键词】痰湿蕴肺型咳嗽;加味二陈汤;三子养亲汤;治疗效果
【中图分类号】 R365
【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-189-01
咳嗽是以发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种肺系病证。它既是独立性的病证，又是肺系多种病证的一个症状，外邪侵袭或脏腑功能失调，肺失宣肃，肺气上逆而致咳嗽。西医学中的上呼吸道感染、慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘等以咳嗽为主要症状的疾病均属“咳嗽病”范畴。根据咳嗽的病因病机，中医学将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，痰湿蕴肺型咳嗽属于内伤咳嗽，若治疗不彻底或迁延难愈，日久则导致肺脾肾等脏腑亏虚，继而演变成肺胀，预后较差。通过采用加味二陈汤合三子养亲汤雾化吸入治疗痰湿蕴肺型咳嗽，研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年3月至2017年3月，我院收治72例痰湿蕴肺型咳嗽患者，为观察组及对照组，每组36例。采用西医疗法治疗的是对照组，采用加味二陈汤合三子养亲汤雾化吸入治疗的是观察组。排除对本次使用药物过敏、不配合本次实验、血液疾病、存在严重肝肾功能伤害、患有严重严重器质性病变、认知功能不全的患者。通过全面的临床诊断，患者入院之后的病情得到确诊。其中观察组年龄为（20～64）岁之间，平均年龄为（47.5±4.1）岁，男20例，女16例，平均发病时间为（1.8±1.1）年;对照组年龄为（18～65）岁之间，平均年龄为（48.3±3.1）岁，男22例，女14例，平均发病时的间为（1.5±0.3）年。此次研究所有患者均签订了知情同意书。对比两组患者年龄、性别上等方面，有可比性，无统计学差异。
1.2 方法
在入院之后，两组患者均接受止咳化痰、吸氧、平衡电解质等常规性治疗。基于此基础，采用西医疗法治疗的是对照组，采用加味二陈汤合三子养亲汤雾化吸入治疗的是观察组。
1.2.1 对照组
给予患者复方甲氧那明胶囊及氨溴索分散片，其中1次2粒、1天2次的是复方甲氧那明胶囊，而给予口服1次30mg、1天2次的是氨溴索分散片。
1.2.2 观察组
采用加味二陈汤合三子养亲汤雾化吸入。方药组成：半夏15g、茯苓15g、苍术10g、厚朴10g、陈皮10g、甘草6g、白芥子12g、紫苏子12g、莱菔子12g。使用方法：上药冷水浸泡一小时，武火煮沸后文火慢煮20-30分钟，取两煎药汁200ml混合，早晚各用100ml雾化吸入次，每日一剂，2周为一疗程。治疗期间，注意四时调摄，积极锻炼，饮食调理。
1.3 观察指标 在结束治疗之后，对比两组患者治疗效果。疗效判定：无效：患者病情出现加重趋势，或者是未得到有效缓解;有效：患者病情获得显著性改善，痰鸣、喘息、哮鸣、咳嗽等临床症状有效缓解，通过临床检查，患者哮鸣音及两肺干湿啰音有所减退;显效：患者病情显著性改善，且痰鸣、喘息、哮鸣、咳嗽等临床症状显著缓解，基本消失，哮鸣音及两肺干湿啰音;痊愈：患者病情基本痊愈，临床症状完全消失，且哮鸣音及两肺干湿啰音完全消失。
1.4 统计学处理 Epidata数据处理，SPSS21.0统计学软件，分析患者治疗观察、研究所用全部数据，0.05为检验标准，组间比较用t，差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
对比治疗干预后两组患者临床疗效：相较于对照组治疗总有效率75.00%，在进行治疗干预之后观察组94.44%较为优异，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
痰湿蕴肺型咳嗽属祖国医学“喘证”、“痰证”范畴，相当于西医学中的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等以咳嗽为主症者。该病若不加以控制，将会发展成慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病及心衰等，预后较差。祛痰、解除支气管痉挛、抗感染，是该病急性发作期的西医主要治疗方式，但本病病情容易反复发作，抗菌药物的长时间使用，都会给患者造成较大的经济负担，带来更多的毒副作用等。笔者使用加味二陈汤合三子养亲汤雾化吸入治疗，从调护正气着手，扶正补虚，兼顾主次，使肺之气机调畅，宣肃之职恢复，咳、痰、喘缓解，病情得以控制。
《活法机要，咳嗽》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽是有痰而有声，盖因伤于肺气而咳，动于脾湿因咳而为嗽也。”方中半夏、茯苓、苍术、厚朴燥湿化痰，陈皮、甘草理气和中，白芥子、紫苏子、莱菔子降气行痰止咳，使气降则痰不逆，诸药合用，配伍严谨，共奏燥湿化痰，理气和、止咳之效，屡屡取得良效。临床应用时，可加桔梗、杏仁、枳壳以宣降肺气;若寒痰较重，痰粘白如泡沫，怯寒背冷，加干姜、细辛以温肺化痰;兼有表寒者，加紫苏、荆芥、防风解表散寒。
加味二陈汤合三子养亲汤雾化吸入治疗痰湿蕴肺型咳嗽，现代医学研究表明可改善患者的肺部功能，对提高患者生活质量、改善疾病预后效果显著。本文选取2016年3月至2017年3月，我院收治的72例痰湿蕴肺型咳嗽患者，分为观察组与对照组，每组36例。采用西医疗法治疗的是对照组，采用加味二陈汤合三子养亲汤雾化吸入治疗的是观察组。在结束治疗之后，对比两组患者治疗效果。相较于对照组治疗总有效率75.00%，在进行治疗干预之后观察组94.44%较为优异，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对痰湿蕴肺型咳嗽患者，采用加味二陈汤合三子养亲汤雾化吸入治疗，可使患者咳嗽病情得到较好控制，临床症状明显缓解，生活质量得到较大改善，临床治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。
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