于洋 陆相庆 闫秀丽 王钦
【摘 要】目的：探讨普拉洛芬滴眼液与玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果分析。方法：选取40例白内障术后干眼症患者，根据随机抽签法分为观察组（普拉洛芬滴眼液）与对照组（玻璃酸钠滴眼液），每组各27例。对比两组治疗效果差异。结果：治疗前，两组泪膜破裂时间比较无显著差异，P>0.05无统计学意义。治疗后，观察组的泪膜破裂时间明显比对照组长，且差异对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗有效率为95.0%，显著高于对照组80.0%，且组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：普拉洛芬滴眼液在白内障术后干眼症治疗中具有显著疗效，值得推广。
【关键词】白内障;干眼症;普拉洛芬滴眼液;玻璃酸钠滴眼液
【中图分类号】 R249
【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-115-01
在临床上，白内障患者实施手术之后，干眼症是其常见的一种疾病，其是指异常的泪液量以及异常的泪液动力学等，使得患者眼表层异样或者泪膜不稳定，且合并有眼部不适等症状。而患者的眼表层状态，直接受到泪膜数量以及质量的影响 [1-2]。白内障术后患者易出现干眼症，给予其人工泪液可有效改善干眼不适症。为进一步分析药物干预效果，我院给予两种不同药物干预，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年2月-2018年7月40例白内障术后干眼症患者，根据随机抽签法分为观察组（普拉洛芬滴眼液）与对照组（玻璃酸钠滴眼液），每组各20例。本研究经我院伦理委员会批准。纳入标准：未合并其它眼科疾病的患者;术后7d-4周内以眼红、眼痒、干涩、异物感、烧灼感等症状就诊。排除标准：术前诊断为干眼症患者;既往有眼外伤及眼部手术史者;合并与眼部疾病密切相关的全身性疾病者。观察组男10例，女10例，年龄61-72岁，平均（64.45±2.64）岁;对照组男12例，女8例，年龄61-70岁，平均（64.33±2.54）岁，2组一般资料比较无意义（P>0.05）。两组手术均为同一手术医师。
1.2 方法
对照组：给予玻璃酸钠滴眼液[生产厂：Santen Pharmaceutical Co，Ltd.Noto Plant，进口药品注册证号：H20130583，规格：5ml：5mg（0.1%）]1次1滴，一日滴眼5～6次。
观察组：给予患者玻璃酸钠滴眼液+普拉洛芬滴眼液（生产厂家：山东海山药业有限公司，生产批号：国药准字H20093827，规格：0.1%）每次1～2滴，每日4次，其中玻璃酸钠滴眼液用法及用量与对照组相同，两种药物同一时间使用。两组患者均连续治疗4周，治疗后对治疗效果进行评定。
1.3 观察指标
记录两组患者治疗前后泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）、角膜荧光素钠染色（FL），进行对比。疗效判定：治愈：症状消失，且SIT>10mm/5min，FL染色阴性;显效：症状显著缓解，SIT为5-10mm/5min，FL染色阴性;有效：症状有所缓解，SIT<10mm/5min，FL染色阳性;无效：症状无改善或加重。总有效率=（治愈+显效数+有效）/总例数x100.00%[3]。
1.4 统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（±s）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗前，观察组泪膜破裂时间为（4.37±0.28）s，对照组为（4.28±0.51）s，两组对比差异不显著，P>0.05无统计学意义。而治疗后，观察组泪膜破裂时间为（13.57±0.58）s，对照组为（9.23±0.51）s，观察组与对照组相比明显延长，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。而观察组的治疗有效率为95.0%（38/40），显著高于对照组80.0%（32/40），且组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
白内障手术会对角膜及结膜细胞造成损伤，减少黏蛋白分泌，导致黏蛋白上皮粘附功能下降，从而对泪膜稳定性造成影响，引发干眼[4]。白内障术后7d是干眼症发生的高峰时间短，及时给予合理有效的药物干预，是改善预后的关键。BUT能够对泪膜稳定性进行有效反应;FL对眼表损伤情况进行评估，同时评估过程不会对患者造成刺痛;SIT是作为水液不足型干眼症的重要标志，因此本次研究采用上述各项指标对治疗效果进行评定[5]。在本次研究中，给予对照组玻璃酸钠滴眼液治疗，玻璃酸钠滴眼液是临床常用治疗干眼综合征药物，可与纤维连接蛋白结合，促进上皮细胞的连接和伸展，具有优异的保水性。结果显示治疗前，观察组泪膜破裂时间为（4.37±0.28）s，对照组为（4.28±0.51）s，两组对比差异不显著，P>0.05无统计学意义。而治疗后，观察组泪膜破裂时间为（13.57±0.58）s，对照组为（9.23±0.51）s，观察组与对照组相比明显延长，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。而观察组的治疗有效率为95.0%（38/40），显著高于对照组80.0%（32/40），且组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。因此可以得出，在临床治疗白内障术后干眼症患者的过程中，采用普拉洛芬滴眼液治疗具有十分重要的临床意义和价值。说明玻璃酸钠滴眼液与干眼症具有一定治疗效果，但仍有部分患者症狀未得到改善。为进一步提升治疗效果，对观察组给予普拉洛芬滴眼液治疗，普拉洛芬滴眼液具显著的抗炎作用，可消除结膜水肿，能够抑制前列腺素的生成和稳定溶酶体，结果显示，观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。
综上所述，普拉洛芬滴眼液在白内障术后干眼症治疗中具有显著疗效，与单独用药治疗比较，患者症状改善情况显著，值得推广。
参考文献
[1]杨丽萍，李俊莲，郭凯. 不同药物治疗白内障术后干眼症的疗效比较[J]. 国际眼科杂志，2017，17（2）：298-301.
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[3]王朋，吴志鸿. 玻璃酸钠滴眼液在白内障术后干眼症患者中的疗效探讨[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2017，12（2）：146-149.
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[5]谷华丽，张静慧. 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗白内障术后干眼症的临床观察[J]. 中国药物与临床，2016，16（3）：381-382.
